1.肛肠疾病具体都包括哪些?
肛肠病种类繁多,主要包括:痔疮、便血、腹泻、便秘、肛瘘、肛裂、直肠癌、直结肠炎、肛周脓肿、直肠炎、结肠癌、急性肠炎、慢性肠炎、肠息肉、十二指肠、肛窦炎、肛门湿疹、肛门瘙痒及其它传染性病毒性疾病。
2.肛肠疾病的病因有哪些?
肛肠疾病的发生是由多种因素造成的,归纳起来可分为内因、外因二大类。
内因:
(1)正常人体解剖因素特殊容易形成痔。(2)生理因素:结肠、直肠为运送食物残渣的重要器官,而食物经体内分解吸收后,残渣中常带有大量有害物质,长期滞留在结肠直肠中,可诱发肿瘤。(3)遗传因素:因遗传基因的缺陷,可产生多发性结肠息肉,p-j综合征(黑色素斑-结肠息肉病)等遗传性肛肠疾病。(4)先天性疾病。
外因:
(1)不良的排便习惯:上厕时下蹲位看书看报,造成下蹲和排便时间延长,容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射,极容易造成便秘。排便时用力过猛,一些人不管排便感受是否强烈,盲目不停地猛力努挣,只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血,导致疾病发生和发展。(2)排便异常:腹泻和便秘均是肛肠疾病的重要发病因素。便秘是最大的祸根,直肠内长期滞留有毒物质不仅可诱发直肠癌,且粪便堆积,影响血液循环。用力解出干燥粪块,必然会使肛门承受较大压力,产生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理改变。腹泻常是结肠疾病的临床表现,腹泻也能使肛门局部感染机会增多,产生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。(3)饮食因素:日常生活中,饮食规律或饮食品种难免发生改变,这是很自然的。如食物质量的精粗,蔬菜种类的改变与量的增减,蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少,水分摄人情况,都能直接影响粪便成分,引起肛门直肠疾病。长期饮酒或喜食辛辣食品的人,因酒和辛辣物可刺激消化道粘膜,造成血管扩张,结肠功能紊乱,肛肠疾病的发病率明显上升。全国普查资料说明,喜食辛辣者其发病率为61.6%,喜饮酒者其发病率为64.6%,均明显高于总的发病率。(4)职业性因素:长期站立或久坐。因直立或静坐姿势,肛门直肠居人体下部,痔静脉回流不畅。(5)慢性疾病:如长期营养不良,体质虚弱,引起肛门括约肌松弛无力。长期患慢性支气管炎、肺气肿,由咳喘造成腹压上升,盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。故在预防中应注重病人的全身状态,采取合理有效的预防措施。
3.肛肠疾病的常见症状?
肛肠疾病常见症状有:肛门和腹部疼痛,便血,便秘,肛门部有物脱出,肛门部流粘液或血水,肛门部肿块突起,肛门直肠异物感,腹泻,粘液血便,排便困难,大便外形改变,恶寒发热,腹满,恶心呕吐,腹部包块,贫血等。
4.肛肠疾病要如何预防呢?
1.少食高纤维食物。如土豆、面食、豆类以及卷心菜、花菜、洋葱等蔬菜,它们都很容易在肠胃内部制造气体,从而导致腹胀的出现。2.不食用不易消化的食物。炒豆子、硬煎饼等硬性食物都不容易消化,因此在肠胃里滞留的时间会比较长,产生较多气体而引发腹胀。3.改变狼吞虎咽的习惯。进食太快或边走边吃等不良习惯,会很容易吞进不少空气;此外,常用吸管喝饮料也会使大量空气潜入胃部,引起腹胀。4.克服不良情绪。焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪也可能会使消化功能减弱,或刺激胃部造成过多的胃酸,其结果也会使胃内气体过多,造成腹胀加剧。5.注意锻炼身体。每天应该坚持1小时左右的适量运动,不仅有助于克服不良情绪,而且可以帮助消化系统维持正常的功能。6.适度补充纤维食物。高纤维食物并非只会导致腹胀,有时恰恰相反,在摄入高脂肪食物后,有时反而会有减轻腹胀的功效。原因在于,高脂肪食物难以被消化、吸收,因而在肠胃里逗留时间往往比较长,而一旦有纤维加入,受阻塞的消化系统很可能迅速得以疏通。
预防肛肠疾病要诀◆劳逸结合不要长久站立和蹲坐,也不要长时间骑自行车。◆便后护理肛门每次大便后避免用粗糙便纸反复擦拭肛门,可用温凉水进行清洗,再用干布或吸水纸擦干,并用意识收缩肛门。睡前可用中药或温热水熏洗坐浴,避免使用皂水、酒精等刺激性液体。◆养成良好的排便习惯做到每日定时排便;不在厕所里长时间蹲坐;排便不要看书、看报;最好是不费力气、用最短时间排出不便,以减少局部刺激。◆饮食调理有规律、合理饮食,避免偏食;少吃辛辣刺激性食物,多吃含纤维素蔬菜,多喝水。大便情况发生变化时要及时改变饮食来调理。◆防便秘可通过饮食及药物来调理。也可将中药决明子单味药用开水冲泡代茶饮用,或用肉苁蓉、何首乌等水煎后加入蜂蜜服用。
5.医院都需要做哪些方面的检查?
