肝内胆管结石，也称为肝胆管结石，是指发生在左、右肝管汇合部以上胆管内的结石，成分多为胆色素结石，在我国的发病率比较高，呈区域性肝段分布，以肝左外叶和右后叶多见，到目前为止，肝内胆管结石的病因尚未得到全面的诠释，其可能与胆道感染、梗阻、寄生虫感染、遗传与环境、代谢因素等有关。

临床病理肝内胆管结石常多发，可单独存在，也可与肝外胆管结石并存，其结石大小形态不一，可呈颗粒状，也可为泥沙样，当结石引起胆管梗阻时，其梗阻以上部位的胆管扩张，并可继发胆管炎、胆汁淤滞、肝脓肿，严重者可引起肝实质纤维化、癌变等。临床症状临床中，大多数肝内胆管结石常无症状，当急性发作时，患者可出现右上腹疼痛、寒战高热、黄疸等临床症状。超声表现1、肝内见多个沿肝内胆管走行分布的强回声团伴声影，强回声周围还可出现无回声，（或表现为与门静脉伴行的肝内强回声团，呈“串珠样”排列，其后伴声影），当为泥沙样结石时，可表现为肝胆管内细小点状强回声或强回声带，其后有声影，部分声影也可不明显。

2、当未发生梗阻时，对应的肝内胆管可无扩张；当发生梗阻时，可见梗阻部位以上的远端肝内胆管内径增宽（4mm），与伴行门静脉呈“平行管”征。3、当肝内胆管结石合并炎症感染时，胆管壁可增厚，肝实质回声欠均质，若并发肝脓肿，胆管周边可见大小不等的不均质区。

4、当发现肝内胆管结石时，需向下探查肝外胆管内是否有结石。