肝脓肿是什么病,严重吗

肝脓肿(hepaticabscess)形成的原因很多,常见的有阿米巴性肝脓肿或细菌性肝脓肿两种。阿米巴肝脓肿是溶组织阿米巴原虫侵入肝脏所引起的疾病,脓肿大多数为单发。细菌性肝脓肿是指化脓性细菌引起的肝实质化脓性感染,病源菌可由下列途径侵入肝脏:胆管占41.4%;肝动脉占23.9%;门静脉占7.8%;淋巴系统、邻近器官或组织感染直接播散到肝、外伤、不明原因的肝脓肿占25.9%。常见的细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。脓肿可为单发,也可为多发。

细菌性肝脓肿多无典型临床表现,急性炎症期常被原发病所掩盖。本病一般起病较急,由于肝脏血运丰富,一旦发生化脓性感染后,大量毒素进入血循环,引起全身脓毒性反应。临床上常继某种先驱性疾病(如胆道蛔虫病)以后突然寒战、高热和肝区疼痛等。

当明确诊断后,可采取合理的抗感染,支持疗法和介入治疗中的导管引流是治疗肝脓肿的有效的措施。

B超或CT引导下经皮穿刺抽脓或置管引流术,适用于单个较大的脓肿,在B超或CT引导下以粗针行脓腔穿刺,抽净脓液后反复注入生理盐水冲洗抽吸,置入脓肿引流管。当每天引流量少于20ml并且患者症状明显改善时,可进行拔管。这种方法简便、创伤小、疗效也满意,特别适用于年老体弱及危重病人。

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