颈髓损伤后神经痛的罕见表现：

1例病例报告

AnUnusualPresentationofNeuropathicPainFollowingCervicalSpinalCordInjury:ACaseReport

Abstract摘要

Background背景

我们报告一例因轻微的中央型颈髓损伤(SCI)而引起的罕见的枕神经病理性疼痛(水平面神经性疼痛)的病例。

Wereportapatientwithunusualoccipitalneuropathicpain(at-levelneuropathicpain)duetoasmallcentralcervicalspinalcordinjury(SCI).

Casepresentation病例报告

一名50岁男性患者2周前从2米的高处坠落后，出现严重的双侧枕部疼痛的症状。疼痛程度用数值评定量表(NRS)评估为9(满分10分)。疼痛的性质是刺痛感、烧灼感和刺痛，并在双侧头后区出现痛觉过敏。布比卡因联合地塞米松行枕大神经阻滞无效。在轴向T2-颈核磁共振成像(MRI)上，在C2水平的脊髓中央部分观察到局灶性高信号的改变。我们考虑患者的疼痛是由MRI上观察到的SCI所致，口服药物治疗后，患者的NRS疼痛评分从9降至2。

A50-year-oldmanpresentedwithseverebilateraloccipitalpainafterfallingfromaheightof2?m,2?weeksago.Thedegreeofpainwasevaluatedtobe9outof10usingthenumericratingscale(NRS).Thenatureofthepainwastingling,burning,andpiercing,andhyperalgesiawaspresentoverthebilateralposteriorheadregions.Greateroccipitalnerveblockwithbupivacaineanddexamethasonewasnoteffective.OnaxialT2-cervicalmagneticresonanceimaging(MRI),afocalhighsignalchangewasobservedinthecentralportionofthespinalcordattheC2level.Wedeliberatedthatthepatient’spainwasduetotheSCIobservedonMRI,andafteradministrationoforalmedications,theNRSpainscorereducedfrom9to2.

Conclusions结论

SCI引起的神经性疼痛因疼痛相关神经束的损伤部位和损伤程度不同而异;因此，临床医生应密切观察脊髓损伤患者的疼痛模式和影像学表现，以准确确定疼痛的原因。

NeuropathicpaincausedbySCIvariesaccordingtothelocationanddegreeofinjuryofthepain-relatedneuraltracts;therefore,cliniciansshouldcloselyobservethepainpatternsandfindingsonimaginginpatientswithSCItodeterminethecauseofpainaccurately.

关键词：神经病理性疼痛，脊髓损伤，中枢脊髓综合征，枕部头痛

Keywords:Neuropathicpain,Spinalcordinjury,Centralcordsyndrome,Occipitalheadache

Background背景

神经病理性疼痛是脊髓损伤（SCI）的一个难以处理的并发症，它可以让患者衰弱，并可能导致患者减少活动和出现心理问题，比如抑郁和焦虑。它是躯体感觉系统病变的直接结果，特别是脊髓丘脑束外侧。

Neuropathicpainisadifficult