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“10多年前，我朋友做完手术要休息两周才康复，今天，我刚做完手术就能自己走出手术室，简直就是‘奇迹’!”今年42岁的杨女士谈起前两天刚做完的零切口治疗静脉曲张的手术,激动万分。同一天在医院血管疝外科做了此手术的王先生也一样激动,“手术前害怕得一宿没睡,没想到做起来就像被蚂蚁咬了一下。”
医者仁心
手术是国际公认的治疗静脉曲张的确切有效的方法。传统手术以剥脱结扎治疗为主，但存在手术切口多、创伤大、需时间恢复、影响美观、患者术后卧床时间长等缺点。近日，在国内知名血管外科专家、浙江大学医院朱越锋教授的指导下，医院血管疝外科在本地区率先开展了下肢静脉曲张局麻超声引导射频消融微创手术，2例手术患者术后即刻下地走出手术室，当天出院。此项技术将微创理念与日间手术完美融合，将使得绍兴及周边地区广大下肢静脉曲张患者在家门口即可享受到国际最先进的医疗技术服务。
医院血管疝外科主任洪进副主任医师介绍说,静脉曲张是一个进展缓慢但不可逆的疾病,不能“久拖”。否则轻则“老烂腿”,重则可能发生下肢静脉血栓,导致肺栓塞而致命。长时间站立、坐着以及重体力劳动和肥胖的人,下肢的静脉瓣膜长时间承受高压力作用,易造成瓣膜疲劳和破坏,导致血液反流,时间长了,血管就会发生扭曲。因此,教师、交警、司机、搬运工、孕妇等属于静脉曲张的高危人群,其发病率能达到20%—30%。
但说到手术大部分人都非常恐惧,“开刀很疼的、手术疤痕这么多很难看……”洪主任表示,传统的静脉曲张手术是抽剥大隐静脉主干同时对小腿曲张静脉做多切口剥离,这种手术方式切口长,创伤大,术后皮肤残留许多疤痕,极大影响了皮肤的美观。我院开展的射频消融微创治疗下肢静脉曲张是目前国际最先进的微创治疗方法。
什么是静脉曲张射频消融术？
静脉曲张射频消融治疗是在超声引导下，射频消融导管经皮肤穿刺口（约2毫米）导入病变静脉，导管将能量以热能方式传递至静脉壁，静脉壁随即收缩并闭塞。病变静脉闭塞后，下肢血液即改变路径，经其它健康静脉回流至心脏。手术在局部麻醉下即可进行，无切口、速度快、安全准确，患者术后可自行走出手术室，术后恢复快，可以当日出院。术后几乎没有手术瘢痕，没有局部瘀血或肿胀，美容效果显著，是广大爱美人士的福音！还可以适用于高龄患者、阿司匹林药物使用等传统手术相对禁忌的患者。
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Q治疗过程疼痛明显吗？A在治疗中及治疗后仅有极轻微疼痛。
Q多长时间能恢复正常活动？
A手术后立即可以下地活动并迅速恢复正常活动。
Q症状多长时间可以改善？
A许多病人在术后即能体会到原有症状减轻，包括沉重感，疲劳感等。在1-2周后，症状改善会更加显著。
手术后会遗留瘢痕？瘀血？或水肿吗？
几乎没有手术瘢痕或瘀血等影响美容的情况。
Q与传统曲张静脉剥脱手术相比，射频治疗有什么不同？
A射频治疗仅需要极小的切口（约2毫米），病变静脉在原位关闭，不需要剥除。其是真正的微创治疗，通常仅需要20-30分钟完成手术，不会发生剥脱术难以避免的疼痛与皮下瘀血，当然也没有那么大的手术瘢痕。
Q什么样的静脉曲张患者适合射频闭合术呢？A下肢静脉曲张患者通常会有以下症状：
1)毛细血管扩张或网状静脉扩张；静脉曲张（2mm,15mm）。
2)伴有水肿。
3)皮肤色素沉着、湿疹、红斑。
4)皮肤脂质硬化或白色萎缩。
5)已愈合的溃疡。
6)活动性溃疡。
伴有以上症状中的2-6项患者，且存在浅静脉瓣膜返流，返流时间大于0.5S，均可采用射频闭合术治疗。
Q术后需要注意哪些？
A术后即可恢复活动，正常行走，至少30分钟，多活动，每天至少30分钟，不要久坐或长时间站立，术后几天内避免剧烈活动或体力劳动，术后弹力绑带持续72小时，其后日间穿着弹力袜，至术后2-3月。
朱越锋教授
国内知名血管外科专家、浙江大学医院朱越锋教授每月来我院门诊手术，具体时间
