1患者，男，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。该患者肝性脑病最主要的诱因是

A.上消化道出血

B.高蛋白饮食

C.缺钾性碱中毒

D.感染

E.药物

?2急性肾炎水肿多由何处开始

A.眼睑

B.面部

C.腰部

D.胫前区

E.下肢

3.胰腺癌最常见的首发症状

A.上腹痛及上腹饱胀不适

B.黄疸

C.食欲缺乏

D.消化不良

E.乏力消瘦

?4某病人接受冠状动脉造影术后回到病房，医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点6h。为防止局部出血和栓塞护士应重点观察

A.呼吸

B.心率

C.血压

D.足背动脉搏动

E.肌力

?5.再生障碍性贫血的主要发病机理

A.骨髓造血功能低下?

B.无效红细胞生成

C.造血原料缺乏

D.脾功能亢进

E.红细胞增多

?6.碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是

A.使有机碘形成减少

B.使增生的甲状腺缩小

C.抑制已合成的甲状腺释放入血

D.促进甲状腺激素的合成与释放

E.减少甲状腺激素的生成

?

7.1型和2型糖尿病的共同病因是

A自身免疫

B.遗传因素

C.化学因素

D.生物因素

E.物理因素

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8.类风湿因子(RF)的主要类型是

A.IgA型

B.IgD型

C.IgE型

D.IgM型

E.IgG型

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9.患者，男，25岁。因发热、乏力、腕关节、掌指关节肿痛，不能触压，考虑为类风湿性关节炎。X线检查结果为关节周围组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松，其机制为免疫复合物形成后()

A.引起滑膜炎，使骨质疏松

B.引起滑膜炎，使软骨、骨质疏松

C.引起关节周围组织破坏

D.直接刺激骨质破坏

E.关节囊内液减少，使骨质破坏

?

10.高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选的药物是()

A.10%硫酸镁溶液

B.5%碳酸氢钠溶液

C.5%氯化钙溶液+等量5%葡萄糖溶液

D.利尿剂

E.5%葡萄糖溶液+胰岛素

?

?11.蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的检查是()

?

A腰椎穿刺脑脊液检查

B.头颅CT检查

C.MR检查

D.脑血管造影

E.DSA

?

12.帕金森病的主要临床特征是()

A.头痛

B.头晕

C.肢体远端感觉异常

D.静止性震颤

E.肌强直

?

?13下列症状中，哪项不是低钾血症的表现()

A.肌肉软弱、乏力

B.腹胀、呕吐、肠鸣音减弱或消失

C.血钾在3.5mol/L以下

D.严重时神志淡漠或嗜睡，往往勉强叫醒后随即入睡

E.心电图T波高耸而基底较窄,QRS波群异常增宽

14.下列哪项不是休克的微循环扩张期的变化()

A.乳酸、组胺等使毛细d管前括约肌扩张

B.血液淤滞于毛细血管床中

C.血浆向毛细血管外渗出

D.血液浓缩、血流缓慢

E.产生广泛的微血栓

?15失血性休克大量输血后应补充()

A.10%氯化钾

B.5%碳酸氢钠

C.氢化可的松

D.10%葡萄糖酸钙

E.5%氯化钠

?

16全麻过程中，二氧化碳积蓄的早期表现为()

A.呼吸深快，肌张力高

B.血压下降，脉搏变慢

C.血压增高，脉搏变慢

D.呼吸浅慢，肌张力低

E.面色苍白，多汗

?17无浸润膀胱原位癌的病变()

A.限于膀胱黏膜层B.限于固有层C.达膀胱浅肌层D.达膀胱深肌层E.侵犯膀胱壁外

?

18骨折与脱位均具有的特殊体征是()

A.异常活动

B.畸形

C.弹性固定

D.关节部位空虚感

E.骨擦音

?

