年初级护师考试邵旗管理理论在护理管理中的应用初级护师年护师初级护师精选历年押题视频
执业护士考试专业知识模拟题及答案(一)
单项选择题(每题1分,共91题)
1、确定给氧浓度的首要指标为:
A、紫绀的轻重
B、病情和血气检查
C、呼吸困难的程度
D、神志状态
E、肺功能检查结果
2、病人痰液有恶臭味,判定为何种细菌感染:
A、病毒
B、绿脓杆菌
C、厌氧菌
D、霉菌
E、化脓菌
3、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕:
A、喉炎
B、肺脓肿
C、肺癌
D、哮喘
E、肺炎
4、大咯血的病人不宜:
A、咳嗽
B、屏气
C、绝对卧床
D、少交谈
E、禁食水
5、慢性肺心病患者不易发生的并发症是:
A、休克
B、栓塞
C、心律失常
D、上消化道出血
E、弥漫性血管内凝血
6、急性心肌梗塞时,何种血清酶升高最早,恢复最快:
A、lDh
B、Ast
C、Cpk
D、Alt
E、r-gt
7、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时,易引起栓塞:
A、窦性心动过缓
B、窦性心动过速
C、心房颤动
D、过早搏动
E、第三度房室传导阻滞
8、关于高血压危象的叙述,下列哪项不正确:
A、主要由于脑部血管痉挛而致
B、收缩压可达33.8kpA(mmhg)
C、舒张压≥15.6kpA(mmhg)
D、可见于急进型高血压
E、可有高血压脑病的表现
9、下列哪项不能诱发窦性心动过速:
A、发热
B、缺氧
C、高血钾
D、失血性贫血
E、频繁腹泻
10、洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用:
A、麻黄素
B、糖皮质激素
C、氯化钾
D、异丙基肾上腺素
E、普鲁苯辛
11、下列疾病中需绝对禁食的情况是:
A、急性水肿型胰腺炎
B、十二指肠溃疡出现黑便
C、慢性胃炎恶心呕吐明显
D、肝性脑病昏迷前期
E、胃溃疡大便隐血实验持续阳性
12、肝硬化导致门脉高压的表现有:
A、腹水
B、上腹饱胀
C、蜘蛛痣
D、大隐静脉曲张
E、颈静脉怒张
13、胃酸分泌增多最明显的疾病是:
A、慢性胃体炎
B、胃癌
C、慢性胃窦炎
D、十二指肠溃疡
E、胃溃疡
14、肝硬化腹水患者,每日进水量宜限制在:
A、ml
B、ml
C、ml
D、ml
E、ml
15、尿中出现多量管型,说明病变部位在:
A、膀胱
B、肾盂
C、尿道
D、输尿管
E、肾实质
16、急性白血病患者突然出现高热,主要原因为:
A、代谢亢进
B、严重贫血
C、白血病细胞浸润
D、化疗过敏反应
E、感染
17、护理中暑患者时,病房环境温度应降至:
A、12℃-14℃
B、15℃-20℃
C、22℃-25℃
D、26℃-28℃
E、29℃-30℃
18、蛛网膜下腔出血患者不应出现:
A、频繁呕吐
B、一过性意识障碍
C、一侧肢体瘫痪
D、脑膜刺激征
E、剧烈头疼
19、胸外科病人术前护理重点是:
A、做好心理护理
B、纠正营养不良
C、监测生命体征
D、维持体液平衡
E、做好呼吸道准备,改善肺功能
20、食管癌术后护理中错误的是:
A、保持胃肠减压管通畅
B、静脉补液维持营养
C、注意口腔卫生
D、术后肠蠕动恢复即可进食
E、注意并发吻合口瘘
21、急性硬膜外血肿,意识障碍的典型表现:
A、昏睡
B、昏迷程度时深时浅
C、中间清醒期
D、持续昏迷
E、昏迷后清醒
22、颅脑损伤病人出现哪些征象应立即作好术前准备:
A、呼吸深而慢
B、血压升高,脉压变大
C、出现脑膜刺激征
D、一侧瞳孔进行性散大对侧肢体瘫痪
E、腰穿抽出血性脑脊液
23、大隐静脉曲张术后护理错误的是:
A、做足趾伸屈运动
B、弹力绷带包扎患肢
C、术后3-4天方可下床活动
D、患肢抬高30°
E、弹力绷带维持2周方可拆除
24、急性重症胆管炎病人的治疗原则是:
A、抗感染治疗
B、胆囊造瘘+抗休克
C、内引流术+抗感染
D、抗休克+胆总管切开引流
E、抗休克治疗
25、观察t管引流的胆汁,哪项表示胆总管下端有阻塞可能:
A、胆汁混浊
B、胆汁量过多
C、胆汁量过少,色深
D、胆汁量少而色淡
E、胆汁棕色稠厚
26、对原发性肝癌,早期诊断最有意义的是:
A、肝脏肿大
B、肝功能异常
C、A-fp
D、消瘦
E、大便隐血试验(+)
27、门静脉高压症患者,术后康复期护理中哪项不妥:
A、保证足够的休息,避免劳累和较重的体力劳动
B、忌烟酒
C、心情乐观愉快
D、避免粗糙,过热,刺激性强的食物
E、定期高压氧治疗
28、治疗腹股沟疝最常用的方法是:
A、疝成形术
B、疝囊高位结扎术
C、疝修补术
D、手法复法
E、疝环填补术
29、下列哪种类型的腹外疝应紧急手术:
A、腹股沟疝
B、绞窄性疝
C、难复性疝
D、易复性疝
E、嵌顿性疝
30、甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见原因是:
A、切口内出血形成血肿
B、双侧喉返神经损伤
C、气管软化塌陷
D、粘痰堵塞气道
E、急性喉头水肿
31、肿瘤放疗易损伤皮肤,护理时应:
A、保持皮肤干燥,清洁
B、肥皂水清洗
C、热敷理疗
D、外用药物
E、按摩
32、恶性肿瘤tnm分期法中m表示:
A、原发肿瘤
B、恶性程度
C、远处转移
D、区域淋巴结
E、预后情况
33、细胞内液最主要的阳离子为:
A、k+
B、CA2+
C、nA+
D、fE2+
E、mg2+
34、妇科腹部手术前一日准备,下列哪项不妥:
A、清洁皮肤、备皮
B、经腹全子宫切除术者需进行阴道冲洗
C、晚餐禁食医学教育网搜集整理
D、睡前予以肥皂水灌肠
E、按医嘱给予镇静、安眠药
35、新生儿头颅血肿,正确的处理措施是:
A、穿刺抽血
B、按摩
C、热敷
D、注意观察,保持安静
E、切开引流
36、新生儿生理性体重下降,平均比出生时下降:
A、5%
B、6%-9%
C、12%
D、15%
E、20%
37、阴道内有大量泡沫状,灰黄色,质稀薄伴腥臭味的白带最常见于:
A、老年性阴道炎
B、滴虫性阴道炎
C、念珠菌性阴道
D、慢性宫颈炎
E、慢性盆腔炎
38、葡萄胎病人清宫术后最佳的避孕方法:
A、宫内节育器
B、口服避孕药
C、阴茎套或阴道隔膜
D、长效避孕剂
E、安全期避孕
39、正常产褥期为产后:
A、2周
B、4周
C、6周
D、8周
E、9周
40、胎儿娩出后首先的处理是:
A、保暖
B、结扎脐带
C、记录出生时间
D、清理呼吸道
E、ApgAr评分
41、绒毛膜癌最常见的转移部位是:
A、脑
B、肺
C、肝
D、肾
E、消化道
42、产后多长时间在腹部扪不到宫底:
A、2-3天
B、3-5天
C、1周左右
D、10天左右
E、2周
43、开始给小儿添加鱼肝油的时间应为:
A、出生后24小时
B、有个体差异
C、出生后2-4周
D、出生后1-3个月
E、出生后6个月
44、新生儿期感染后最常出现的症状是:
A、吮指
B、拒乳
C、失眠
D、偏食
E、便血
45、急性胆道蛔虫症患儿的腹痛常表现为:
A、钝痛
B、轻度疼痛
C、稍有不适
D、持续腹痛
E、阵发剧烈腹痛
46、以下哪项不是病理性黄疸产生的原因:
A、先天性胆管闭锁
B、新生儿败血症
C、新生儿肝炎
D、新生儿溶血症
E、先天性食管闭锁
47、新生儿呼吸窘迫综合征的主要体征是:
A、抽搐
B、肝脾肿大
C、持续低体温
D、不吃不哭反应低下
E、出生后进行性呼吸困难、发绀
48、新生儿破伤风典型的临床症状是:
A、不吃不哭
B、持续发热
C、黄疸不退
D、气急发绀
E、牙关紧闭,苦笑面容
49、疱疹性口腔炎的病原体是:
A、链球菌
B、白色念珠菌
C、肺炎链球菌
D、单纯疱疹病毒
E、金黄色葡萄球菌
50、营养不良患儿最先皮下脂肪减少的部位是:
A、面部
B、四肢
C、腹部
D、臀部
E、躯体
51、重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是:
A、发热
B、粪便水分很多
C、食欲低下;呕吐
D、每天大便10余次
E、有水、电解质紊乱
52、预防缺铁性贫血的关键是:
A、母乳喂养
B、人工喂养
C、经常口服铁制剂
D、及时添加蔬菜,果汁
E、及时添加鸡蛋黄,肉类
53、对一位突发高热,严重贫血及皮肤广泛淤斑的病人,以下哪项检查有助于急性白血病的确诊:
A、体检医学教育网搜集整理
B、CT
C、尿化验
D、骨髓象
E、B超
54、某甲状腺功能亢进患者,既往有哮喘病史,在制订治疗方案时,应禁用下列哪种药物:
A、普萘洛尔
B、他巴唑
C、甲亢平
D、安定
E、甲状腺素片
55、某尿毒症患者,近日每于晨间出现恶心、呕吐。护士应如何指导病人:
A、睡前勿进食,勿饮水
B、睡前食少许点心
C、睡前饮水1-2次
D、晨间饮水1-2次
E、起床前先服止吐剂
56、男性,33岁,塌方事故中致左大腿骨折,接诊时首先应注意的并发症是:
A、内脏损伤
B、休克
C、感染
D、愈合障碍
E、骨筋膜室综合征
57、男性,58岁,进行性排尿困难1年,夜尿频,直肠指检发现前列腺有明显肿大,神经系统无异常,f18导尿管可以插入膀胱,残余尿70ml,年轻时曾患过“肺结核”当时治愈,目前考虑哪种病可能性较大:
A、膀胱结核
B、膀胱癌
C、膀胱结石
D、前列腺增生
E、尿管狭窄
58、患者男性,30岁,因车祸前额及眶部撞伤,眼睑青肿,结膜下出血,鼻部不断流出血性液体,考虑是:
A、颅后窝骨折
B、颅中窝骨折
C、颅前窝骨折
D、鼻骨骨折
E、面部挫伤
59、男性,32岁,2天前感肛门内胀痛,今日出现畏寒,排尿困难,直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起,具有波动感,考虑是:
A、内痔
B、直肠息肉
C、肛裂
D、直肠癌
E、E,肛旁感染
60、患者男性,21岁,饱餐后打球,突然全腹持续性疼痛,阵发性加剧,向腰背部放射,呕吐,应考虑为:
A、肠扭转
B、肠套叠
C、肠黏连
D、肠肿瘤
E、肠系膜动脉栓塞
61、男性,40岁,阑尾穿孔腹膜炎手术后第七天,体温39℃,伤口无红肿,大便次数增多,混有黏液,伴有里急后重,应考虑并发:
A、盆腔脓肿
B、膈下脓肿
C、细菌性痢疾
D、肠炎
E、肠黏连
62、患者女性,50岁,右乳外上象限乳癌,直径4Cm与皮肤有黏连,但尚可推动,腋窝淋巴有2个散在肿大,其临床分期为:
A、第一期
B、第二期
C、第三期
D、2-3期
E、第四期
63、女,30岁,因甲状腺大部切除术,术后发音时音调低钝,但饮水时并不出现误咽,呛咳,可能是术中损伤了:
A、喉上神经内侧支
B、喉上神经外侧支
C、双侧喉返神经
D、单侧喉返神经
E、甲状旁腺
64、某小儿10个月,患中耳炎,因耳痛哭闹,伴随症状有:
A、腹痛
B、昏睡
C、口渴
D、摇头
E、皮疹
65、患儿,8个月,一直母乳喂养,从未加辅食,现面色苍白,精神差,肝助下2Cm,心前区可闻吹风样杂音,初诊为“缺铁性贫血”。遵医嘱口服铁剂时,以下哪项不正确::
A、最好于两餐间服用
B、与维生素C同服
C、加服钙剂以利吸收
D、不宜与牛乳,茶水同服
E、观察服药后的副反应
66、婴幼儿易患呼吸道及胃肠道感染是因为:
A、免疫细胞
B、补体
C、igg
D、igm
E、sigA
67、※67——71题共用题干一女性,28岁,近三天发烧,腰痛,伴尿急,尿频,尿痛,尿镜检,白细胞增多25/hp
67.你考虑可能是何病:
A、急性肾炎
B、慢性肾炎
C、肾盂肾炎
D、急进性肾炎
E、肾病综合征
68、本病病因是什么:
A、免疫缺陷
B、细菌感染
C、遗传因素
D、过敏
E、营养过剩
69、本病如何预防:
A、做好会阴部卫生
B、长期锻炼
C、加强营养
D、常服抗生素
E、戒烟酒
70、本病如何预防:
A、做好会阴部卫生
B、长期锻炼
C、加强营养
D、常服抗生素
E、戒烟酒
71、出现高血压时考虑何原因:
A、原发高血压
B、肾功衰竭
C、胆固醇过多
D、吸烟过多
E、肾小球炎症
