3

肝胆湿热

常见症状：胁肋满闷、口苦纳呆、呕恶腹胀、大便不调、小便短赤、舌红苔黄腻、身目发黄、阴囊湿疹、睾丸肿胀热痛、带下黄臭、外阴瘙痒等。

湿热蕴于肝胆，疏泄失职，肝气郁滞——胁肋满闷、舌红苔黄腻；

胆气上溢——口苦；

肝气横逆犯脾——腹部胀满；

湿热郁阻，胃失和降——纳呆、呕恶腹胀、大便不调；

湿热薰蒸肝胆，胆液外泻——黄疸，身目发黄；

湿热下注——小便短赤，加上肝经绕阴器，就会阴囊湿疹、睾丸肿胀热痛、带下黄臭、外阴瘙痒。

病因病机：嗜酒肥甘，化生湿热；或脾胃运化失常，湿浊内生，湿郁化热，蕴结肝胆。

治疗方法：利湿清热，清肝利胆。

建议取穴：

⑴

湿重于热

就是“湿”比较明显，如头重身困、胸脘痞满、食欲减退、恶心呕吐、腹胀便溏等症状明显，“热”不明显，如黄疸。

建议艾灸：箕门（适合脾胃运化失常导致的肝胆湿热，可健脾渗湿，通利下焦），曲泉（清利湿热，通调下焦），阴陵泉（祛湿大穴），太冲（疏肝利胆）。

⑵

热重于湿

就是“热”比较明显，如身目俱黄且黄色鲜明、口渴喜冷饮、大便干、小便黄、烦躁，同时兼具“湿”的症状，如食欲减退、恶心呕吐、腹胀便溏、舌苔厚腻等。

建议艾灸：胆俞（治口苦），期门（治胸肋胀痛），阳陵泉（治目黄），大敦（清泻肝经湿热），行间（泻肝火）。

医案分享：一位读者素来就是“吃货”一枚，喜食肥甘厚腻。去年夏天，她渐渐腹部胀满，不思饮食，最初以为是疰夏，不以为意。但等到秋天，症状还是没有改善，料想可能原先肥甘厚腻吃多了酿湿生热，认为肯定是脾胃湿热了，便自行配穴艾灸。但一直灸到冬天，还是没有好转。老师通过询问她的症状，比如五心烦热、口干口苦、带下黄臭，认为这位读者不是脾胃湿热，而是肝经湿热，遂重新配穴，令其施灸，结果一个月后，症状就大为缓解。

这则医案提示我们：肝胆湿热与脾胃湿热极易混淆，所以在艾灸前一定要先辨清到底是哪种湿热？

首先，二者具有相同点：⑴都有纳呆、呕恶、腹胀等脾胃不适的症状；⑵舌苔均有舌红苔黄腻的湿热之象。但是，二者不同点更多：

⑴黄疸症状不同——脾胃湿热形成的黄疸（黄色入脾），主要表现在脸色上，呈萎黄色；肝胆湿热形成的黄疸（湿热熏蒸，胆汁外溢肌肤），表现在皮肤、手掌、眼珠上，呈明黄色。⑵湿热偏重点不同——脾胃湿热偏重于湿，如肢体困重、纳呆、腹胀、大便溏泄明显，热的表现相对较轻；肝胆湿热偏重于热，如身热、口干、口苦、大便干结、小便短赤明显，湿的表现相对较轻。⑶肝胆湿热有湿热下注的症状，如阴囊湿疹、睾丸肿痛、带下黄臭、外阴瘙痒等，脾胃湿热则没有这些症状。⑷肝胆湿热有胁肋胀痛的症状，而脾胃湿热只有脘闷腹痛的症状。⑸肝胆湿热的脾胃症状相对轻微，它是肝气横逆犯胃，导致脾胃受病，故而脾胃症状相对较轻；而脾胃湿热是湿热蕴结脾胃，导致受纳运化失职、升降失常，故而脾胃症状相对明显。

所以，辨清了到底是哪种湿热，才能配穴施灸，肝胆湿热以清利湿热、疏肝利胆、利尿退黄为主；脾胃湿热以清热化湿、理气和中、健脾祛湿为主。

4

膀胱湿热

常见症状：尿频、尿急、尿少而痛、尿道涩痛、尿液短赤、淋漓不尽、血尿、尿中有砂石、尿浊如膏、舌红苔黄等，西医常诊断为急性膀胱炎。

病因病机：饮食不节，脾胃内伤，湿热内生，下注膀胱。

治疗方法：利水通淋，导热下行

建议取穴：膀胱俞至次髎（疏通膀胱经）、委中（疏通膀胱经经气，泻血分之热邪，清利湿热），大敦（清泻下焦膀胱的湿热，调理尿路感染），至阴（膀胱经最后一个穴位，彻底打通膀胱经，排出湿热）。

很多女性朋友一生都绕不开妇科疾病的坎儿，其实妇科疾病尤其是妇科炎症（如阴道炎、附件炎、盆腔炎）与膀胱湿热关系密切。

这与女性本身的器官构造有关，女性的内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢，它们与膀胱“同居”于盆腔内，关系密切，其中子宫位于膀胱后面。

膀胱湿热影响排尿，含有细菌和有毒物质的尿液若不及时排出，就会引起膀胱炎、尿道炎等疾病，炎症扩散，就会逐渐蔓延至子宫附件，乃至整个盆腔。

此外，膀胱湿热导致排尿不畅，膀胱就持续处于充盈状态，充盈的膀胱会压迫子宫，使子宫向后倾斜，也会危及子宫健康。

为什么妇科炎症用药只能缓解？因为湿热没有祛除，炎症无法得到根本治疗。

医案分享：两年前，一位大姐求助于老师，十几年里，她被妇科炎症缠身，尤其到了夏天，阴道炎必定复发。洗液、吃药、打针都不管用，接触艾灸后，她经常艾灸，但也只能缓解。老师问诊后判断她的妇科炎症根在膀胱湿热，遂重新配穴，让她每日艾灸，同时建议她额外每周坐灸2-3次，2周的时间症状就大有缓解。当时正值夏季，这位灸友一鼓作气，连灸了2个月多，到现在炎症都没有复发。这就印证了老师的判断。

5

肠道湿热

常见症状：以肠道为主，腹痛、腹泻如水、脓血痢疾、大便秽臭、肛门灼热、小便短黄、腹痛剧烈、里急后重。

病因病机：饮食不节或嗜食生冷油腻，以致湿热内生，阻滞气血，肠胃黏涩，气血熏蒸。

治疗方法：清化湿热，若伴有痢疾，还需行气活血。

建议取穴：大肠俞（清利湿热、理气降逆、调和肠胃），天枢（大肠募穴，乃大肠精气输注之处，调整大肠传导功能），大横（与天枢相配，一主升清，一主降浊，协调脾胃，调和阴阳），足三里（调和气血，润肠通便），梁丘（理气止痛）。

正值三伏，湿热互蒸，闷于天地，人体极易外感湿热，加之饮食等因素，导致体内湿热蕴结，并表现在不同的脏腑、经络、关节，祸及全身。艾灸固然是祛湿热的法宝，但建议大家艾灸之前务必先行辨证，在此基础上精准配穴，这样才能收到效果，否则极有可能做无用功。

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