肛周脓肿和疖子，你能分清楚吗
在很多病号的眼里，肛周脓肿和“火疖子”是一回事，认为肛周脓肿就是屁股上长了个疖子，觉得吃点消炎药，抹点药膏就能消下去，再不行就打个消炎针，根本不往手术治疗上面想，往往到了疼的受不了才前来就诊。虽然肛周脓肿和疖子的症状有些相似之处，但两者绝对不能混为一谈。我们今天就来讲一下两者的区别
相同点“两者的相同点：都是感染性疾病，都有化脓，红、肿、热、痛等表现
”区别“1.首先定义
疖：咱们通常所说的疖子，是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。
肛周脓肿：又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。
2.病因
疖是由于各种易感因素（如长期携带金黄色葡萄球菌、糖尿病、肥胖、不良的卫生习惯以及免疫缺陷状态等）的影响下导致的毛囊皮脂腺感染
肛周脓肿是由于肠道菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最后形成肛管直肠周围脓肿。
3.病位
疖的病位比较表浅，一般多长在皮里肉外，范围较局限，约1cm大小，中央有脓栓。
肛周脓肿位置比较深，常发生于肛管直肠周围间隙，位置比疖子要深，这些间隙内充满疏松结缔组织，容易发生感染。
4.临床表现
疖，最初，局部出现红、肿、痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓；红、肿、痛范围扩大。再数日后，脓栓脱落，排出脓液，炎症便逐渐消失而愈。
肛周脓肿，低位脓肿出现剧烈肛门疼痛，且这种疼痛持续不减。直肠周围脓肿（高位）就不一定会疼痛。因为直肠周围属于盆腔，这里分布的植物神经对普通刺激不敏感，最主要表现是局部坠胀和便意感。同时肛周脓肿最常见的伴随症状就是发热，一般温度较高，甚至可超过40℃
5.预后
疖预后较好，一般脓栓脱落后就可自愈。
肛周脓肿若不处理，容易沿着肛门周围间隙逐渐扩散，病情进一步发展。溃破后则形成肛瘘，经常会有肿痛、流脓、瘙痒的表现。
6.检查
通过B超、CT、磁共振等检查可以鉴别。
”温馨提示得了肛周脓肿要及时就医，早期通过积极的手术治疗，绝大部分肛管直肠周围脓肿可获得治愈。高位脓肿病情复杂，存在反复发作可能。极少数患者因感染过重，可造成死亡。
专家介绍辛学知
主任医师，教授，硕士生导师，医院肛肠科主任、医院院长
中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员，中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员,国际盆底疾病协会常务理事，世中联盆底医学专业委员会常务委员,山东省医师协会肛肠病学分会主任委员,山东省健康管理协会肛肠专业委员会主任委员，山东省医学会肛肠病学分会副主任委员，医院访问学者，TST专家组委员,山东省名中医药专家。
中西医结合治疗肛肠病，微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病；在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平，在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病；对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验，对溃疡性结直肠炎，克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。
门诊时间：每周一全天（门诊楼2楼5号诊室）
其余时间可至病房（医院2楼肛肠1科）就诊
济南市经十路号医院（医院）
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