72、※72——74题共用题干一男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊72.下列哪项不属于急性心肌梗塞的临床表现:
A、舌下含化硝酸甘油后疼痛消失
B、面色苍白,烦躁不安
C、Bpl0.7/6.8kpA
D、端坐呼吸,紫绀
E、上腹胀,呃逆
73、下列哪项不属于急性心肌梗塞的心电图表现:
A、s-t段弓背向上
B、s-t段弓背向下
C、t波倒置
D、t波平坦
E、病理性q波
74、对上述病人,急诊护士所采取的不正确的护理措施是:
A、立即通知医师
B、更换汗湿衣服
C、安置病人静心休息
D、氧气吸入
E、心电图监护
75、※75——77题共用题干某男性老年病人,慢性咳嗽,咳痰12年,近两年来劳动时出现气短,偶有踝部水肿,门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院75.体检评估时胸部阳性体征可表现为:
A、扁平胸
B、语颤减弱
C、语颤增强
D、心浊音界扩大
E、呼气期缩短
76、对上述病人进行哪些检查有助于确诊:
A、心电图
B、胸部x线检查
C、痰液检查
D、血气分析
E、脑脊液检查
77、若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进,则提示该病人有:
A、右心衰竭
B、左心衰竭
C、肺动脉高压
D、周围循环衰竭
E、主动脉压升高
78——79题共用答案
78.甲状舌管囊肿为
A、最常见的甲状腺恶性肿瘤
B、常继发于头,面,颈,口腔的炎症性病变
C、主要是摄入碘不足引起
D、先有原发癌的临床表现,再出现颈部淋巴结肿大
E、胚胎发育中退化不全或未退化
79、慢性淋巴结炎
A、最常见的甲状腺恶性肿瘤
B、常继发于头,面,颈,口腔的炎症性病变
C、主要是摄入碘不足引起
D、先有原发癌的临床表现,再出现颈部淋巴结肿大
E、胚胎发育中退化不全或未退化
80、※80——81题共用答案80.肾结核者出现
A、无痛血尿
B、脓尿
C、血色素尿
D、乳糜尿
E、尿道出血
81、膀胱癌者出现
A、无痛血尿
B、脓尿
C、血色素尿
D、乳糜尿
E、尿道出血
82、※82——83题共用答案82.急性胆囊炎时
A、疼痛向右肩部放射
B、疼痛向背部放射
C、疼痛向左肩放射
D、疼痛向上腹放射
E、疼痛向会阴部放射
83、输尿管结石者
A、疼痛向右肩部放射
B、疼痛向背部放射
C、疼痛向左肩放射
D、疼痛向上腹放射
E、疼痛向会阴部放射
84、※84——87题共用答案84.先兆流产
A、宫颈口未开,子宫小于孕周,为
B、宫颈口关闭,子宫接近正常大小,为
C、宫颈口扩张,常有胚胎组织堵塞宫颈口内,子宫大小
D、宫颈口扩张,子宫小于孕周,为
E、宫颈口未开,子宫大小与孕周相符,胎膜未破,妊娠
85、难免流产
A、宫颈口未开,子宫小于孕周,为
B、宫颈口关闭,子宫接近正常大小,为
C、宫颈口扩张,常有胚胎组织堵塞宫颈口内,子宫大小
D、宫颈口扩张,子宫小于孕周,为
E、宫颈口未开,子宫大小与孕周相符,胎膜未破,妊娠
86、不全流产
A、宫颈口未开,子宫小于孕周,为
B、宫颈口关闭,子宫接近正常大小,为
C、宫颈口扩张,常有胚胎组织堵塞宫颈口内,子宫大小
D、宫颈口扩张,子宫小于孕周,为
E、宫颈口未开,子宫大小与孕周相符,胎膜未破,妊娠
87、完全流产
A、宫颈口未开,子宫小于孕周,为
B、宫颈口关闭,子宫接近正常大小,为
C、宫颈口扩张,常有胚胎组织堵塞宫颈口内,子宫大小
D、宫颈口扩张,子宫小于孕周,为
E、宫颈口未开,子宫大小与孕周相符,胎膜未破,妊娠
88、※88——89题共用答案88.按新九分法计算躯体部体表面积是
A、9%
B、18%
C、27%
D、46%
E、37%
89、按新九分法计算双上肢体表面积是
A、9%
B、18%
C、27%
D、46%
E、37%
90、※90——91题共用答案90.乳房纤维腺瘤
A、周期性疼痛
B、肿块增长缓慢,边界清楚且能推动
C、肿块固定且腋窝淋巴结肿大
D、乳头血性溢液
E、早期患侧乳房肿痛伴发热
91、急性乳房炎
A、周期性疼痛
B、肿块增长缓慢,边界清楚且能推动
C、肿块固定且腋窝淋巴结肿大
D、乳头血性溢液
E、早期患侧乳房肿痛伴发热
多项选择题(每题2分,共9题。少选酌情给分,多选不得分)
1、肺炎球菌性肺炎的诱因是:
A、受凉,淋雨
B、过度疲劳
C、酒醉
D、精神紧张
E、大手术
2、肝性脑病病人应避免使用:
A、止痛药
B、安眠药
C、镇静药
D、含氨药
E、麻醉药
3、肝硬化病人内分泌功能异常时可出现:
A、肝掌和蜘蛛痣
B、男性乳房发育
C、月经失调
D、鼻出血
E、腹壁静脉曲胀
4、下列哪些泌尿系检查前需行常规肠道准备:
A、膀胱镜检查
B、x线平片
C、静脉肾盂造影
D、逆行肾盂造影
E、肾B超
5、女性,26岁,哺乳期患急性乳房炎,畏寒发热,右侧乳房肿胀疼痛,表面皮肤红热,扪及触痛的硬块,未查到脓肿,对患乳的正确护理是:
A、暂停哺乳
B、吸净积乳
C、抬高乳房
D、切开引流
E、理疗及外敷药物
6、不宜使用药物避孕的人群是:
A、严重高血压,心脏病患者
B、哺乳者
C、甲状腺功能亢进者
D、子宫肌瘤患者
E、乳房有肿块者
7、某孕妇怀孕36周,产前检查发现血压18/14kpA(/mmhg)),尿蛋白微量伴下肢水肿(+),诊断为轻度妊高症,正确的处理措施是:
A、由高危门诊监护
B、绝对卧床休息
C、限制钠盐摄入
D、酌情应用镇静剂
E、补充足够的蛋白质,维生素
8、法洛氏四联症是指:
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、肺动脉狭窄
D、右心室肥厚
E、主动脉骑跨
9、预防营养性缺铁性贫血应注意:
A、预防感染性疾病
B、预防消化及营养紊乱性疾病
C、合理喂养,及时添加辅助食品
D、对早产儿和双胎宜早期给予铁剂
E、恢复期患儿,注意各种营养物质的供给
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.急性肾盂肾炎病人最常见的是A.尿蛋白(++)B.尿红细胞>3个/HPC.菌落计数/mlD.尿白细胞>5个/HPE.尿素氮升高答案选D。
2.系统性红斑狼疮病人较常见A.心包炎B.狼疮性肾炎C.消化道出血D.关节与肌肉疼痛E.肺部感染答案选D。
3.计算基础代谢率(BMR)的公式是A.BMR=脉率+脉压-B.MBR=脉率+收缩压-C.BMR=脉率+舒张压-D.BMR=脉率+脉压E.BMR=脉率+收缩压答案选A。
4.肺癌最常见的早期症状是A.刺激性呛咳B.胸闷、气急C.胸痛D.血痰E.发热答案选A。
5.成人脉压大于5kpa可见于A.甲状腺功能减退B.心包积液C.严重二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄答案选D。
6.肝硬化病人不宜大量放腹水,因可导致A.肝性脑病B.脱水C.上消化道出血D.电解质紊乱E.蛋白质丢失答案选A。
7.有幽门梗阻者行胃镜检查前2~3天应给予A.流食B.半流食C.低脂半流食D.少渣普食E.免奶普食答案选A。
8.缺氧的典型表现是A.呼吸困难B.发绀C.意识障碍D.肺功能下降E.球结膜水肿答案选B。
9.长期卧床的慢性心功能不全病人,其水肿的分布特点是A.以踝内侧明显B.以胫前部明显C.以颜面部明显D.以腰背部、骶尾部明显E.以四肢明显答案选D。
10.诱发尿毒症的主要原因是A.贫血B.心力衰竭C.酸中毒D.继发感染E.电解质紊乱答案选D。
11.男性,58岁,有高血压病史,某日,在与朋友共进晚餐时,饮白酒半斤,回家后突感头痛剧烈,头晕,呕吐,不能站立,左侧肢体活动障碍,行走不稳。你考虑病人可能患有A.内囊出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.短暂脑缺血发作E.高血压危象答案选A。
12.环磷酰胺主要的不良反应是A.心脏损害B.脱发C.胃肠道反应D.出血性膀胱炎E.口腔溃疡答案选D。
13.慢性肺心病长期氧疗,每日持续吸氧时间应超过A.7小时B.9小时C.10小时D.12小时E.15小时答案选E。
14.系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是A.心肌炎B.颅内高压C.尿毒症D.上消化道大出血E.胸膜炎答案选C。
15.护理慢性肾功能衰竭,最重要的是A.每日测血压2次B.每日测体重1次C.每日测体温1次D.每日记出入液量E.每日尿液检查1次答案选D。
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.呕吐严重且呕吐量大的疾病是
A.急性胃炎
B.肠梗阻
C.幽门梗阻
D.急性阑尾炎
E.急性胆囊炎
答案:C
2.中性粒细胞增多,多见于
A.过敏性疾病
B.抗肿瘤药物用药后
C.急性感染
D.寄生虫病
E.脾功能亢进
答案:C
3.急性肾盂肾炎最重要的护理措施是
A.卧床休息
B.观察药物副作用
C.多饮水
D.每日留尿送检
E.高锰酸钾坐浴
答案:C
4.甲状腺功能亢进危象先兆的表现是
A.T3、T4升高
B.体温37.5℃
C.呕吐、腹泻
D.脉率次/min
E.神情焦虑、烦躁
答案:E
5.成人女性血红蛋白正常参考值范围是
A.~g/L
B.~g/L
C.~g/L
D.~g/L
E.~g/L
答案:B
6.特发性血小板减少紫癜治疗是应慎重的使用的是
A.抗生素
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.输血
E.免疫抑制剂
答案:E
7.再生障碍性贫血一般不出现
A.网织红细胞减少
B.红细胞形态改变
C.红细胞减少
D.白细胞减少
E.血小板减少
答案:B
8.女性,28岁,甲状腺功能亢进病史半年,妊娠3个月后,甲状腺功能亢进症状加重,治疗宜选
A.甲巯咪唑
B.卡比马唑
C.甲基硫氧嘧啶
D.丙基硫氧嘧啶
E.普萘洛尔
答案:D
9.慢性肺心病发生的关键环节是
A.肺动脉高压
B.左心室肥厚
C.右心室扩大
D.体循环淤血
E.心功能不全
答案:A
10.评估急性胰腺炎病人的病情,哪项最能说明预后不佳
A.体温39℃
B.黄疸
C.合并代谢性中毒
D.全腹压痛、腹肌紧张
E.手足抽搐
答案:E
11.心绞痛发作的首要护理措施是
A.立即描记心电图
B.观察疼痛性质
C.给予吸氧
D.让病人安静坐下或半卧
E.建立静脉通路
答案:D
12.不属于胃癌癌前情况的是
A.慢性萎缩性胃炎
B.胃息肉
C.残胃炎
D.恶性贫血
E.进展期胃癌
答案:E
13.诊断肺心病的主要依据是
A.肺动脉高压及右心室肥厚
B.肺性脑病
C.肺气肿体征
D.长期慢支及肺部疾患史
E.心电图见"肺型P波"
答案:A
14.需要特别护理的病人是
A.老年体弱者
B.高热病人
C.卧床休息病人
D.瘫痪病人
E.手术后病人
答案:D
15.肝性脑病合并碱中毒时应选用
A.谷氨酸
B.精氨酸
C.鸟氨酸
D.色氨酸
E.半胱氨酸
答案:B
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.有机磷农药中毒原理是
A.使胆碱酯酶活性增加
B.使乙酰胆碱在体内蓄积
C.抑制呼吸中枢
D.直接作用于中枢神经
E.直接作用于心肌引起循环衰竭
答案:B
2.原发性高血压最常见的死亡原因是
A.尿毒症
B.心律失常
C.心力衰竭
D.高血压危象
E.脑血管意外
答案:E
3.可判断类风湿性关节炎活动度指标的是
A.关节疼痛
B.关节肿胀
C.晨僵
D.关节畸形
E.关节功能障碍
答案:C
4.某缺铁性贫血病人,需口服硫酸亚铁,指导服用方法应
A.饭前服用
B.饭后服用
C.间隔8小时一次
D.任何时间都可以
E.睡前服一次
答案:B
5.风湿性心脏病并发何种心律失常,易引起栓塞
A.窦性心动过缓
B.窦性心动过速
C.心房颤动
D.过早搏动
E.第三度房室传导阻滞
答案:C
6.肢体可脱离床面,但不能抵抗阻力,此时的肌力为
