17护考7模专业实务答案及解析

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1.A体温单底栏填写内容包括大便次数、入量、尿量、血压、体重、页码、其他(痰量、引流液量、腹围)等。

2.破伤风皮内试验液的配制:用每支1ml含IU的破伤风抗毒素药液,取0.1ml,加生理盐水稀释到1ml(每ml含IU)即得。

3.答案:E心动过速是指心率每分钟大于次。

4.答案:A避污纸应中间抓取。

5.答案:C外阴炎患者应选用1:高锰酸钾坐浴,起到杀菌作用,每次坐浴20分钟,每天2次。

6.答案:B敌百虫中毒患者禁用碳酸氢钠溶液洗胃,原因在于敌百虫属于有机磷制剂,在碱性环境下会生成毒性更强的敌敌畏。

7.答案:B法洛四联症患儿缺氧发作时的处理:置患儿与膝胸卧位,及时吸氧并保持患儿安静;皮下注射吗啡,可抑制呼吸中枢和消除呼吸急促;静脉应用碳酸氢钠,纠正代谢性酸中毒;静脉注射β受体阻滞剂普萘洛尔减慢心率,缓解发作。

8.答案:E沙丁胺醇为选择性β2受体激动剂,能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放,防止支气管痉挛。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等症。

9.答案:C大量白血病细胞在血管中淤滞及浸润、血小板减少、凝血异常以及感染是急性白血病出血的原因,其主要原因是血小板减少。

10.答案:E正常情况下,当胰液进入十二指肠后,在肠激酶作用下,首先激活胰蛋白酶原,形成胰蛋白酶,在胰蛋白酶作用下使各种胰消化酶原被激活为有生物活性的消化酶,对食物进行消化。

11.答案:E本题考查传染病防治中的疫情控制。修订后的法律规定,医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:①对患者、病原携带者予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;②对疑似患者,确诊前在指定场所单独隔离治疗;③对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。

12.答案:C早产发生时,产妇更担心早产儿的预后身体状况。

13.答案:C输卵管峡部是较输卵管较狭窄的部位,因此,输卵管绝育术中,结扎的是输卵管的峡部。

14.答案:E尿毒症患者呼出的气体有尿味,这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故。

15.答案:A精神分裂症患者的护理。平时应多观察该病人是否有冲动行为。

16.答案:B因深吸气后屏气时,肺处于最大膨胀状态,胸腹腔内的压力最大,因此应在此时拔除胸腔引流管最为适宜。

17.答案:A类风湿关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎,以及由此造成的关节软骨和骨质破坏,最终导致关节畸形,还可累及血管、心脏、肾、神经系统及血液系统等。

18.答案:D白血病主要细胞为白血病原始细胞和幼稚细胞,正常粒系、红系细胞及巨核细胞系统均显著减少。

19.答案:E成人腋温的正常范围为36.0℃~37.0℃,口温的正常范围为36.3℃~37.2℃,肛温的正常范围为36.5℃~37.7℃。

20.答案:C新生儿低血糖的护理措施。预防新生儿低血糖的主要措施是尽早哺乳。

21.答案:C新生儿化脓性脑膜炎的病菌。

22.答案:D此期小儿生长发育速度较前减慢,但活动范围渐广,智能发育较前突出,语言、思维和社会适应能力增强,自主性和独立性不断发展,但对危险的识别能力不足,应注意防止意外伤害和中毒;同时由于接触外界较广,而自身免疫力尚未健全,传染病发病率仍较高,防病仍为保健重点。

23.答案:D8~9个月开始注意培养有意识地模仿发音,如“爸爸”、“妈妈”等。

24.答案:B护士执业资格证书是从事护理活动唯一合法的凭证。

25.答案:C非语言沟通的作用:表达情感、修饰补充、替代语言、强调目的、调节作用。题干中的描述应为替代作用。

26.答案:D口腔护理的目的:保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症;去除口臭、增进食欲,保持口腔正常功能;观察口腔黏膜和舌苔的变化及特殊口腔气味,提供病情的动态信息。

