本文作者：医院颜明明

11岁男孩，超声显示多一个睾丸

患者男，11岁，因发现左侧睾丸异常就诊。

左侧阴囊内可见两个大小分别约9.3×7.9×6.0mm、9.3×7.5×5.5mm的睾丸回声，体积偏小，边界清，形体规则，呈椭圆形，内部回声均匀。

右侧阴囊内可见一大小约18×10×8mm的睾丸回声，大小形态正常，呈椭圆形，内部回声均匀。

图1纵切面左侧阴囊内可见两个睾丸回声（T1和T2），体积偏小，内部回声均匀，仅可见一附睾回声（E）

图2左侧阴囊内两个睾丸，血流信号正常

图3右侧睾丸（T）大小形态正常，内部回声均匀。E：附睾

视频1阴囊横切面自上而下扫查，右侧睾丸正常，左侧可见呈上下排列的两个睾丸

视频2阴囊左侧扫查显示两个呈上下排列的睾丸

本案例患者超声提示：多睾症。

什么是多睾症？

多睾症在临床罕见，是指存在两个以上睾丸。最常见为三睾畸形，系因胚胎的生殖嵴在衍化成睾丸的过程中，因某种因素使胚胎早期生殖嵴内上皮细胞索分裂所致。

多余睾丸常位于左侧，可位于阴囊内或阴囊外，其体积一般较小，回声与正常睾丸类似，可具有正常的附睾和输精管，也可共用一个附睾和输精管。

多数患者为偶然发现，通常无任何症状，生育力一般正常。

多睾症如何确诊？

超声表现

多睾症诊断相对容易，常在阴囊内或阴囊外发现两个以上睾丸回声，多数边界较清，形态规则，位于阴囊内的多余睾丸由于发育较好，实质回声与正常睾丸类似，而位于其它部位的睾丸由于发育较差，回声减低。

鉴别诊断

睾丸肿瘤：常与正常睾丸分界不清，超声回声杂乱不均匀。

附睾炎：患者常有疼痛，超声表现附睾呈团块状肿大，回声不均匀，血流信号丰富。

多睾症如何治疗？

临床对于多睾症的处理有争议。对于发育不良、萎缩或在监测过程中出现病变的多余睾丸，建议手术切除；对于发育较好且随访监测无明显病变的患者，可保留多余睾丸，定期随访观察。

本文首发：超声时间

责任编辑：刘德泉、周悦

题图来源：作者提供

参考文献

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曹艳梅,田晖,剧红娟,等.高频超声诊断双侧多睾症1例[J].中国临床医学影像杂志,,25(2):-