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
答案:D
7.风湿性疾病多系统损害中发生率最高的是
A.肾脏
B.关节
C.心血管
D.肺和胸膜
E.皮肤
答案:B
8.肝硬化导致门脉高压的表现有
A.腹水
B.上腹饱胀
C.蜘蛛痣
D.大隐静脉曲张
E.颈静脉怒张
答案:A
9.某呼吸衰竭病人,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象应考虑
A.肺性脑病先兆
B.通气量不足
C.呼吸兴奋剂过量
D.呼吸性碱中毒
E.痰液阻塞
答案:C
10.肝癌早期的诊断方法是
A.γ-谷氨酰转肽酶同工酶
B.超声检查
C.CT检查
D.甲胎蛋白测定
E.肝穿刺活检
答案:D
11.急性白血病患者突然出现高热,主要原因为
A.代谢亢进
B.严重贫血
C.白血病细胞浸润
D.化疗过敏反应
E.感染
答案:E
12.降糖作用最强的药物是
A.优降糖
B.D
C.达美康
D.糖适平
E.降糖灵
答案:A
13.腹部触诊有揉面感可见于
A.肝硬化
B.肝性昏迷
C.严重脱水
D.饥饿
E.结核性腹膜炎
答案:E
14.下列哪项属上消化道出血停止的指标
A.柏油样便变稀
B.脉搏细速
C.肠鸣音亢进
D.口渴
E.尿量>30ml/h
答案:E
15.慢性肾炎的必有表现是
A.镜下血尿
B.下肢水肿
C.高血压
D.蛋白尿
E.尿路感染
答案:D
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.观察心律失常时,最危险的情况是
A.频发室性期前收缩B.第三度房室传导阻滞C.心房颤动D.阵发性室上性心动过速E.多源性期前收缩答案:B
2.判断结核菌素试验结果的最重要指标是
A.红斑直径B.风团大小C.硬结直径D.发疹时间E.有无水泡答案:C
3.类风湿因子是一种自身抗体,属于
A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE答案:C
4.有关慢性肺心病护理不妥的是
A.改善肺泡通气B.持续低流量吸氧C.有水肿限制水、盐摄入D.改善营养状况E.烦躁不安使用镇静剂答案:E
5.无尿是指
A.24小时尿量<mlB.24小时尿量<mlC.24小时尿量<mlD.24小时尿量<mlE.24小时尿量<ml答案:A
6.休克型肺炎最突出的表现是
A.血压降低B.高热C.意识障碍D.少尿E.四肢厥冷答案:A
7.口服硫酸亚铁必有的副作用是
A.黑便B.便秘C.腹泻D.恶心E.腹痛答案:A
8.血清中具有生理活性的甲状腺激素是
A.血清游离T4B.血清总T3C.血清总T4D.甲状腺结合球蛋白E.促甲状腺激素答案:A
9.异常支气管呼吸音常见于
A.肺炎B.肺气肿C.胸腔积液D.自发性气胸E.支气管哮喘答案:A
10.肠鸣音每分钟超过多少次可称肠鸣音亢进
A.2次B.4次C.6次D.8次E.10次答案:E
11.某再生障碍性贫血病人,高热伴抽搐,适宜的降温措施是
A.温水擦浴B.冰水灌肠C.酒精擦浴D.口服退热药E.头部放冰袋答案:E
12.腹部移动性浊音,腹水至少达
A.mlB.mlC.mlD.mlE.0ml以上答案:C
13.大咯血的病人不宜
A.咳嗽B.屏气C.绝对卧床D.少交谈E.禁食水答案:A
14.甲状腺功能亢进的高代谢症状是
A.神经兴奋性增高B.甲状腺肿大C.怕热多汗D.突眼E.心动过速答案:C
15.减轻心脏前负荷的护理措施不包括
A.低盐饮食B.低热量饮食C.半卧位D.两腿下垂E.控制输液速度答案:B
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.确诊糖尿病的标准之一是
A.空腹血糖≥6.0mmol/LB.餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC.尿糖定性D.24小时尿糖定量E.血脂测定答案:B
2.某人原有1型糖尿病合并酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又发生意识障碍,应如何处理
A.加大胰岛素量B.加用优降糖C.静滴碳酸氢钠D.静推50%葡萄糖E.应用呼吸兴奋剂答案:D
3.下列不符合肾病综合征诊断标准的是
A.大量蛋白尿(>3.5g/d)B.高脂血症C.高血压D.水肿E.低白蛋白血症答案:C
4.心脏的叩诊音为
A.清音B.浊音C.过清音D.鼓音E.实音答案:E
5.肾功能不全的早期表现
A.内生肌酐清除率<20ml/minB.血尿素>5mmol/LC.血肌酐>50umol/LD.夜尿量>mlE.15分钟酚红排泌率<25%答案:D
6.引起呼吸系统疾病最常见的病因是
A.肿瘤B.感染C.吸烟D.变态反应E.理化因素答案:B
7.对肝硬化病人健康教育不正确的是
A.说明防治肝炎的重要性B.避免使用对肝脏有害药物C.合理安排休息,保证充足睡眠D.多用保肝药物E.缓解期应定期复诊答案:D
8.板状腹见于
A.一般腹膜炎B.炎症累及腹膜C.结核性腹膜炎D.急性弥漫性腹膜炎E.脾破裂答案:D
9.直肠癌病人粪便可呈
A.脓血样B.柏油样C.果酱样D.白陶土样E.米泔水样答案:A
10.判断有机磷农药中毒程度的检查是
A.血清丙氨基转移酶B.碳氧血红蛋白测定C.残留农药测定D.神经靶酯酶E.胆碱脂酶活力测定答案:E
11.对消化性溃疡有确诊价值的是
A.X线钡餐检查B.胃镜检查C.胃液分析D.粪便隐血E.幽门螺杆菌检查答案:B
12.需绝对禁食的情况是
A.十二指肠溃疡合并黑便B.肝性脑病前驱期C.胃溃疡大便隐血试验持续阳性D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.急性水肿型胰腺炎答案:E
13.慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是
A.呼吸道感染B.大气污染C.吸烟D.植物神经功能失调E.气候变化答案:A
14.左心室扩大时可有
A.浊音界变化不大B.可触到震颤C.颈动脉明显搏动D.毛细血管搏动征阳性E.心尖搏动向左下移位答案:E
15.慢性肾小球肾炎发病的起始因素是
A.病毒感染B.链球菌感染C.免疫介导炎症D.感染后毒素作用E.代谢产物潴留答案:C
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.一氧化碳中毒最好的氧疗措施是
A.低流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.氧气湿化瓶内加酒精D.静脉注射双氧水E.高压氧答案:E
2.某病人血小板5.0×/L,出血时间5分钟,红细胞计数4.0×/L,白细胞计数5.0×/L,网织红细胞1%,应考虑
A.再生障碍性贫血B.血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.白血病E.粒细胞减少症答案:B
3.大咯血时最危险的并发症是
A.休克B.贫血C.肺不张D.肺部感染E.窒息答案:E
4.女性,32岁,糖尿病史11年,护理体检发现下肢水肿,尿中蛋白(++),尿糖(+++),血糖12.6mmol/L,血尿素氮和肌酐尚正常,应考虑病人已患有
A.肾动脉粥样硬化B.冠状动脉粥样硬化C.肾小球硬化症D.周围神经病变E.植物神经病变答案:C
5.治疗肺炎球菌肺炎,首选的抗菌药物是
A.林可霉素B.头孢氨苄C.红霉素D.氧氟沙星E.青霉素答案:E
6.心力衰竭最常见的诱发因素是
A.过劳B.心律失常C.摄盐过多D.洋地黄应用不当E.感染答案:E
7.与乙型溶血性链球菌反复感染有关的心脏病是
A.慢性肺源性心脏病B.慢性风湿性心脏病C.冠心病D.高血压性心脏病E.细菌性心内膜炎答案:B
8.减轻心脏负担的主要措施是
A.卧床休息B.预防风湿复发C.预防心衰D.防止栓塞发生E.防寒保暖答案:A
9.上消化道出血病人有口渴、烦躁、尿少、肤色苍白,其出血量在
A.~mlB.~mlC.mlD.~mlE.>ml答案:B
10.大量腹水病人最宜采取的体位是
A.平卧位B.半卧位C.坐位D.侧卧位E.高枕卧位答案:B
11.原发性高血压分期标准应依据
A.血脂水平B.病程长短C.症状轻重D.降压效果E.靶器官受损情况答案:E
12.反映造血功能盛衰的检查是
A.红细胞沉降率B.血小板计数C.网织红细胞计数D.红细胞计数E.血红蛋白测定答案:C
13.形成肾炎性水肿的主要原因是
A.蛋白质合成障碍B.低蛋白血症C.高脂血症D.循环血容量不足E.肾小球滤过率降低答案:E
14.急性白血病最常见的表现是
A.进行性贫血B.出血C.发热D.淋巴结肿大E.骨骼关节疼痛答案:E
15.痰液有恶臭味,应考虑感染的病原菌是
A.病毒B.绿脓杆菌C.厌氧菌D.霉菌E.化脓菌答案:C
心脏骤停抢救药物的使用秘籍。
1
肾上腺素
肾上腺素是α、β受体激动剂,作为心脏骤停的一线用药,可用于电击无效的室颤、无脉性室速、心室停顿或无脉性电活动。药理作用有:收缩血管(升压),增强心肌收缩力,增加冠脉及脑血流量,增加心肌自律性和使室颤易被电复律等。
用法:1mg静脉推注,每3~5min重复1次。每次从周围静脉给药后应该使用20ml生理盐水冲管,以保证药物能够到达心脏。
延伸
仅在开胸或其他给药方法失败或困难时才考虑应用心内注射,因心内注射可增加发生冠脉损伤、心包填塞和气胸的危险,同时也会延误胸外按压和肺通气开始的时间。
2
胺碘酮
胺碘酮是一种Ⅲ类抗心律失常药物,是治疗各种心律失常的主流选择,更适宜于严重心功能不全患者的治疗,如射血分数<0.40或有充血性心衰征象时,胺碘酮应作为首选的抗心律失常药物。当实施心肺复苏、2次电除颤以及给予血管加压素后,如室颤、无脉性室速仍持续时,应考虑给予抗心律失常药物,优先选用胺碘酮静注;若无胺碘酮时,可使用利多卡因75mg静注。
用法:心肺复苏患者如为室颤、无脉性室速,初始剂量为mg溶入20~30ml葡萄糖液内快速推注,3~5min后再推注mg,维持剂量为1mg/min持续静滴6h。
针对未发生心脏骤停的患者,先静推负荷量mg(3~5mg/kg),10min内注入,后按1.0~1.5mg/min持续静滴6h。对反复或顽固性室颤、室速患者,必要时应增加剂量再快速推注mg。一般建议每日最大剂量不超过2g。
延伸
胺碘酮的临床药物中含有负性心肌收缩力和扩血管作用的成分,可导致低血压和心动过缓。减慢给药速度可以预防,尤其是对心功能明显障碍或心脏明显扩大者,更要注意注射速度,并注意患者的血压和心率。
3
利多卡因
利多卡因仅作为无胺碘酮时的替代药物。
用法:初始剂量为1.0~1.5mg/kg静推。如室颤、室速持续,可给予额外剂量0.50~0.75mg/kg,5~10min1次,最大剂量为3mg/kg。
4
硫酸镁
硫酸镁仅用于尖端扭转型VT(IIb类推荐)和伴有低镁血症的室颤、无脉性室速以及其他心律失常两种情况。
用法:对于尖端扭转型室速,紧急情况下可用硫酸镁1~2g稀释后静注,5~20min注射完毕;或1~2g加入50~ml液体中静滴。(延伸:需注意,如硫酸镁快速给药有可能导致严重低血压和心脏骤停。)
5
碳酸氢钠
心脏骤停持续时间长、心肺复苏时血流灌注不足,会加重组织酸中毒和酸血症(血液低pH值),是因为低血流条件下组织中产生的CO2发生弥散障碍。因此,在心肺复苏时,首先应行胸外心脏按压,迅速恢复自主循环是关键。
如患者原有代谢性酸中毒、高钾血症或三环类或苯巴比妥类药物过量,应用碳酸氢盐效果显著。
用法:根据患者的临床状态应用碳酸氢盐,使用时以1mmol/kg作为起始量,在持续心肺复苏过程中每15min给予1/2量,最好参考血气分析结果调整剂量,防止碱中毒。
延伸
对于心脏骤停持续时间较长的患者,应用碳酸氢盐治疗可能有益,但只有在除颤、胸外心脏按压、气管插管、机械通气和血管收缩药治疗无效时方可考虑应用该药。
历年护考各种疾病必考点!