27.答案:B屈膝仰卧位适用范围:①腹部检查的患者,腹肌放松,利于检查;②导尿的患者,利于暴露操作部位。

28.答案:B患者破伤风抗毒素过敏试验阳性,注射时应采取脱敏疗法,将抗毒素分4次逐渐增加剂量,每次间隔20分钟,采用肌内方式注射。

29.答案:D自尊的需要包括2个方面,自己要尊重自己,也要受到他人的尊重。面对该患者此时的情景应受到他人的尊重,使其充满信心。

30.B患者咳嗽、痰不易咳出,医嘱沐舒坦雾化吸入,主要是为了稀释痰液,促进痰液排出。

31.答案:A破伤风感染的敷料应进行焚烧处理,无保留意义。

32.答案:B伤寒主要靠消化道传播,故应实行消化道隔离。

33.答案:B年龄越小呼吸频率越快;同龄的女性呼吸频率略高于男性;血压的波动可以影响呼吸;体温上升时呼吸随之加快;运动时呼吸加深加快。

34.答案:E要素饮食停用时需逐渐减量,骤停易引起低血糖反应。

35.答案:A此题考查确认胃管位置的方法,检查胃管是否在胃内的最好方法是用注射器抽出胃内容物。

36.答案:E法洛四联症的临床表现。

37.答案:A潮式呼吸的定义。

38.答案:D脑出血的临床表现。

39.答案:B深静脉血栓的护理注意事项。

40.答案:D心绞痛的药物治疗。

41.答案:C食管癌患者的饮食护理。

42.答案:B肛周脓肿手术患者的心理护理。

43.答案:E肠管脱出的护理。

44.答案:C胃穿孔的辅助检查。

45.答案:C直肠癌的诊断方法。

46.答案:A胃溃疡的好发部位。

47.答案:D肺性脑病的临床表现。

48.答案:D肺性脑病的护理措施。镇静剂会抑制呼吸中枢,不可使用。

49.答案:C水封瓶的护理措施。长管没入水中3-4cm。

50.答案:C链霉素的用药护理。链霉素具有肾脏毒性。需要经常监测肾功能。

51.答案:B肺癌患者的护理。长期卧床的病人需要预防坠积性肺炎的发生。

52.答案:E急性支气管炎患者的护理。

53.答案:C开放性气胸的临床表现。

54.答案:A长春新碱的不良反应。

55.答案:C细菌性痢疾的饮食护理:饮食治疗的目的是减少肠道刺激,缓解患者腹泻症状,防止和纠正水、电解质平衡。在发热、腹痛、腹泻明显时,应禁食。当症状稍有减轻时,可进食清淡、营养丰富、易消化、脂肪少、低蛋白的流质或半流质饮食,如藕粉、米汤、果汁、菜汁,禁饮牛奶、豆浆及易产气的饮食,以保证肠道的充分休息,要补充水分和电解质。

56.答案:A患者为急性病毒性肝炎(甲型),应对其家属进行检查,若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白预防。

57.答案:C患者信息的搜集。

58.答案:E胎心音计数和胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段。嘱孕妇每日早、中、晚各数1小时胎动,每小时胎动数应不少于3次,12小时内胎动累计次数不小于10次。凡12小时内胎动累计数少于10次,或逐日下降大于50%而不能恢复者,均应视为子宫胎盘功能不足,胎儿有宫内缺氧,应及时就诊,进一步诊断并处理。

59.答案:B外阴阴道假丝酵母菌病为真菌感染,应用抗真菌栓剂置于阴道内,为了提高用药效果,可用2%~4%碳酸氢钠液坐浴或阴道冲洗后用药。

60.答案:C人际沟通。慢性肾小球肾炎因反复发作不愈,影响生活和工作,患者表现非常焦虑,此时,最重要的是调节患者情绪。

61.答案:D肾结石的护理。肾绞痛为结石刺激输尿管黏膜,引起痉挛所致,疼痛剧烈,无法自行缓解。吗啡虽有止疼作用,却可加重痉挛,因此不可选。

62.答案:C思维破裂的定义。思维破裂:概念之间联想的断裂,建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。上下之间没有联系,变成语句堆积,答非所问。

