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什么是“肛瘘”？

肛瘘是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管。它的特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状，并可触及窦道通向直肠。病人常有肛周脓肿的病史，因脓、血性分泌物刺激肛门周围皮肤而引起局部瘙痒。较大的高位肛瘘外口可排出粪便或气体。

什么是“肛周脓肿”？

所谓肛周脓肿就是指肛管及直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。

肛周脓肿其突出的特点便是自行破溃，或者手术切开引流后常形成肛瘘。也是我们常见的肛管直肠疾病，同时也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。

如何判断自己得了肛瘘、肛周脓肿？

临床症状：

肛瘘常有的症状：可有肛门流脓、肿痛、肿块、瘙痒等症状，脓液经常刺激瘘口周围皮肤，致肛门皮肤瘙痒或湿疹。其他常伴有排便困难、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等。

肛门直肠周围脓肿常有的症状是：先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状，并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。

肛瘘及肛周脓肿需要手术吗？

肛瘘是肛隐窝处感染形成的慢性窦道，非手术方法不能愈合，必须手术治疗，而肛周脓肿是肛隐窝处感染形成的急性脓肿表现，两个疾病的发病原理一致，如果肛隐窝处不做充分引流，仍然有复发及形成肛瘘的风险，建议一期行挂线等方法充分引流做到不复发。

健康指导：

1、保持大便通畅

（1）饮食：注意清淡，忌辛辣食物，多进新鲜果蔬；多饮水。

（2）养成良好的排便习惯：术后病人因惧怕疼痛，常拒绝排便，其实不然，在有便意时应及时排便；可口服缓泻剂，必要时应用止痛剂以缓解疼痛。

2、加强肛周皮肤护理

（1）保持肛周皮肤清洁干燥：嘱病人局部皮肤瘙痒时不可用指甲抓避免皮肤损伤和感染。

（2）温水坐浴：手术后第二天开始，每日早晚及便后用温水坐浴。

（3）挂线后护理：嘱病人每5-7天至门诊收紧挂线，直到挂线脱落。脱线后局部可涂软膏（抗生素软膏或中药软膏），以促进伤口愈合。

3、术后并发症的预防和护理

定期行直肠指诊，以及时观察伤口愈合情况。为防止肛门狭窄，术后5-10日内可用手指扩肛，每日一次。肛门括约肌松弛者，术后3日起指导病人进行提肛运动。

饮食调护：

1.进食清淡新鲜且易消化的食物，新鲜的蔬菜如黄花菜、青菜、番茄、丝瓜等。忌辛辣香燥之品、海鲜发物、油炸类食品、辣椒等。

2.肠燥便秘者可食柿子、香蕉、莲子、菱角、荸荠、核桃仁等

3.术后促进创面愈合可多食富有营养的食物，如瘦肉汤、黑鱼汤、火腿汤、鸽子汤、甲鱼汤等，以增加营养，补充足量的蛋白。