一消化性溃疡病人的护理
1.消化性溃疡的最主要发病因素是幽门螺杆菌感染
2.消化性溃疡发生占主导地位的是胃酸的作用
3.胃溃疡的好发部位是幽门部
4.十二指肠溃疡的好发部位是十二指肠球
5.胃溃疡的疼痛特点为餐后痛,规律为进食-疼痛-缓解
6.十二指肠溃疡的疼痛特点为空腹痛或夜间痛,规律为疼痛-进食-缓解
7.消化性溃疡的并发症有出血,穿孔,幽门梗阻,癌变。
8.消化性溃疡最常见的并发症为消化道出血
9.幽门梗阻的主要表现为反复呕吐隔夜酸酵宿食
10.抑制胃酸分泌最强的药物是奥美拉唑
11.消化性溃疡为确诊首选的检查为胃镜检查
12.消化性溃疡穿孔的主要诊断依据为x线下显示膈下游离气体
13.消化性溃疡穿孔应首先采取的措施为禁食,胃肠减压
14.服用制酸剂宜在餐后1小时
15.胃动力药应在餐前1小时服用
2溃疡性结肠炎病人的护理
1.溃疡性结肠炎的好发部位为乙状结肠
2.溃疡性结肠炎的首选药物为柳氮磺吡啶
3.溃疡性结肠炎最典型的粪便特点为粘液脓血便
4.溃疡性结肠炎的临床表现为腹泻,粘液脓血便,有里急后重感,便后缓解,间断发作性下腹疼痛
5.中毒性巨结肠的表现为鼓肠,肠鸣音消失,腹肌紧张,腹痛加剧
6.溃疡性结肠炎禁食生冷食物,含纤维素多的食物,牛乳和乳制品
3急性阑尾炎病人的护理
1.急性阑尾炎最常见的原因是阑尾管腔阻塞
2.居各种急腹症首位的是急性阑尾炎
3.急性阑尾炎的典型体征是右下腹固定压痛
4.急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛(第三条和第四条千万别混了哦)
5.阑尾周围脓肿行阑尾切除的时间应是体温正常后的3个。
6.急性阑尾炎为缓解疼痛可采取半卧位或斜坡卧位,原因是减轻腹壁张力
7.为预防术后肠粘连,最关键的护理措施是术后早期下床活动
8.急性阑尾炎术后最常见的并发症为切口感染,表现为切口红肿,压痛
9.急性阑尾炎术后出现发热,大便次数增多,里急后重感首先考虑出现了腹腔脓肿。
4肝性脑病病人的护理
1.引起肝性脑病最常见的病因是病毒性肝炎后肝硬化
2.肝性脑病的四期主要表现
一期(前驱期):轻度性格改变和行为失常,喜怒无常,衣冠不整,有扑翼样震颤,脑电图多正常
二期(昏迷前期):意识错乱,睡眠障碍,行为失常为主,不能完成简单计算,昼睡夜醒,有扑翼样震颤,肌张力增高,脑电图有特征性异常,巴宾斯基征阳性
三期(昏睡期):昏睡和精神错乱为主,常有神志不清和幻觉,脑电图异常
四期(昏迷期):神志完全丧失,不能唤醒,扑翼样震已无法引出,脑电图明显异常
3.肝性脑病最早出现的表现性格和行为改变
4.肝性脑病患者禁用肥皂水,只要是碱性溶液灌肠就不行,以免(增加对氨的吸收,加重病情),可用(生理盐水或弱酸溶液)灌肠
5.肝性脑病患者口服乳果糖的目的是酸化肠道,减少对氨的吸收
6.肝性脑病患者禁用的维生素是维生素B6,原因是可使多巴在周围神经处转化为多巴胺,影响多巴进入脑组织,减少中枢神经正常递质
7.肝性脑病患者饮食应限制蛋白质的摄入,供给足够的热量和维生素,以糖类为主要食物
8.肝性脑病昏迷患者忌食蛋白质,可鼻饲或静脉补充葡萄糖以补充热量,清醒后可逐步增加蛋白质饮食,最好给予植物蛋白
9.肝性脑病患者禁用的药物为镇静药和安眠药,尽量用安定
10.降氨药物主要有谷氨酸钠,谷氨酸钾,作用是与游离氨结合成谷氨酰氨,以降低血氨
11.肝性脑病患者应用支链氨基酸的作用是抑制大脑中假性神经递质的形成。
护士最易混淆的八大知识点!
一输液滴速
1.膀胱冲洗时,滴速为60-80d/分。
2.急性心里衰竭,肺癌病人术后滴速为20-30d/分
3.子宫收缩乏力,宫缩素的滴速为40d/分
4.化脓性骨髓炎开创引流时,滴速为50-60d/分
二链球菌感染的疾病
1.风湿性心瓣膜病:A族乙型溶血性链球菌
2.小儿急性肾小球肾炎:A组贝塔溶血性链球菌
3.猩红热、风湿热:A组乙型溶血性链球菌
4.急性蜂窝织炎:溶血性链球菌
5.急性淋巴管炎和淋巴结炎:化脓性链球菌
6.亚急性细菌性心内膜炎:草绿色链球菌
三肿瘤之最
1.子宫肌瘤:妇科最常见的良性肿瘤
2.宫颈癌:妇科最常见的恶性肿瘤
3卵巢癌:妇科中死亡率最高的肿瘤
4.膀胱癌:最常见的泌尿系统肿瘤
四恶性肿瘤的确诊方法
1.支气管肺癌:纤维支气管镜
2.胃癌:胃镜
3.大肠癌:乙状结肠镜或直肠镜
4.食管癌:食管镜
5.膀胱癌:膀胱镜
五瞳孔变化
瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等疾病病情变化的重要指标。自然光下瞳孔直径约为2.5-4mm。
1.直径大于6mm称为瞳孔散大,双侧散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。
2.直径小于2mm称为瞳孔缩小,双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。
3.双侧不等大常见于脑疝。
4.对光反射消失常见于神魂迷惑危重患者。
六不同浓度乙醇的作用
1.20%~30%乙醇:急性肺水肿湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫表面张力。
2.30%乙醇:湿润、松解头发缠结
3.50%乙醇:擦浴降温、皮肤按摩
4.70%乙醇:供皮区的消毒
5.75%:皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒
6.95%:用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷,痰液中查找癌细胞。
七不同情况下的适宜温度
1.病室:18-22℃
2.足月儿室内温度:22-24℃
3.早产儿室内温度:24-26℃
4.新生儿沐浴:38-40℃
5.新生儿腹触:26-28℃(足月儿)早产儿(28-30℃)
6.蓝光疗法:32-35℃
7.洗胃:25-38℃
8.温水拭浴:32-34℃
9.鼻饲,膀胱冲洗,要素饮食:38-40℃
10.床上洗头,沐浴,温水坐浴:40-45℃
11.温水擦浴:50-52℃
12.湿热敷:50-60℃
13.热水袋:60-70℃(婴儿,老年人,麻醉未醒,末梢循环不良和昏迷患者温度50℃)
八碳酸氢钠的作用
1.1%~2%的碳酸氢钠可提高沸点,去污防锈。
2.1%~4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染。
3.2%~4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗。
4.2%的碳酸氢钠可用于额口疮患儿口腔的清晰。
5.美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1%~4%的碳酸氢钠洗胃。
6.急性溶血时,用碳酸氢钠碱化尿液。
1、护理人员在未取得执业证书期间可以独立做的临床护理工作是
A、与患者沟通观察病情
B、静脉穿刺
C、肌内注射
D、过敏试验
E、给患者服药
答案:A
解析:《护士条例》要求护士必须再取得护士执业证书、进行执业注册后,才能从事护理工作,静脉穿刺、肌内注射、过敏试验、给患者服药均属于护理工作,未取得执业证书期间不可以独立完成,但可以与患者沟通观察病情(A对BCDE错)。
2、不属于人体散热主要方式的是
A、蒸发
B、辐射
C、对流
D、传导
E、呼吸
答案:E
解析:呼吸不属于人体散热的方式(E错,为本题正确答案);人体散热主要有四种方式:辐射、传导、对流、蒸发(ABCD对)。
3、静脉点滴10%葡萄糖液ml,其中加入10%氯化钾的最大量为
A、2ml
B、3ml
C、4ml
D、5ml
E、6ml
答案:E
解析:临床进行补钾治疗时,需控制补钾的总量及补钾浓度,总量限制为氯化钾每日3~6g,补钾浓度为不宜超过0.15%~0.3%;分析题干,10%葡萄糖液ml,补钾浓度为不宜超过0.15%~0.3%,以0.3%可补充钾最大浓度计算,ml葡萄糖可稀释纯钾盐0.6g,由于题干所给氯化钾浓度为10%由此计算可得,本题中所需氯化钾最大剂量为6ml,且不超过每日氯化钾总限额(E对ABCD错)
4、静脉输液发生肺水肿,应立即停止输液,其后给予的最简便措施是
A、呼吸机加压给氧
B、及时与医生联系
C、四肢轮流用止血带结扎
D、使病人取端坐位两腿下垂
E、静脉缓慢推注强心剂
答案:D
解析:当静脉输液时发生肺水肿,应立即停止输液,及时通知医生,协助病人取端坐位,两腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担(D对);之后给予高流量吸氧,遵医嘱给予扩血管药、强心剂、利尿剂等,必要时进行四肢轮流结扎(ABCE错)。
5、护士对患者进行病情观察的最佳途径是
A、进行交换班时
B、通过阅读病历
C、与患者日常接触中
D、加强医护间的联系
E、经常查看护理记录
答案:C
解析:病情观察是指观察病人的病情变化,包括病人的一般情况(面容、神志、体位、皮肤等)、生命体征、意识、瞳孔、自理能力、心理治疗后的疗效等,都需要与病人密切接触,因此观察患者病情变化的最佳途径是与患者日常接触(C对ABDE错)
6、腹外疝的常见原因不包括
A、腹部切口愈合不良
B、老年人慢性便秘
C、腹壁神经损伤
D、婴儿经常啼哭
E、剧烈运动
答案:E
解析:腹外疝是腹内器官或组织推挤壁腹膜并经腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出而形成的包块(疝块),腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因,剧烈运动不会引起腹壁强度降低或者腹内压力增高(E错,为本题正确答案);造成腹壁强度减弱的原因有先天性结构缺陷和发育异常及后天性腹壁肌功能丧失和缺损,如:腹部切口愈合不良、腹壁神经损伤(AC对);老年人慢性便秘和婴儿经常啼哭是引起腹内压增高的常见原因(BD对)。
7、无形失水是指
A、呼吸排出的水
B、皮肤蒸发的水
C、在常态下呼吸与皮肤排水之和
D、尿
E、粪中水
答案:C
解析:无形失水,又称不显性失水,是指人体在正常生理条件下,通过呼吸和皮肤所蒸发的水分之和(C对AB错);尿以及粪便中的水都属于显性失水(DE错)
8、面部“危险三角区”疖的危险
A、易引起眼球后感染
B、易引起颅内海绵窦炎
C、易形成败血症
D、易形成痈
E、易扩散为急性蜂窝组织炎
答案:B
解析:疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,常扩散至皮下周围组织。疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的头、面部、颈部、背部;当面部“危险三角区”的疖受到挤压时,细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎,出现眼部及其周围组织的红肿和疼痛,并有寒战、高热、头痛,甚至昏迷,死亡率很高(B对ACDE错)。
9、老年男性尿潴留最常见的原因是
A、尿道狭窄
B、膀胱结石
C、膀胱肿瘤
D、良性前列腺增生
E、膀胱结核
答案:D
解析:老年男性最常见的疾病就是良性前列腺增生症,这是以排尿困难为主要临床表现的疾病,气候变化、劳累等可使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留(D对ABCE错)
10、闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是
A、肠管破裂
B、肠系膜损伤
C、腹膜后血肿
D、实质脏器破裂
E、膀胱破裂
答案:D
解析:闭合性损伤多是由挤压、冲击、碰撞和爆震等钝性暴力引起;肝、脾、肾等实质性脏器破裂时,主要临床表现为腹腔内出血,病人精神紧张、面色苍白、出冷汗、脉搏快而细弱、血压下降和尿少等失血性休克(D对)。
一、溃疡病,经常见的四大恶魔常出现:
1、出血与穿孔
2、梗阻与癌变
口诀:出血呕血与黑便
穿孔出现腹膜炎
持续潜血示癌变
二、牢记消化性溃疡的用药护理原则:口诀
1、受体拮抗剂:餐中餐后服,抑制酸分泌,头晕和乏力
2、硫糖铝制剂:餐前1小时,保护胃黏膜,糖尿需要警惕
3、氢氧化铝胶:餐后睡前服,质子泵制剂:抑酸最有力。
01
儿科
2岁时正常幼儿体重为出生时的4倍。
4个月时添加的辅食:蛋黄。
新生儿肺透明膜病的发病机制:缺乏肺泡表面活性物质。
新生儿24小时内排胎粪。
新生儿出生2-3天开始出现生理性黄疸。
小儿呼吸心跳骤停的主要原因:窒息。
02
妇产科
子宫颈癌是女性最常见的女性生殖器官肿瘤。双峰状。
妊高征的特点:全身小动脉痉挛。
妊娠合并糖尿病对胎儿的影响:除外新生儿高血糖。
胎方位异常:肩先露.