63.答案:D强迫意向定义。患者体会到一种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事,但一般不会转变为行动。这类冲动常常是伤害性的,如杀妻灭子,捣毁物品,跳向飞驶的汽车,或产生十分不合时宜的冲动,如在大庭广众之下脱掉自己的裤子之类,此时常伴有强烈的恐惧和不安。

64.答案:A休克的观察。尿量是休克状态是否好转的指标,也是调整补液速度最有效的观察指标。

65.答案:E急腹症的护理。腹痛诊断未明确之前,禁止使用止痛药,以免影响诊断。

66.答案:C胰腺癌患者的术后护理。术后疼痛会引起一系列全身不良反应,如心率增快、血压升高、高血糖、肌紧张、胃肠道反应等。因此应及时给予止痛,由于该患者为多次询问后才承认其疼痛,可推知患者害怕麻醉药成瘾,因此应首先给予止痛宣教。

67.答案:A胰头癌患者的护理。胰头癌患者常有黄疸,每日可用温水拭浴,保持皮肤清洁,指导患者涂抹止痒药物,避免指甲抓伤皮肤,避免用力搓擦。

68.答案:C同时抽取不同种类的血标本,一般先将血液注入血培养瓶,再注入抗凝管,最后注入干燥管。

69.答案:D卧位与安全。半坐卧位适用于①心肺疾病引起呼吸困难的病人。②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。③腹部手术后的病人。④某些面部及颈部手术后病人。⑤疾病恢复期体质衰弱病人。

70.答案:A新生儿生理性黄疸的临床表现。新生儿生理性黄疸于出生后2-3天内出现黄疸,4-5天达高峰;一般情况良好(如吃奶好,大小便正常),足月儿12mg/dl,早产儿15mg/dl。

71.答案A帕金森患者的运动护理。病人的关节应互动到最大范围与限度。

72.答案:D从题干中多个条件都可以判断出小儿年龄在6个月左右,例如可独坐片刻,能发辅音,都是6个月小儿才能做到的;身高和体重也可以进一步帮助判断;小儿出牙时间不确定,6个月的小儿可以刚开始出牙,前囟未闭也是正常的。

73.答案:B此题患者处于愤怒期,表现为患者烦躁,不满,常迁怒于亲属和医务人员,甚至百般挑剔、无理取闹。对处于愤怒期的病人,应通过交谈和沟通,倾听病人的感受和想法,引导病人正视现实。

74.答案:C小儿脑出血的表现。婴儿出生时前囟约为1.5~2.0cm,1~1.5岁时应闭合。前囟过小或早闭见于小头畸形;前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等;前囟饱满常提示颅内压增高,见于脑积水、脑瘤、脑出血等疾病,而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。

75.答案:E根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:一级医疗事故:造成患者死亡,重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾,器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾,器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。

76.答案:E护理伦理学。护士应爱护、保护患者的隐私,但类似于吸毒史的隐私,应该告知该患者的主治医生。

77.答案:B化疗药物的护理。病人在行静脉注射化疗药物后立即出现注射部位疼痛、肿胀,首先应考虑化疗药液外漏。

78.答案:E化疗患者的护理。在化疗期间应多饮水,能够促进药物的排泄。

79.答案:A小儿心理发展规律。8个月后的婴儿已能认识照顾者,当与父母分离,与陌生人接触时会感到焦虑。所以选择A。

80.答案:B皮肤过敏试验结果的判断。此为预防接种后局部反应,红晕及硬结的直径在2.5cm以下者为弱反应,2.5~5cm为中等反应,5cm以上为强反应。

81.答案:B精神分裂症的治疗。第一次发作的患者维持治疗1~2年。

82.答案:C维生素K的使用方法。

83.答案:C脐炎常见致病菌。

84.答案:B糖尿病肾病的临床表现。糖尿病肾病多见于糖尿病病史10年者,也是I型糖尿病患者主要死亡原因。该糖尿病患者可出现尿糖、蛋白尿,水肿,高血压,肾功能减退。

85.答案:B痛风患者的饮食护理。痛风患者应避免进食高嘌呤的食物,如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等。饮食宜清淡、易消化,忌辛辣和刺激性食物。严禁饮酒,患者应进食碱性食物,如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果,使尿液中的Ph在7.0或以上,减少尿酸盐结晶的沉积。