19.下肢急性丹毒首选抗生素为()

A.四环素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.青霉素

E.氨苄青霉素

?20.气性坏疽预防关键是()

A.尽快彻底清创

B.注射多价气性坏疽抗毒素

C.全身使用大剂量的抗生素

D.增强机体抵抗力

E.应用类毒素

?21烧伤休克期调整补液速度最有效的指标是()

A.血压

B.脉搏

C.末梢循环情况

D.尿量

E.精神状态

?22发病率高的甲状腺癌为()

A.乳头状腺癌

B.髓样癌

C.滤泡状癌

D.未分化癌

E.腺瘤癌变

?

23乳癌病变发展过程中，最容易受累的是(

A.胸骨旁淋巴结

B.腋窝淋巴结

C.锁骨下淋巴结

D.肺

E.肝

?24骑跨伤造成尿道损伤的部位是()

A.尿道悬垂部

B.尿道球部

C.尿道膜部

D.前列腺部尿道

E.膀胱颈部

?

25乳房后脓肿正确的切口应为()

?

A.乳房下皱襞处做弧形切口

B.乳晕边缘做弧形切口

C.压痛明显处做放射状切口

D.绕过乳头的直径口

E.通过乳晕的放射状切口

?

26嵌顿性腹股沟斜疝经手法复位成功后，护理时要特别注意（）

A.神志改变

B.有无腹胀

C.有无腹痛、腹肌紧张

D.有无排便、排气

E.体温、脉搏变化

27腓骨上端骨折之处，足不能背伸、外翻.小腿外侧感觉消失，提示有()

A腓总神经损伤

B.胫神经损伤

C.股神经损伤

D.坐骨神经损伤

E.闭孔神经损伤

?

28腹膜炎的治疗最重要的是()

A.禁食、胃肠减压

B.抗生素的联合应用

C.清理腹腔、吸尽腹腔脓液

D.有效的腹腔引流

E.腹膜炎的病灶处理

?

29男性，45岁，突然感到畏寒发热、厌食、乏力,伴有尿频、尿急、尿痛，排尿困难骶部和耻骨上区不适，右侧睾丸疼痛。肛诊前列腺大，有压痛。尿三杯试验的第一杯后变化明显，镜检有白细胞:第二杯尿清变化不明显:第三杯明显变化，尿浊，镜检大白细胞。首先应考虑()

A.急性肾盂肾炎

B.急性膀胱炎

C.急性前列腺炎

D.急性附睾炎

E.尿路结石并发感染

?30.说明有肠梗阻的重要腹部体征是()

A.腹部压痛

B.腹式呼吸减弱

C.腹部膨隆，并有肠型及蠕动波

D.腹肌紧张和反跳痛

E移动性浊音

?1－5CAADA

6－10CBDBC

11－15ADEED

16－20AABDA

21－25DABBA

26－30CAECC

?

?

多选（1号同学公布1－5题答案并解释，2号同学公布6－10题答案并解释，5号同学公布11－15题答案并解释，存在疑问的地方指出来。）

1.目前的研究认为，以下哪些药物具有延缓慢性心力衰竭患者的心肌及小血管重塑过程的作用

A.贝那普利

B.美托洛尔

C.地高辛

D.氢氯噻嗪

E.氯沙坦

2说明甲亢已控制的指标正确的是

A.情绪稳定

B.睡眠好转

C.体重增加

D.脉率在90次分以下

E.BMR低于+30%

3.某男，52岁，腹股沟斜疝发生嵌顿。行手法复位，目前应重点观察有无出现

A.脉搏改变

B.血压变化

C.尿量增减

D.肠梗阻

E.腹膜炎

4可引起纵膈扑动的损伤有

A.单根单次肋骨骨折

B.多根多次肋骨骨折

C.闭合性气胸

D.开放性气胸

E.张力性气胸

5.适宜采用热疗的病情为

A.麦粒肿

B.乳腺炎后期.