宫内节育环是我国育龄妇女主要的避免方式。
早期妊娠最早的表现:停经。
03
肾病
慢性肾盂肾炎的感染菌:大肠杆菌。
急性肾小球肾炎的感染菌:乙型β溶血性链球菌。
原发性肾病综合征水肿的机制:低白蛋白血症。
肾小球滤过率的影响因素:除外肾小管重吸收。
碱性肾结石:草酸钙结石。
04
循环系统
心源性呼吸困难的原因:肺淤血
二类瓣狭窄易形成血栓塞的原因:肺淤血。
风心病多发于:二尖瓣狭窄。
室间隔缺损发生青紫的原因:肺动脉高压。
内脏性疼痛的特点:选择定位不准确。
心脏冲动起源:窦房结。
05
消化系统
继发性腹膜炎的病原菌:大肠杆菌。
胃癌经什么途径转移:淋巴结。
胆囊最易阻塞的部位:胆囊颈。
上消化道出血的主要原因:消化性溃疡。
胃缺除术后贫血是因为铁吸收不良。
腹外疝的成因:腹壁强度降低、腹内压升高。
应激性溃疡的机制:胃粘膜血流量减少。
肛门周围脓肿是最常见的。
06
呼吸系统
II型呼衰:PaO,PaCOmmhg.52.肺心病的主要病因:COPD。
急性上呼道感染主要由病毒感染。
动物毛屑诱发支气管哮喘。
急性CO中毒的机制:与RBC内HB结合形成不易解离的。
医源性肺炎的感染菌多为G-菌。
疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒引起的。
急性粟粒型结核多见于小儿初染结核后3-6个月。
07
血液系统
缺铁性贫血:小细胞低色素性。
血浆占体重5%。
各型休克的共同生理变化:有效循环血量不足。
急性血源性骨髓炎:X线2周才所有发现。
下肢静脉曲张的主在成因:静壁薄/瓣功能不佳。
08
神经系统
脑出血常见于高血压脑病。
脑细胞能耐受4-6分钟的缺氧。
高血压的发病机制:高级神经中枢功能失调。
脑出血多见于高血压动脉硬化。
蛛网膜下腔出血的病因:先天性脑动脉瘤。
一消化性溃疡病人的护理
1.消化性溃疡的最主要发病因素是幽门螺杆菌感染
2.消化性溃疡发生占主导地位的是胃酸的作用
3.胃溃疡的好发部位是幽门部
4.十二指肠溃疡的好发部位是十二指肠球
5.胃溃疡的疼痛特点为餐后痛,规律为进食-疼痛-缓解
6.十二指肠溃疡的疼痛特点为空腹痛或夜间痛,规律为疼痛-进食-缓解
7.消化性溃疡的并发症有出血,穿孔,幽门梗阻,癌变
8.消化性溃疡最常见的并发症为消化道出血
9.幽门梗阻的主要表现为反复呕吐隔夜酸酵宿食
10.抑制胃酸分泌最强的药物是奥美拉唑
11.消化性溃疡为确诊首选的检查为胃镜检查
12.消化性溃疡穿孔的主要诊断依据为x线下显示膈下游离气体
13.消化性溃疡穿孔应首先采取的措施为禁食,胃肠减压
14.服用制酸剂宜在餐后1小时
15.胃动力药应在餐前1小时服用
2溃疡性结肠炎病人的护理
1.溃疡性结肠炎的好发部位为乙状结肠
2.溃疡性结肠炎的首选药物为柳氮磺吡啶
3.溃疡性结肠炎最典型的粪便特点为粘液脓血便
4.溃疡性结肠炎的临床表现为腹泻,粘液脓血便,有里急后重感,便后缓解,间断发作性下腹疼痛
5.中毒性巨结肠的表现为鼓肠,肠鸣音消失,腹肌紧张,腹痛加剧
6.溃疡性结肠炎禁食生冷食物,含纤维素多的食物,牛乳和乳制品
3急性阑尾炎病人的护理
1.急性阑尾炎最常见的原因是阑尾管腔阻塞
2.居各种急腹症首位的是急性阑尾炎
3.急性阑尾炎的典型体征是右下腹固定压痛
4.急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛(第三条和第四条千万别混了哦)
5.阑尾周围脓肿行阑尾切除的时间应是体温正常后的3个
6.急性阑尾炎为缓解疼痛可采取半卧位或斜坡卧位,原因是减轻腹壁张力
7.为预防术后肠粘连,最关键的护理措施是术后早期下床活动
8.急性阑尾炎术后最常见的并发症为切口感染,表现为切口红肿,压痛
9.急性阑尾炎术后出现发热,大便次数增多,里急后重感首先考虑出现了腹腔脓肿。
4肝性脑病病人的护理
1.引起肝性脑病最常见的病因是病毒性肝炎后肝硬化
2.肝性脑病的四期主要表现
一期(前驱期):轻度性格改变和行为失常,喜怒无常,衣冠不整,有扑翼样震颤,脑电图多正常
二期(昏迷前期):意识错乱,睡眠障碍,行为失常为主,不能完成简单计算,昼睡夜醒,有扑翼样震颤,肌张力增高,脑电图有特征性异常,巴宾斯基征阳性
三期(昏睡期):昏睡和精神错乱为主,常有神志不清和幻觉,脑电图异常
四期(昏迷期):神志完全丧失,不能唤醒,扑翼样震已无法引出,脑电图明显异常
3.肝性脑病最早出现的表现性格和行为改变
4.肝性脑病患者禁用肥皂水,只要是碱性溶液灌肠就不行,以免(增加对氨的吸收,加重病情),可用(生理盐水或弱酸溶液)灌肠
5.肝性脑病患者口服乳果糖的目的是酸化肠道,减少对氨的吸收
6.肝性脑病患者禁用的维生素是维生素B6,原因是可使多巴在周围神经处转化为多巴胺,影响多巴进入脑组织,减少中枢神经正常递质
7.肝性脑病患者饮食应限制蛋白质的摄入,供给足够的热量和维生素,以糖类为主要食物
8.肝性脑病昏迷患者忌食蛋白质,可鼻饲或静脉补充葡萄糖以补充热量,清醒后可逐步增加蛋白质饮食,最好给予植物蛋白
9.肝性脑病患者禁用的药物为镇静药和安眠药,尽量用安定
10.降氨药物主要有谷氨酸钠,谷氨酸钾,作用是与游离氨结合成谷氨酰氨,以降低血氨
11.肝性脑病患者应用支链氨基酸的作用是抑制大脑中假性神经递质的形成。
现在常用的消毒溶液一般为淡棕色,或者呈无色透明状。淡棕色溶液是碘伏,具有广谱杀菌(即能防治多种病害)的作用,可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒。它可用于皮肤、黏膜消毒,也可处理烫伤、皮肤霉菌感染等。但值得注意的是,对碘过敏的人不宜使用碘伏溶液。
无色透明状溶液的种类比较多,常见的有酒精,双氧水和生理盐水。
但是,使用这些无色消毒药水也要注意以下3点:
1
用于皮肤消毒的酒精浓度为75%,刺激性较强,一般只有在皮肤完整的情况下才建议使用。
2
双氧水的学名是过氧化氢,用它擦拭创面会有灼烧感,一般用于清除伤口里面的坏死组织,但双氧水不能用于有新鲜肉芽状组织的伤口,而且使用双氧水后,一定要用生理盐水将伤口冲洗干净。
3
生理盐水是门诊上最常用的消毒溶液,无毒无害无刺激,但生理盐水本身并不能消灭细菌。那么,生理盐水如何发挥消毒作用呢?形象地来说,如果把伤口上的细菌想象成肥皂泡,那么清理肥皂泡有两种方法,一种是用棉球蘸取消毒液,然后擦拭伤口,这样虽然能把肥皂泡擦裂,但肥皂泡的残余物仍然会留在伤口上;另一种是用生理盐水冲洗肥皂泡,这样能直接把肥皂泡从伤口上“赶出去”。当然,如果伤口被感染,那么在用生理盐水冲洗之后,还需要在伤口局部使用控制感染的敷料,这样就更加安全了。
护士基础测试题
1、胆管阻塞的病人大便颜色呈
A、黑色
B、黄褐色
C、陶土色
D、暗红色
E、鲜红色
答案:C
解析:1.粪便颜色:
(1)当上消化道出血时,粪便呈漆黑光亮的柏油样便(A错);
(2)下消化道出血时呈暗红色便(D错);
(3)胆道完全阻塞时呈陶土色便;(4)阿米巴痢疾或肠套叠时,可呈果酱样便;
(5)粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出(E错),多见于肛裂或痔疮出血的病人(C对);
(6)正常成人的粪便呈黄褐色或棕黄色(B错)。
2.胆管阻塞时,粪便中因胆红素含量减少而呈现陶土色(C对)。
2、张先生,42岁,患慢性痢疾,医嘱给予0.5%新霉素溶液保留灌肠,下列操作不正确的是
A、于晚上睡前灌入
B、药量ml
C、病人取右侧卧位
D、插入肛管16cm
E、嘱病人保留1~2小时
答案:C
解析:保留灌肠治疗,用于治疗肠道细菌感染。该患者患慢性细菌性痢疾,病变多在乙状结肠和直肠,应采用左侧卧位(C错,为本题正确答案);为提高疗效,保留灌肠应在晚间睡眠前灌入(A对);保留灌肠一般药液不超过ml(B对);肛管插入深度为15?20cm(D对);灌入药液后尽可能保持1小时以上,以使药液被充分吸收(E对)。
3、刘先生,66岁,前列腺肥大多年,昨日起至现在已10小时未排尿,下腹部胀痛,查体:腹部叩诊实音,此时不应采取的护理方法是
A、口服利尿剂
B、轻轻按摩下腹部
C、让病人听流水声
D、针刺:中极三阴交
E、导尿术
答案:A
解析:如属非机械性梗阻,可采用以下护理措施,以解除病人的痛苦,
1)心理护理。
2)提供排尿环境。
3)调整体位和姿势。
4)诱导排尿利用条件反射,如听流水声或用温水冲洗会阴,以诱导排尿。
5)按摩,热敷。
6)药物或针灸:根据医嘱肌内注射卡巴胆碱。利用针灸治疗,如针刺中极,曲骨,三阴交穴等刺激排尿。经上述措施处理无效时,可根据医嘱采用导尿术”。
该患者10小时未排尿,出现下腹部胀痛,叩诊腹部实音,护士应考虑患者发生尿潴留。口服利尿剂可引起电解质平衡失调而加剧尿潴留症状,因此不宜采用(A错,为本题正确答案)。
4、患者男,60岁。车祸致颅脑损伤,下肢粉碎性骨折,深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色,有皮下硬结,并有小水疱。患者目前皮肤状况处于
A、正常
B、压疮淤血红润期
C、压疮炎性浸润期
D、压疮浅度溃疡期
E、压疮坏死溃疡期
答案:C
解析:该题考查的是压疮的分期及临床表现,患者皮肤紫红,有水疱不是正常皮肤(A错)。炎性浸润期:损伤延伸到皮下脂肪层。受损皮肤呈紫红色,皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄,并有炎性渗出,形成大小不一的水疱。水疱破溃后,形成潮湿红润的创面,如不采取积极的措施,压疮继续发展,此期患者感觉疼痛(C对)。由此可以判断,该患者目前皮肤状况处于压疮炎性浸润期。
5、使用红外线烤灯时,错误的操作是
A、对病人的情况进行评估
B、暴露治疗部位
C、灯距为20~30cm
D、时间为20~30min
E、注意观察病人反应
答案:C
解析:移动红外线灯头至治疗部位斜上方或侧方,一般灯距为30~50cm(C错,为本题正确答案);
根据需要选择不同功率的灯头,备齐用物,携至床旁,核对、解释,以取得合作,需要时加屏风遮挡(A对);
协助病人取舒适体位,暴露治疗部位(B对);
每次照射时间为20~30分钟(D对);
洗手,记录治疗的部位、时间及治疗的效果和反应。照射过程中,应随时观察病人局部皮肤反应(E对)。
6、下列哪种情况可实施大量不保留灌肠
A、高热病人降温
B、心肌梗死病人
C、急腹症
D、消化道出血
E、妊娠早期
答案:A
解析:大量不保留灌肠可以通过灌肠液与机体的温度差来帮助高热病人散热,使体温下降(A对);大量不保留灌肠会使腹压增高,妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等病人,禁忌灌肠(BCDE错)。
7、属于长期医嘱的是
A、地塞米松5mgivqd
B、奎尼丁0.2gpoq2h×5
C、B超
D、安定5mgposos
E、速尿5mgimst
答案:A
解析:地塞米松5mgivqd表示地塞米松5mg静脉滴注,qd表示每天一次,所以属于长期医嘱(A对);奎尼丁0.2gpoq2h×5表示每隔2小时口服奎尼丁0.2g,共5次,是临时医嘱(B错);B超属于检查只执行一次,属于临时医嘱(C错);安定5mgposos表示口服安定5mg,sos表示必要时使用且12小时内有效,属于临时备用医嘱(D错);速尿5mgimst表示速尿5mg肌内注射,st表示立即执行,属于临时医嘱(E错)。
