一例小儿肛周脓肿的手术体会

5天前,薛女士发现1岁的宝宝的肛门右侧出现了一个红的小硬结,心想可能是平时拉了便便没有清洗干净导致的,便每天增加洗屁屁的次数,但几天后宝宝右侧肛门的硬块越来越大以致破溃了,并发热不退,这才让薛女士紧张起来。

李文献副主任医师检查时发现,患儿肛门截石位3-5点肛周皮肤明显红肿,直径约3cm,局部皮温升高,有压痛,触摸时哭闹不止,这属于小儿肛周脓肿。

与家长进行了详细的沟通,告知家属手术治疗的必要性后,经完善一系列术前准备,排除手术禁忌症,4月12日,患儿在全麻行“肛周脓肿切开排脓术”,手术非常顺利,仅用时30分钟,术后返回病房,患儿精神可,不哭不闹,生命体征平稳。

(患儿在妈妈怀抱里安静入睡)

(患儿切口愈合良好,择日出院)

小儿肛周脓肿是我科的常见疾病,其中,男宝占80%,女宝占20%,发病年龄多在3岁以下,其发生的原因主要是小儿皮肤娇嫩,免疫机能低,皮脂腺相对分泌旺盛,再加上小儿使用尿布易致皮炎,使毛囊、汗腺、皮脂腺感染,形成脓肿,如果不及时治疗或者治疗不当,可使病程经久不愈,继而引起复杂性肛瘘或直肠瘘,给患儿造成更大的痛苦。

预防小儿肛周脓肿,家长可以从以下几个方面着手:

一、保持肛门清洁

预防小儿肛周脓肿应该对宝宝的肛门清洁格外注意,避免细菌的滋生,从而引发脓肿。

二、防治便秘和腹泻

宝宝的饮食应遵循早、中、晚三次正餐,中间添加水果或点心,喂食过多,过少,不规律,都可导致消化系统紊乱而出现腹泻。这样容易引起肛周脓肿。

三、根据季节调节饮食

宝宝的饮食应根据季节的变化而调整,即使在夏天也不要给孩子吃过多冷饮,应根据天气调整衣物,避免腹部着凉,而有效预防小儿肛周脓肿。

四、母乳喂养的宝宝应注意母亲母乳的清洁

进行母乳喂养前,母亲应先用干净毛巾仔细擦洗乳头,人工喂养的宝宝要格外注意奶具的消毒,喂剩的奶液最好丢弃,专家指示,这些行为都可以有效帮助宝宝远离肛周脓肿。

赵静

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