1、题干：第十二节-患者，女性，30岁，肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，直肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该患者的护理，以下错误的是

A、物理降温B、控制排便C、1:高锰酸钾坐浴D、遵医嘱应用抗生素E、嘱患者多饮水

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解析：根据题干描述患者应为直肠肛管周围脓肿，护理措施包括：①保持大便通畅：指导患者多吃富含纤维素的蔬菜、水果，鼓励多饮水，避免辛辣刺激性食物；养成每日定时排便习惯。②肛门坐浴：指导患者用1:高锰酸钾溶液ml进行坐浴，维持坐浴时间20～30分钟。③指导患者坚持保健活动：对长期站立或坐位工作的人，指导其坚持做保健操和肛门括约肌的舒缩活动，以促进盆腔静脉回流，促进肠蠕动和肛门括约肌功能。④控制感染：遵医嘱应用抗生素。对症处理：高热病人给予物理降温。

2、题干：患者男，26岁。肛管直肠手术后遵医嘱高锰酸钾坐浴，不正确的坐浴方法是

A、坐浴盆用前应消毒B、高锰酸钾浓度为1:C、坐浴时间20分钟D、水温30～32℃E、感觉头晕不适应立即停止

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解析：温水坐浴水温是40-45"C，所以D选项是错的。

患者，男，41岁。肛周肿痛3天，肛门左侧皮肤发红伴疼痛，以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀，无畏寒，发热。查体：胸膝位肛门11点处局部肿胀约2cmX2cm。有脓头，周围皮肤发红，波动感（+)。

3、题干：第十二节-引起该病最常见的原因是

A、外伤B、肛周皮肤感染C、肛腺感染D、痔行药物注射治疗后E、血栓性外痔剥离术后

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解析：肛周脓肿多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。常位于肛门周围皮下，一般不大。主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽加重，行走不便，坐卧不宁，全身感染症状不明显。局部检查：肛旁皮肤明显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感（C对）。

4、题干：患者，男，25岁。一周前肛门周围持续性跳痛，皮肤红肿，并有局部压痛及波动感，诊断为肛门周围脓肿。行手术治疗，并应用抗生素，选择抗生素的方法，正确的是

A、对革兰阴性菌有效的抗生素B、对厌氧菌有效的抗生素C、对金黄色葡萄球菌有效的抗生素D、对革兰阴性杆菌和厌氧菌有效的抗生素，宜联合用药E、对绿脓杆菌有效的抗生素

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解析：该患者肛门周围持续性跳痛，皮肤红肿，并有局部压痛及波动感，诊断为肛周脓肿。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌。全身应用革兰氏阴性菌敏感的抗菌药物控制感染;条件成熟时、应穿刺抽取服液，并根据药敏试验结果选择和调整敏感抗菌药物。

5、题干：第十二节-患者，男，55岁。肛门常有瘙痒不适，少量便血。护士指导其温水坐浴的水温是

A、32～35℃B、37～39℃C、43～46℃D、45～49℃E、50～56℃

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解析：指导病人用1：高锰酸钾溶液ml坐浴，温度为43～46℃，每日2～3次，每次20～30分钟。故选C。

6、题干：有关直肠肛管周围脓肿的叙述，错误的是

A、多由肛腺或肛窦感染引起B、肛门周围脓肿最多见C、坐骨直肠窝脓肿很少见D、骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显E、一旦脓肿形成应及时切开引流

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解析：绝大部分直肠肛管周围脓肿由肛窦炎、肛腺感染引起（A对）；临床表现：（1）肛门周围脓肿最常见（B对）；（2）坐骨肛管间隙脓肿较常见（C错，为本题正确答案）；（3）骨盆直肠间隙脓肿引起的全身症状较重而局部体征不明显（D对）；如已形成脓肿，应及时切开排脓（E对）。

7、题干：患者行局部麻醉下肛周脓肿手术，进入手术室时，患者常出现的心理反应是

A、兴奋B、恐惧C、烦躁D、忧郁E、愤怒

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解析：人们的恐惧一般来自陌生的事物，包括人、动物、植物和社会现象。患者行局部麻醉下肛周脓肿手术，意识清醒，进入手术室时，最常出现的心理反应是对麻醉和手术的恐惧，主要是因为对麻醉和手术的成功表示担忧，对麻醉和手术带来风险和危害缺乏准备（B对）。

8、题干：患者女，31岁，肛管直肠手术后医嘱高锰酸钾坐浴。下列坐浴方法错误的是

A、坐浴盆用前应消毒B、感觉头晕不适时应立即停止坐浴C、水温40～42℃D、坐浴时间每次20～30分钟E、高锰酸钾溶液浓度为1：

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解析：热水坐浴：指导病人用1：高锰酸钾溶液ml坐浴，温度43～46℃（C错，为本题正确答案），每日2～3次，每次20～30分钟。

9、题干：上消化道出血特征性的表现为

A、失血性周围循环衰竭 　　B、呕血与黑便 　　C、失血性贫血 　　D、肠性氮质血症 　　E、网织红细胞持续升高

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解析：上消化道出血主要表现为呕血与黑便（B对）。

10、题干：某患者诊断为肛周脓肿，图示中哪一个是最常见的类型

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：肛周脓肿分为肛门周围脓肿，坐骨肛管间隙脓肿，骨盆直肠间隙脓肿，其中肛门周围脓肿最常见。主要表现持续性跳痛，局部红肿、触痛，脓肿形成后有波动感。全身感染症状不明显。（D对）

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