1、肛门视诊:用两手拇指轻轻分开病人的臀部,观察肛门及周围有无脱出物,外痔、瘘口、脓肿、肛裂等。
2、直肠指诊:又称肛指检查。检查者右手戴上手套或右食指戴上指套,涂润滑油,用右手食指前端放在肛门口,待病人适应后再轻轻插入肛门口,先试验肛门括约肌的松紧度,然后对肛管直肠四周依次进行检查,应注意肠壁周围有无触痛、肿块、波动、狭窄等。在直肠前壁,男性可扪及前列腺,女性可触及子宫颈,手指抽出时,观察手套上有无血液、粘液。
3、肛肠镜检查:肛镜涂润滑油,缓慢插入肛门,抽出芯子,对好灯光,由深至浅观察直肠粘膜颜色,直肠瓣、有无溃疡、息肉、肿瘤、异物等,将肛镜慢慢往外退出,边退边观察直肠和齿线附近有无病变,如瘘的内口、痔疮等。
6.痔疮是不是小病?
很多人认为痔疮是小病,忍忍也就过去了。其实这是错误的。
痔疮的发生与饮食因素和不良生活习惯有关。有人喜欢饮酒、吃辛辣刺激性食物,结果上头舒服,下头遭殃。若排便久蹲、边排便边看书,或久站耗伤气血,如教师等久站的职业也易患痔疮;久坐积压肛门,导致局部血液循环受阻可引起血栓性外痔。痔疮还可能遗传,父母如患痔疮,下一代也很可能患此病。
痔疮早期是小病
痔疮早期是小病,此时症状不明显,可治可不治。但如果出血不止,就必须治疗。要是对痔疮麻痹大意或不好意思而延误病情,久之可造成贫血甚至失血性休克。在医生见到的痔疮患者中,喷射性出血可达数百毫升,患者还没感觉,等见血后晕倒厕所内。有的患者反复出血达半年,面色苍白,全身乏力,严重贫血。还有的发生嵌顿痔核,感染坏死。一般来说,没症状可以不冶,保持局部卫生即可。如出现排便后擦不净,肛门潮湿疼痛等症状就需治疗。
重要的是常常患者自以为是“痔疮”,是小病而长期不看医生,但来治疗时发现直肠癌。痔病一般不会变为癌,但直肠癌可能与痔病有相同的症状,因此,可以造成误诊。
7.痔疮的治疗有哪些?
非手术治疗
无症状的痔不需治疗;有症状的痔无需根治;以非手术治疗为主。
(1)一般治疗适用于绝大部分的痔,包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动,睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。
(2)局部用药治疗已被广泛采用,药物包括栓剂、膏剂和洗剂,多数含有中药成分。
(3)口服药物治疗一般采用治疗静脉曲张的药物。
(4)注射疗法对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围,使引起炎症反应及纤维化,从而压闭曲张的静脉;1月后可重复治疗,避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。
(5)物理疗法激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗,较少用。
(6)胶圈套扎套扎痔根部,阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于II、III度内痔,对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。
手术治疗
(1)手术指征保守治疗无效,痔脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳,合并肛裂、肛瘘等;
(2)手术原则通过手术使脱垂肛垫复位,尽可能保留肛垫的结构,从而术后尽可能少地影响精细控便能力;
(3)术前准备内痔表面有溃疡、感染时,先行通便、温热水坐浴保守治疗,溃疡愈合后再手术;做肠道准备。
(4)手术方式①血栓性外痔剥离术适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术,即外剥内扎术。③痔环切术(Whitehead术)教科书上的经典术式,易导致肛门狭窄,目前临床很少应用。④PPH手术吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创,年开始推广,主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔,以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理:环形切除直肠下端2~3厘米黏膜和黏膜下组织,恢复正常解剖结构,即肛垫回位;黏膜下组织的切除,阻断了痔上动脉对痔区的血液供应,使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比,手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少,但器械的价格较昂贵。
(5)术后处理观察有无并发症发生,注意饮食,保持大便通畅。
8.肛肠疾病会导致什么问题?
肛肠疾病从疾病性质来看,并非属于恶性疾病,但病人十分痛苦,常会发生肛门剧烈疼痛、排便障碍,甚至会惧怕排便等。这种状况使病人难以保持正常的生活。肛肠病还会引发一些重症的并发症,如贫血、坏死、被传染等,重症时还会威胁生命。所以,重视肛肠病的防备和及早治疗是十分重要的。
9.肛门直肠的生理功能是什么?
肛门与直肠是人体消化系统的最后通道,从食物的摄取到残渣排出体外,是一个极其复杂的消化和吸收过程。这个过程几乎全部在上消化道完成。直肠没有消化作用,只能吸收少量的水分、葡萄糖和氨基酸等,并储存已经被吸收过的渣滓。所以肛门直肠的生理功能主要为排便。排便是一个复杂的综合动作,它不但包括不随意的低级反射和随意的高级反射,还需腹肌、膈肌、肺、肛提肌、肛门括约肌的配合。
10.医院肛肠科基本概况?
医院肛肠科门诊位于门诊楼1号楼2楼室;病房位于住院部2号楼4楼,有固定床位数26张。现有医生4人,其中主任1人,负责主治医师1人,主治医师1人,医师1人,初步呈现科室的梯队状态。护士9人,副主任护师1人,主管护师3人,护师3人,护士2人。
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