8、低钾性碱中毒最可能出现于
A、尿毒症
B、胃手术后
C、大量输血
D、术后少尿
E、严重创伤
答案:B
解析:低钾性碱中毒最常见的原因是酸性胃液丧失过多。如胃手术后需持续胃肠减压至胃肠功能恢复,胃液丢失使大量的H+失去,肠液中的HCO3-便不能被来自胃液的盐酸所中和,HCO3-被重吸收,使血中HCO3-增高。胃液丧失的同时也失去了钠、氯和细胞外液.而使HCO3-肾小管内的再吸收增加。在代偿钠、氯和水丧失的过程中,K+和Na+的交换及H+和Na+的交换增加,使H+和K+丧失过多,而引起低钾性碱中毒。(B对)
9、凝血因子缺乏患者最适合输入的血液制品是
A、新鲜血浆
B、冰冻血浆
C、干燥血浆
D、红细胞悬液
E、血小板浓缩悬液
答案:A
解析:新鲜血浆含有全部凝血因子,可用于凝血因子缺乏病人(A对);冰冻血浆内含有全部稳定的凝血因子,但缺乏不稳定的凝血因子Ⅷ和Ⅴ,主要用于凝血因子Ⅷ和Ⅴ以外的因子缺乏症病人的治疗(B错);干燥血浆是将冰冻血浆放在真空装置下加以干燥制成的,不用于凝血因子缺乏患者(C错);红细胞悬液提取血浆后的红细胞加入等量红细胞保养液制成,适用于战地急救及中小手术者(D错);血小板浓缩悬液是全血离心所得,主要用于血小板减少或功能障碍性出血的患者(E错)。
10、患儿女,6岁,诊断“喉头异物”入院,查体,面色青紫,呼吸费力,伴明显的三凹征,其呼吸类型属于
A、深度呼吸
B、潮式呼吸
C、吸气性呼吸困难
D、呼气性呼吸困难
E、混合性呼吸困难
答案:C
解析:①深度呼吸:又称库斯莫呼吸,是一种深而规则的大呼吸。见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒病人(A错);
②潮式呼吸:又称陈-施呼吸,是一种周期性的呼吸异常。特点表现为开始呼吸浅慢,以后逐渐加深加快,达高潮后,又逐渐变浅变慢,然后呼吸暂停5~30秒后,再重复出现以上的呼吸,如此周而复始;其呼吸形态呈潮水涨落样,故称潮式呼吸。常见于中枢神经系统的疾病,如脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥类药物中毒等病人(B错);
③呼气性呼吸困难:病人呼气费力,呼气时间显著长于吸气时间。原因:由于下呼吸道部分梗阻,气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人(D错);
④混合性呼吸困难:病人吸气和呼气均感费力,呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人(E错);
⑤该患者伴有明显的三凹征,是典型的吸气性呼吸困难的表现,与喉头异物造成气道狭窄或梗阻有关(C对)。
新生儿气管插管
适用于新生儿窒息复苏的早期
首先要将患儿体位仰卧
垫高患儿的肩部并抬高下颌
尽量使患儿的口咽和气管
在同一条直线上
插管时要面向患儿头颈
左手握持新生儿喉镜
右手无名指小指置于儿颊
固定患儿头部并抬高下颌
基础测试题
1、患者女,24岁。长期口角糜烂,最可能缺乏的营养素是
A、维生素B1
B、维生素B2
C、维生素B6
D、维生素B12
E、维生素PP
答案:B
解析:维生素B2的生理作用主要是促进发育和细胞的再生,促使皮肤、指甲、毛发的正常生长,预防和消除口腔内、唇、舌及皮肤的炎症反应,减轻眼睛的疲劳等(B对);维生素B1的生理作用主要是促成长、帮助消化等(A错);维生素B6生理作用用于治疗脂溢性皮炎、唇干裂、减轻妊娠剧吐(C错);维生素B12生理作用是作为甲基转移酶的辅因子,参与蛋氨酸、胸腺嘧啶等的合成以及保护叶酸在细胞内的转移和贮存,很少缺乏(D错);维生素PP具有较强的扩张周围血管的作用(E错)。
2、患者男,36岁。右上腹腹痛,腹胀,嗳气,准备做胆囊造影,检查前1天午餐应进食
A、低蛋白饮食
B、无脂肪饮食
C、高蛋白饮食
D、高脂肪饮食
E、低脂肪饮食
答案:D
解析:做胆囊造影时,造影前一日午餐进高脂肪饮食,使胆囊收缩、胆汁排空,有利于造影剂进入胆囊(D对ABCE错);造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮食,以减少胆汁分泌;晚餐后口服造影剂,禁食、禁烟至次日上午,检查当日进食早餐。
3、患者女,45岁。左脚被钉子刺破,遵医嘱肌肉注射破伤风毒素,护士配制的1mlTAT过敏试验溶液里,含TAT的剂量是
A、15U
B、U
C、U
D、U
E、2U
答案:B
解析:破伤风抗毒素(TAT)是马的免疫血清,对人体而言是一种异种球蛋白,具有抗原性,注射后容易出现过敏反应,因此在用药前应作过敏试验,而破伤风抗毒素皮试液的标准是每毫升含破伤风抗毒素U(B对ACDE错)。
4、临床死亡期限一般认为是
A、2~3分钟
B、4~6分钟
C、6~8分钟
D、8~10分钟
E、10~15分钟
答案:B
解析:死亡是一个逐渐进展的过程,可分为濒死期、临床死亡期及生物学死亡期三个过程,其中临床死亡期中枢神经系统功能受抑制已由大脑皮层扩散到皮层下部,延髓处于极度抑制状态,表现为心跳、呼吸完全停止,瞳孔散大,各种反射消失,但组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动,此期一般持续4-6分钟,超过这个期限,大脑将发生不可逆的变化,但在低温条件下,尤其是头部降温,脑耗氧量降低时,临床死亡期可延长达1小时或更久(B对ACDE错)。
5、关于采集血液标本的注意事项,不妥的叙述是
A、避开输液侧肢体
B、采血器具应清洁干燥
C、不能从输液针头处采血
D、尽量缩短止血带压迫血管的时间
E、采血后针头贴试管壁缓缓注入试管内
答案:E
解析:血标本采集过程中应注意在取得血标本后应将针头取下并将血液沿试管管壁缓慢注入,可轻轻摇动,避免震荡,以防溶血影响结果(E错,为本题正确答案);采集血标本过程中应注意以下事项,采血器具应清洁干燥、避开输液侧肢体且不能从输液针头处采血、尽量缩短止血带压迫血管的时间避免溶血等(ABCD对)。
6、用紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒时间分别是
A、25~60cm、20~30分钟
B、25~60cm、10~20分钟
C、25~60cm、20~30分钟
D、25~60cm、10~20分钟E、25~60cm、5~10分钟
答案:A
解析:紫外线消毒灯就是用紫外线杀灭包括病原微生物的灯具,凡被病原微生物污染的物体表面、水和空气、均可采用紫外线消毒,临床应用过程中紫外线灯消毒的有效距离为25~60cm,消毒持续20~30分钟(A对BCDE错)。
7、关于煮沸消毒法的叙述,不正确的是
A、煮沸消毒前先将物品刷洗干净
B、物品不宜放置过多,要保证各部分与水相接触
C、从物品放入开始计时消毒时间
D、水的沸点受气压影响,海拔高的地区气压低,水的沸点也低
E、将1%-2%的碳酸氢钠加入水中,除增强杀菌效果外,还有去污渍的作用
答案:C
解析:煮沸消毒法适用于耐湿、耐高温的物品,如金属、搪瓷、玻璃及橡胶类等,需注意消毒时间应从水沸腾后算起,中途另加物品则再次从水沸腾后重新计时(C错,为本题正确答案);在煮沸消毒过程中应注意以下事项,进行煮沸消毒前应将物品刷洗干净(A对);物品不宜放置过多,相同规格的碗、盆不能重叠,要保证各部分与水相接触(B对);水的沸点受气压影响,海拔高的地区气压低,水的沸点也低,因此每增高米应延长消毒时间2分钟(D对);将1%-2%的碳酸氢钠加入水中,可提高沸点,同时具有增强杀菌、去污及防锈的作用(E对)。
8、属于冷疗禁忌证的是
A、牙痛
B、鼻出血
C、全身微循环障碍
D、扁桃体摘除术后
E、软组织扭伤初期
答案:C
解析:冷疗是指利用低于体温的介质接触人体,使之降温以治疗疾病的方法,具有减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散、降低体温等作用,临床应用过程中需注意冷疗的禁忌症,包括血液循环障碍(大面积受损、全身微循环障碍、休克等)、慢性炎症或深部化脓病灶、组织损伤及破裂、对冷过敏及身体冷疗的禁忌部位(心前区、枕后、腹部等)(C对);牙痛可使用冷疗,降低神经冲动传导及神经末梢敏感性而起到减轻疼痛的作用(A错);鼻出血、扁桃体摘除术后均可使用冷疗,可使局部血管收缩、血流减慢,达到止血目的(BD错);软组织损伤初期使用冷疗具有减轻组织肿胀及充血的作用(E错)。
9、容易潮解的口服药物是
A、酵母片
B、胃蛋白酶
C、安定
D、阿司匹林
E、硝酸甘油
答案:A
解析:药物保存时应根据药品的特点进行分类保存,对于易挥发、潮解、或风化的药物如乙醇、过氧乙酸、糖衣片、酵母片(易潮解)等应装瓶盖紧(A对);胃蛋白酶应低温环境保存以防发生自降解(B错);安定、阿司匹林常温保存即可(CD错);硝酸甘油属于易燃易爆品,应避光保存(E错)。
10、患者男,30岁。患化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约五分钟,患者突感胸闷,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,呼之不应。患者最可能发生的是
A、心绞痛
B、低血容量性休克
C、心源性休克
D、过敏性休克
E、感染性休克
答案:D
解析:青霉素过敏性休克多在注射后5-20分钟内,甚至可在数秒内发生,临床表现主要有呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状、中枢神经系统症状,以及一些过敏表现,该患者在青霉素皮试后出现突感胸闷(呼吸道阻塞症状),面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降(循环衰竭症状),呼之不应(中枢神经系统症状),判断为过敏性休克(D对);心绞痛的典型症状是阵发性胸痛或心前区不适(A错);低血容量性休克是由于体内或血管内大量丢失血液、血浆或细胞外液引起血容量减少所致的休克(B错);心源性休克常在早期因缺血缺氧而死亡,常是由于某些疾病严重影响心脏排血功能,使心输出量急剧降低引起(C错);感染性休克常发生于严重感染后,见于各种微生物引起的败血症(E错)。
基础测试题
1、静脉点滴10%葡萄糖液ml,其中加入10%氯化钾的最大量为
A、2ml
B、3ml
C、4ml
D、5ml
E、6ml
答案:E
解析:临床进行补钾治疗时,需控制补钾的总量及补钾浓度,总量限制为氯化钾每日3~6g,补钾浓度为不宜超过0.15%~0.3%;分析题干,10%葡萄糖液ml,补钾浓度为不宜超过0.15%~0.3%,以0.3%可补充钾最大浓度计算,ml葡萄糖可稀释纯钾盐0.6g,由于题干所给氯化钾浓度为10%由此计算可得,本题中所需氯化钾最大剂量为6ml,且不超过每日氯化钾总限额(E对ABCD错)。
2、患者男,50岁。在田间劳动时不慎敌百虫农药中毒,立即被送急诊。抢救时禁用的措施为
A、清水洗胃
B、2%碳酸氢钠洗胃
C、1:0高锰酸钾洗胃