C.肾绞痛

D.腰肌扭伤急性期

E.扁桃体摘除术后

6.煮沸法消毒物品时正确的做法是

A.加碳酸氢钠配成1－2%浓度可增强杀菌效果B.海拔每增高米则煮沸时间延长2分钟

C.剪刀要打开轴节用纱布包裹并于冷水放入

D.中途加入物品需再次煮沸后才计时

E.煮沸3小时可杀灭肉毒杆菌芽孢

7以下符合药疗原则的是

A.给药时应严格三查七对

B.给药时间、剂量要准确

C.注意观察用药不良反应

D.给药中要经常观察疗效

E.暂停使用易过敏的药物

8.以下哪些临床表现能提示患者存在右心衰竭:

A.平卧时呼吸困难加重

B.颈静脉怒张

C.双肺底广泛湿罗音

D.肝颈静脉反流征阳性

E.下肢凹陷性水肿

9患者拟诊为感染性心内膜炎入院，医嘱:血培养3次。采集血培养标本的正确方法是:

A.尽快安排第1次采血

B.每次发热时采血1次

C.第1次采血后每隔1小时采血1次

D.在采血注射器内加肝素0.1ml

E.每次采血量为5ml

10.放射性治疗中度敏感的肿瘤

A.食管癌.

B.骨肉瘤

C.肺癌

D.宫颈鳞癌

E.鼻咽未分化癌

11患者女，60岁，行乳癌根治术后第2天。护理措施包括

A.患侧垫枕，抬高患肢

B.继续用绷带包扎伤口

C.首选患侧手臂输注药液

D.指导肩关节的活动E.禁止在患侧手臂测血压12.胰腺癌Whipple手术后主要的并发症包括.

A.感染

B.胰瘘

C.胆瘘

D.出血

E.血糖异常

13颅中窝骨折易损伤

A.嗅神经

B.听神经

C.视神经

D.动眼神经

E.面神经

14.大量血胸的体征包括

A.叩诊呈浊音.

B.肋间隙饱满

C.气管健侧移位

D.呼吸音减弱

E.语颤增强

15有关骨肉瘤的临床特点

A.恶性程度高

B.中老年多见

C.好发于长管骨干骺端

D.主要症状为疼痛

E.X线

有肥皂泡样改变

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流行性感冒

1最大的特点:极易发生变异，尤以甲型流感病毒最易发生

传染源:病人和隐性感染者是主要传染源，以发病3天内传染性最强。

不同亚型间无交叉免疫性。

流行特征流感常突然发生，迅速蔓延，发病率高和流行过程短，大流行主要由甲型流感病毒引起

临表

①典型流感:此型最常见

②.肺炎型流感:多见于老年人、婴幼儿

抗病毒治疗:金刚烷胺和甲基金刚烷甲胺

用药护理:儿童应避免应用阿司匹林，以免诱发严重的Reye综合征。Reye综合征又称脑病-肝脂肪变综合征，是甲型或乙型流感病毒感染肝脏、神经系统并发症。

金刚烷胺有一定的中枢神经系统不良反应，如头晕、嗜睡、失眠和共济失调等，孕妇及有癫痫史者禁用

接种疫苗是预防流感的基本措施。老人、儿童、免疫抑制的病人以及易出现并发症者，是流感疫苗最合适的接种对象。

病毒性肝炎

乙型肝炎病毒:属于嗜肝DNA病毒科（其他甲丙丁戊为RNA）

传染途径

甲型肝炎和戊型相似:粪-口传播

检查

血清酶检查:ALT在肝功能检测中最为常用，是判定肝细胞损害的重要指标。

休息与活动:急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝衰竭者应卧床休息，以降低机体代谢率。肝功能正常1－3个月后可恢复日常活动及工作，但应避免过度劳累和重体力活动。

饮食:不宜长期摄入高糖高热量饮食，禁饮酒。

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今日打卡背诵内容:肝硬化的护理措施页

着重背诵营养失调:低于机体需要量

让我知道今天内容还不错