肛周坏死性筋膜炎是临床少见但及为严重的一种病症,属于肛肠外科的急危重症。中医认为肛周坏死性筋膜炎属“肛疽”“烂疔”“肛周毒疔”它是由多种致病菌侵袭导致肛周皮肤、皮下、会阴、阴囊及深浅筋膜进行性坏死性软组织感染,其病情发展迅速,极易引起脓毒血症、感染性休克。如不及时手术,病死率高达40%-74%。
患者姚某,年龄37岁,因肛周疼痛7天,肿痛感日益加重,于7月24日上午,来我院就诊。在此之前,患者去外院就诊,诊断为肛周脓肿,口服消炎药物,外用多粘菌素治疗,治疗4天肿痛感逐渐加重,坐卧不适,疼痛难耐,未见好转。
医院外科医师接诊后,根据患者症状、体征及相关检查,见肛周红肿向阴囊部发展,明确诊断为重度感染坏死性筋膜炎,考虑病人病情较重,与主管副院长沟通后,及时与麻醉师、外聘肛肠专家梁秀芝主任联系。
7月25日下午,由外聘肛肠专家梁秀芝主任为患者进行手术治疗,经过2个多小时的连续奋战,顺利完成了这台风险高,病情罕见的手术,使患者得到及时救治,转危为安,并避免二次手术风险,极大减轻了患者痛苦。术后,患者转入病房由医护人员精心护理。目前该患者意识清楚,精神良好,感染得到控制,手术切口疼痛明显减轻,手术创面水肿明显消退,创面新鲜,渗出明显减少。
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