前言
肛周脓肿：肛管，直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管，直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘，是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
病人情况
病人情况：病人，男，35岁，以“肛周疼痛伴反复发热8天”。入院查体：（膀胱截位）右侧臀部大面积隆起，皮肤红肿，漫肿无头。局部皮温升高，疼痛拒按。肛门指诊：可触及6-12点位肛管可触及硬结，齿线上2cm处可触及波动感，肛门括约舒、缩功能正常，退指未见指套有染血、脓液。肛门镜检查：疼痛拒检。CT提示：右侧臀部皮下至肛管上可见大面积不均质影。
麻醉方式
麻醉方式：蛛网膜下腔麻醉
手术过程
手术范围标记
切开排脓
6点位挂实线；脓肿开窗留皮桥挂浮线
术后情况
术后5天创面情况
术后14天创面情况
术后21天创面情况
专家提醒
专家提醒：肛周脓肿属于肛门周围急性化脓性炎症，一旦发病应及时手术治疗，防止炎症扩散导致严重的并发症。荣文舟教授指出：肛周脓肿在切开排脓之前应用抗生素可导致脓肿周围慢性炎症反应，使脓腔壁增厚，增加手术难度。所以肛周脓肿在排脓之前禁忌应用抗生素治疗，应及时切开排脓治疗。