D、1%盐水洗胃
E、硫酸钠导泻
答案:B
解析:敌百虫农药中毒属于有机磷中毒的一种,医院进行抢救治疗,临床通过洗胃清除患者胃内的毒物,但需注意的是敌百虫中毒后严禁使用2%碳酸氢钠溶液洗胃,因为敌百虫和碳酸氢钠可生成毒性更强的敌敌畏(B错,为本题正确答案);临床常用的洗胃溶液包括清水、1:0高锰酸钾溶液、1%生理盐水等(ACD对);亦可使用硫酸钠导泻(E对)。
3、使用冰帽物理降温,肛温不得低于
A、37℃
B、36℃
C、35℃
D、33℃
E、30℃
答案:D
解析:使用冰帽时的注意事项:防止冰水流入耳内;保护角膜;维持肛温在33℃,防止发生心室纤颤(D对ABCE错)。
4、小儿头皮静脉穿刺如果误入动脉,局部可表现为
A、无大变化
B、充血、发绀
C、条索状红线
D、苍白、水肿
E、呈树枝分布状突起,颜色苍白
答案:E
解析:小儿头皮静脉输液时穿刺针误入动脉,回血迅速,血液呈鲜红色,用力挤压头皮针近端输液管,局部皮肤迅速呈树枝状突起,颜色苍白,患儿可出现痛苦面貌或尖叫,应立即拔针,按压5~10分钟,以免形成血肿(E对ABCD错)。
5、充血性心力衰竭患者禁忌的灌肠溶液是
A、生理盐水
B、甘油溶液
C、1、2、3溶液
D、肥皂水
E、石蜡油
答案:A
解析:充血性心力衰竭是指各种心脏疾病引起心肌收缩力下降,心排出量不能满足机体代谢的需要,出现器官、组织血液灌注不足,肺循环和(或)体循环淤血为主要特征的一组临床综合征;而为充血性心力衰竭和水钠潴留的病人,禁用0.9%氯化钠(生理盐水)溶液灌肠,减少钠的吸收(A对BCDE错)。
6、应放入有色瓶或避光纸盒内,置于阴凉处保存的药物是
A、氨茶碱
B、胎盘球蛋白
C、胃复安
D、糖衣片
E、乙醇
答案:A
解析:因氨茶碱容易氧化和遇光变质,因此需放在有色瓶或避光纸盒内,置于阴凉处保存(A对BCDE错)。
7、可以防止细菌污染,延缓尿液中化学成分分解的防腐剂是
A、95%乙醇
B、浓盐酸
C、甲醛
D、乙酸
E、甲苯
答案:E
解析:常用的三种防腐剂有:甲苯、甲醛、浓盐酸;甲苯可形成一薄膜覆盖于尿液表面,防止细菌污染,以保持尿液的化学成分不变,主要用于尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐定量(E对);甲醛主要是固定尿液中有机成分,防腐;浓盐酸主要是尿液保持在酸性环境中,防止尿液中激素被氧化、防腐;乙醇和乙酸一般不作为尿液防腐剂的添加(ABCD错)
8、直接输新鲜血ml需加入3.8%枸橼酸钠溶液的量是
A、5ml
B、10ml
C、15ml
D、20ml
答案:B
解析:由题意知为直接输新鲜血,为防止血液凝固,需要每50ml新鲜血中加入3.8%构橼酸钠5ml,若为ml新鲜血,则需要加3.8%构橼酸钠10ml(B对ACDE错)。
9、无菌持物钳的湿式保存法,消毒液应浸泡达到的深度为
A、持物钳轴关节
B、持物钳轴下2~3cm
C、持物钳轴上2~3cm
D、持物钳的1/2
E、没过整钳
答案:C
解析:无菌持物钳的湿式保存法,将无菌持物钳浸泡在盛有消毒溶液的无菌广口有盖容器内,消毒溶液需浸没轴节以上2-3cm或镊子1/2处,容器底部应垫无菌纱布(C对ABDE错)。
10、患者女,52岁。因饮食量增加但体重减轻,多次检查空腹血糖均≥8.5mmol/L,按糖尿病进行治疗,病情好转,准备近日出院,护士对其进行血糖仪使用方法的指导,属于舆论自理理论的
A、全补偿护理系统
B、全代偿护理系统
C、部分补偿护理系统
D、部分代偿护理系统
E、支持-教育系统
答案:E
解析:奥瑞姆的自理理论依据个体自理缺陷的程度设计了3种护理补偿系统:全补偿系统(病人完全没有自理能力,需要给予全面帮助);部分补偿系统(病人自理能力部分缺陷,需护理给予适当帮助);支持-教育系统(病人通过学习后才具备完成某些自理活动的能力时,护士提供教育、支持、帮助,以促进病人自理能力),该患者具备自理能力,护士对其进行血糖仪使用方法的指导属于支持-教育系统(E对ABCD错)。
基础测试题3
1、患者,男,25岁。一周前肛门周围持续性跳痛,皮肤红肿,并有局部压痛及波动感,诊断为肛门周围脓肿。行手术治疗,并应用抗生素,选择抗生素的方法,正确的是( )。
A、对革兰阴性菌有效的抗生素
B、对厌氧菌有效的抗生素
C、对金黄色葡萄球菌有效的抗生素
D、对革兰阴性杆菌和厌氧菌有效的抗生素,宜联合用药
E、对绿脓杆菌有效的抗生素
答案:A
解析:直肠肛管周围脓肿的治疗原则为:①应用抗生素:选择对革兰阴性菌的抗生素(A对)。②热水坐浴:每日2~3次,每次20~30分钟。③局部理疗:应在早期应用,脓肿形成后不宜应用理疗。④口服缓泻剂或液体石蜡:保持大便通畅,以减轻排便时疼痛。
2、体温升高见于
A、大量失血
B、慢性消耗性疾病
C、无菌性炎症
D、甲状腺功能减退
E、极度衰弱病人
答案:C
解析:“无菌性炎症”是人体发生机体障碍疾病和顽固疼痛的部位没有细菌感染,病理检查和组织切片找不到任何微生物侵害的迹象,从病理变化上来看是无菌性的,没有病源菌的炎症,物理、化学等因素都会引起血象的变化,体温升高,如关节炎、强直性脊柱炎等(C对);
大量失血会使全身循环血量下降,代谢率降低,甚至引发失血性休克,全身湿冷,体温下降(A错);
慢性消耗性疾病会使患者全身代谢能力下降,机体产热减少,体温下降(B错);
甲状腺功能减退的人甲状腺激素减少,这使心肌收缩力减弱、心率减慢、心输出量下降、休息时外周阻力增加、血容量减少,这些血流动力学变化使脉压差变小,循环时间延长,组织血供减少,皮肤血供减少使得皮肤发凉、苍白及畏冷(D错);
极度衰弱的病人身体状况差,机体代谢率低,血液循环缓慢,体温降低(E错)。
3、患儿,男,3个月,母乳喂养。腹泻2个月,大便4~6次/天,稀或糊状,无脓血。食欲好,面有湿疹,体重5.8kg。最可能的诊断是
A、迁延性腹泻
B、慢性腹泻
C、生理性腹泻
D、饮食性腹泻
E、感染性腹泻
答案:C
解析:3个月男患儿出现腹泻,大便4~6次/天,稀或糊状,无脓血;食欲好,体重正常,为生理性腹泻的表现。
生理性腹泻多见于6个月以下婴儿,生后不久即腹泻,不需特殊治疗,不影响生长发育。外观虚胖,常有湿疹,精神、食欲好,体重增长正常。除大便次数增多外,无其他症状,添加辅食后,大便即逐渐转为正常。
4、检测红细胞沉降率应使用的容器是
A、干燥试管
B、抗凝试管
C、血培养瓶
D、乳酸钠试管
E、液状石蜡试管
答案:B
解析:全血标本:立即取下针头,将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内,并轻轻摇动,以使血液和抗凝剂混合(B对);
血清标本:立即取下针头,将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内,勿将泡沫注入,并避免震荡,以防红细胞破裂溶血而直接影响检验结果的准确性(A错);
血培养标本:a.注入密封瓶:去除铝盖中心部分,常规消毒瓶盖,更换无菌针头,将抽出的血液注入瓶内,轻轻摇匀。b.注入三角烧瓶(C错)。
红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下沉降的速度而言,简称血沉。在健康人血沉数值波动于一个较狭窄范围内。在许多病理情况下血沉明显增快。将抗凝的血静置于垂直竖立的小玻璃管中,由于红细胞的比重较大,受重力作用而自然下沉,正常情况下下沉十分缓慢,常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞沉降的速度,称ESR(B对);血清标本注入干燥试管内(A错);血培养标本注入血培养瓶(C错)。
5、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是
A、呼吸困难
B、出血
C、胰腺炎
D、感染性休克
E、肝性脑病
答案:B
解析:
经皮肝穿刺胆管造影(PTC):使用带塑料管外鞘的穿刺针或Chiba细穿刺针,自右腋中线或前侧径路,在X线电视或B型超声仪监视引导下,穿刺入肝内胆管,再注入造影剂即可清晰显示肝内外胆管,可了解胆管内病变部位、程度和范围,有助于黄疸的鉴别。由于穿刺要经过肝脏,所以最常见的并发症时出血(B对)和局部感染。
6、患者,男性,70岁,急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天,持续腹胀,肛门无排气、排便,全腹有轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失,腹部X线显示小肠、结肠充气,诊断为
A、粘连性肠梗阻
B、急性小肠不全性梗阻
C、麻痹性肠梗阻
D、急性小肠高位梗阻
E、小肠低位梗阻
答案:C
解析:本题可通过排除法做题,麻痹性肠梗阻症状为:持续性胀痛,呕吐物为溢出性,均匀性全腹胀痛,全腹膨隆,符合本题患者症状(C对)。
7、肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂大呕血来诊,最简便有效的止血措施是
A、冰盐水洗胃
B、静脉滴注垂体后叶素
C、应用双气囊三腔管
D、口服去甲肾上腺素溶液
E、静脉滴注酚磺乙胺(止血敏)
答案:C
解析:食管胃底静脉曲张的患者,运用双气囊三腔管压迫止血是最简便有效的方法,这项暂时止血措施可为急救治疗赢得时间,但要注意压迫时间不宜超过24小时,否则易导致黏膜糜烂。单纯胃、十二指肠出血,口服去甲肾上腺素溶液最简便有效。
8、患儿,3岁,因腹泻1天入院。经6小时输液后出现明显眼睑水肿,可能的原因是
A、酸中毒未纠正
B、碱中毒未纠正
C、补液量不足
D、输入葡萄糖溶液过多
E、输入电解质溶液过多
答案:E
解析:此题考查补液效果的表现,准确记录第一次排尿时间,若补液合理,3~4小时应排尿,表明血容量恢复;若24小时患儿皮肤弹性及前囟、眼窝凹陷恢复,说明脱水已纠正;若仅是尿量多而脱水未纠正,可能是输入的液体中葡萄糖比例过高;若补液后患儿出现眼睑水肿,可能是电解质溶液比例过高,应及时通知医生调整补液。
9、患者,男性,38岁,吸烟15年,每天30支左右,冷库工作8年。近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊,体检:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。可能的诊断是
A、血栓闭塞性脉管炎
B、动脉硬化闭塞
C、下肢静脉血栓
D、动脉栓塞
E、动静脉瘘
答案:A
解析:血栓闭塞性脉管炎多见于青壮年,与吸烟、寒冷、潮湿、外伤等关系密切,好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失;小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。根据本患者表现应诊断为血栓闭塞性脉管炎。
短肠综合征的临床特点:
腹泻原因包括:食物内通过肠道时间缩短,继发于乳糖和其他碳水化合物吸收
障碍,胃液高分泌状态以及消化性溃疡,营养障碍导致儿童发育迟缓。
肠道高草酸,肾结石,还有细菌过度增长。
护士
基础测试习题