86.答案:C第二产程的临床表现。第二产程(胎儿娩出期)指从子宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2小时,经产妇较快,但也有长达1小时者。第二产程不得超过2个小时。进入第二产程的标志是宫口开全。

87.答案:A第三产程的临床表现。第三产程是指胎盘娩出期,处理者应该根据胎盘剥离的临床征象,判断胎盘的剥离情况,待胎盘剥离后再协助其完整娩出并认真检查其完整性。A的做法会引起子宫的不协调性收缩,影响胎盘的正常剥离过程。其他护理措施均正确。

88.答案:D链霉素的不良反应。链霉素容易损害听觉神经,可以引起眩晕,运动时失去协调(我们称共济失调);可以引起耳鸣,听力下降,严重时出现耳聋。产生链霉素过敏反应的人很少。

89.答案:A破伤风脱敏疗法。患者破伤风抗毒素过敏试验阳性,注射时应采取脱敏疗法,将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射。

90.答案:E低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液,引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。如严重腹泻、剧烈呕吐、大量排尿或大面积烧伤时大量丢失水、盐或血浆。

91.案:B人际沟通。护士应根据病人的病情、年龄、文化程度、职业、个性等特点,了解病人对“新角色”的认识,分析影响病人角色适应的因素,努力帮助病人尽快适应病人角色,避免、缓解可能出现的角色不良。

92.答案:A利尿剂的降压机制。

93.答案:A休克的分类。

94.答案:C脏器破裂的辅助检查。

95.答案:C肺炎患儿的护理。鼓励患儿多饮水。

96.答案:D法律法规。

97.答案:A护理问题的排序。

98.答案:D血栓性脉管炎的护理。

99.答案:D灌肠的体位。

.答案:D灌肠的时间。

.答案:B哮喘的病理特点。

.答案:C哮喘的分级。

.答案:E哮喘的护理措施。

.答案:C异烟肼的不良反应。

.答案:B肺结核痰液的消毒方法。

.答案:D稽留热型的定义。

.答案:A肺炎的临床表现。

.答案:B高热患者的临床表现。

.答案:D急腹症的禁忌用药。腹痛未明确之前,禁止使用止痛药,以免影响病情的观察。

.答案:E手术前患者的护理。患者全腹压痛,左下腹抽出不凝血,怀疑腹腔脏器破裂,需立即手术,应做好术前准备,包括皮肤准备、交叉配血、注射破伤风抗毒素及留置胃管、尿管等。

.答案:C术后患者的护理。术后患者自述痰多不易咳出,护士应协助其翻身、叩背,使痰块松动便于咳出。

.答案:B霍乱具有高度的传染性,在结果出来之前,最好让患者在指定场所单独隔离。

.答案:C隔离期的定义。发现霍乱患者及带菌者,按规定进行隔离治疗,直至症状消失,连续大便培养(隔日1次)3次阴性。

.答案:A尸体护理。对于霍乱者尸体应就近火化,以免在转运过程中引起疾病传播。

.答案:C腹部损伤患者的判断。肾损伤主要临床表现有休克,血尿,疼痛,腰腹部包块和发热等。

.答案:D脾破裂的辅助检查。B超、CT可了解肾损伤的部位和程度,有无包膜下和肾周血肿及其他器官损伤、对侧肾情况等。

.答案:C甲状腺的药物治疗。碘剂可抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,还能减少甲状腺血流量,腺体充血减少,使腺体变小变硬,有利于顺利进行手术。

.答案:B甲状腺手术术后的护理。手术中若损伤病人的喉上神经外支可出现声调降低,损伤一侧喉返神经可出现声音嘶哑,因此通过与病人交谈可以评估有无神经损伤。

.答案:A早产的护理。妊娠期阴道少量流血,有轻微下腹痛且宫口未开为先兆流产的表现。查体胎儿情况良好,可采取抑制宫缩保胎治疗。

.答案:B早产类型的判断。难免流产由先兆流产发展而来,流产已不可避免。表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查:子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已经扩张,但组织尚未排除。

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