1、题干:以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染
A、腰带以下部分
B、腰带及衣边
C、袖子的后面
D、衣领及里面
E、胸前及背后
答案:D
解析:穿隔离衣的目的是为了保护工作人员和病人,免受病原体的侵袭;防止病原体的传播,避免交叉感染。在穿脱隔离衣时,要保护衣领及隔离衣内面不被污染,起到保护隔离的作用(D对)。
2、题干:某患者因脑出血入院治疗,现意识模糊,左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是
A、测量口腔温度,右上肢血压
B、测量腋下温度,右上肢血压
C、测量腋下温度,左上肢血压
D、测量直肠温度,左上肢血压
E、测量口腔温度,左上肢血压
答案:B
解析:(1)根据病人病情选择合适的测量体温的方法:
①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人,不宜测口腔温度;
②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者,以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜使用腋下测温法;
③凡直肠或肛门手术、腹泻,以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法(AE错);
(2)为偏瘫病人测血压,应选择健侧。因患侧血液循环障碍,不能真实地反映血压的动态变化(CD错)。
(3)本题为偏瘫病人测血压,应选择健侧,故应避开患者的左侧患肢测量患者的右上肢血压,昏迷意识障碍患者有误将口温表咬碎的危险,不宜测口腔温度,本题应测量腋下温度(B对)。
3、题干:以下哪种疾病应执行接触隔离
A、中毒性菌痢
B、暴发性肝炎
C、百日咳
D、流行性乙型脑炎
E、破伤风
答案:E
解析:破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起阵发性肌痉挛的特异性感染,因此应采取接触隔离(E对);
痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出,通过污染的手、食品、水源或生活接触,经口入消化道使易感者受感染,因此应采用消化道隔离(A错);
暴发性肝炎多见于乙肝患者,乙肝病毒通过血液或体液传播,因此应采用血液、体液隔离(B错);
百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,因此应采用呼吸道隔离(C错);
乙脑病毒为B组虫媒病毒,经蚊传播,因此应采用昆虫隔离(D错)。
4、题干:属于传染病房清洁区域的是
A、病区内走廊
B、病区化验室
C、浴室、洗涤间
D、病室、厕所
E、配膳室,更衣室
答案:E
解析:在传染病人所接触的环境中,配膳室,更衣室未被病原微生物污染,属于传染病房清洁区域(E对);病区内走廊、化验室属于半清洁区(AB错);浴室、洗涤间、病室和厕所属于污染区(CD错)。
5、题干:患者,男,60岁。因巴比妥中毒急诊入院,立即给予洗胃,应选择的灌洗溶液是
A、蛋清水
B、牛奶
C、高锰酸钾溶液
D、硫酸铜
E、硫酸镁
答案:C
解析:常用洗胃溶液中高锰酸钾为强氧化剂,遇巴比妥药物可氧化释放出新生氧(非游离态氧,不产生气泡)呈现解毒作用,因此对于巴比妥类(安眠药)药物中毒采用1:0~1:00高锰酸钾溶液洗胃导泻(C对);牛奶、蛋清水属于蛋白质,可以将重金属物质盐析而不至于进入血液,用于重金属中毒的解毒(AB错);同时可黏附于黏膜表面或创面上,从而起到保护作用,并可减轻患者疼痛,也用于酸性物中毒(A错);磷化锌中毒时,口服硫酸铜可使其成为无毒的磷化铜沉淀,阻止吸收,并促使其排出体外(D错);口服硫酸镁溶液到达肠腔后,具有一定渗透压,使肠内水分不被肠壁吸收,肠内保有大量水分能机械性刺激肠的蠕动而排便,50%硫酸镁溶液临床用于DDT(灭害灵)、中毒的解毒导泻(E错)。
6、题干:女性,36岁,阴道黏膜不慎损伤感染,护士在配制伤口冲洗液需将5%新洁尔灭10ml加蒸馏水至
A、1ml
B、ml
C、ml
D、ml
E、ml
答案:B
解析:新洁尔灭用于阴道黏膜消毒浓度与氯己定水溶液相同。一般皮肤及创面的消毒用1%喷雾剂喷雾,0.05%水溶液冲洗,所以5%新洁尔灭10ml应加蒸馏水至ml冲洗(B对)。阴道消毒的新洁尔灭浓度是0.05%,药物稀释前后的量不变,因此5%*10=0.05%*V,计算V=。
7、题干:热疗的目的不包括
A、促进炎症的消散或局限
B、减轻深部组织充血
C、缓解疼痛
D、减慢炎症扩散或化脓
E、保暖
答案:D
解析:热疗的作用:①促进炎症的消散和局限;②减轻深部组织充血;③缓解疼痛,降低痛觉神经的兴奋性;④保暖、促进血液循环,使病人感到温暖舒适(D错,为本题正确答案)。
8、题干:取用无菌溶液应首先检查
A、瓶盖有无松动
B、瓶签是否符合
C、溶液有无变质
D、瓶子有无裂缝
E、溶液有无沉淀物
答案:B
解析:在取用无菌溶液前要进行检查,首先核对无菌溶液瓶标签上的名称、剂量、浓度和有效期是否符合要求(B对),再依次检查瓶盖有无松动,瓶壁有无裂痕,倒转瓶体对光查看溶液有无沉淀、混浊、变色、絮状物等。如发现无菌溶液不符或变质破损,则不能再作为无菌用品使用,应更换无菌溶液并作好标记。
9、题干:下列哪组传染病病人可安置在一室
A、流感、百日咳
B、伤寒、痢疾
C、破伤风、炭疽
D、流脑、乙脑
E、肺结核、狂犬病
答案:B
解析:伤寒和痢疾为消化道隔离,可以安置在同一个病室(B对);流感、百日咳、肺结核和白喉等疾病均可通过呼吸道传播,应采取呼吸道隔离(AE错);破伤风、狂犬病和炭疽应采取接触隔离(C错)。
10、题干:某患者自行排便1次,灌肠后又排便2次,在体温单上正确的记录是
A、3(2/E)
B、1/2E
C、2/E
D、1/E
E、1(2/E)
答案:E
解析:1(2/E)表示自行排便一次,灌肠后排便2次(E对);“1/E”表示灌肠后排便一次(D错);“2/E”表示灌肠后排便2次(C错);3(2/E)表示自行排便3次,灌肠后又排便2次(A错)。
基础测试题
1、心电图检查时红色导联线应连接在
A、右上肢
B、右下肢
C、左下肢
D、胸前
答案:A
解析:心电图机的导联线连接方法为:左手黄线,右手红线,左足绿线,右足黑线,胸前接V1~V6六个导联(A对)。
2、不符合心源性水肿描述的是
A、水肿从眼睑开始
B、水肿呈凹陷性
C、体循环淤血导致水肿
D、水肿部位易发生溃烂
E、摄入钠盐过多可加重水肿
答案:A
解析:肾性水肿,水肿部位从眼睑开始(A错)。
3、窦性心动过速不包括下列哪种情况
A、发热
B、甲状腺功能亢进
C、运动
D、贫血
E、甲状腺功能减退
答案:E
解析:窦性心动过速的原因有:健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物(如异丙肾上腺素和阿托品)常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺功能亢进和心肌炎。
4、血栓闭塞性脉管炎坏疽期的典型体位为
A、间歇性跛行
B、静息痛,喜平卧
C、屈膝抱足,彻夜难眠
D、静息痛,喜运动
E、平卧位,彻夜难眠
答案:C
解析:血栓闭塞性脉管炎患者的坏疽期,患肢处于重度缺血缺氧状态,坏死局部激惹邻近感觉神经,患者出现持续性剧烈疼痛,常呈屈膝抱足位,试图借轻微的静脉充血来增加缺血肢体的供氧量。选项A是局部缺血期的表现,可排除;静息痛为营养障碍期的表现,故B、D不正确;而屈膝抱腹为急腹症缓解腹痛的体位,可排除。因此答案为C。
5、心脏骤停患者的心电图表现,最常见的是
A、心室扑动或颤动
B、心室停顿
C、室性心动过速
D、无脉性电活动
E、心房扑动或颤动
答案:A
解析:心脏骤停患者的心电图表现:①心室颤动或扑动最为常见(A对);②心电-机械分离;③心室静止,呈无电波的一条直线,或仅见心房波。
6、患者,女性,50岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现,观察心电图变化,洋地黄中毒引起的心电图改变是
A、ST段压低
B、ST段抬高
C、ST段出现鱼钩样改变
D、T波倒置
E、出现Q波
答案:C
解析:洋地黄效应时心电图表现:ST段改变,这是洋地黄作用后最先出现的改变。在以R波为主的导联中,ST段呈下垂型下移,与负正双相的T波融合形成具有特征性的鱼钩状的ST样改变。以Ⅰ、Ⅲ、aVF及左胸导联最为明显。以S波为主的导联,ST段呈向上抬高及T波直立。
7、患儿,女,1岁半,生后即发现心脏有杂音,婴儿期喂养困难,经常咳嗽,得过3次肺炎。查体:消瘦、心前区隆起,心界向左下扩大,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音,P2增强,最可能的诊断是
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
答案:B
解析:此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。房间隔缺损在胸骨左缘可闻及Ⅱ~Ⅲ收缩期喷射性杂音;室间隔缺损,在胸骨左缘3~4肋间可闻3~5/6级全收缩期反流性杂音(B对);动脉导管未闭,在胸骨做左缘第2肋间有响亮连续性机械样杂音;法洛四联症,在胸骨左缘第2~4肋间有2~3级收缩期喷射性杂音。
8、患者,男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约g,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。下列哪项不属于急性心肌梗死的临床表现
A、舌下含化硝酸甘油后疼痛消失
B、面色苍白,烦躁不安
C、BP10.7/6.8kPa(80/51mmHg)
D、端坐呼吸发绀
E、上腹胀、呃逆
答案:A
解析:急性心肌梗死的先兆表现为发病数日或数周前有胸闷、心悸、乏力、恶心、大汗、烦躁、血压波动、心律失常、心绞痛等前驱症状。主要症状有疼痛,是最早、最突出的症状,舌下含服硝酸甘油后,疼痛不缓解;全身症状:发热、心动过速、白细胞增高、红细胞沉降率增快;心源性休克,心律失常,心力衰竭;出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等心力衰竭的表现。
9、患者,男性,38岁,吸烟15年,每天30支左右,冷库工作8年。近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊,体检:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。目前该患者的病变属于哪一分期
A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期
E、晚期
答案:B
解析:第Ⅱ期(营养障碍期):症状加重,间歇性跛行明显,疼痛转为持续性静息痛,夜间剧烈。检查患肢皮温显著降低,色泽苍白,或出现紫斑、潮红,小腿肌萎缩,足背或胫后动脉搏动消失。此期动脉已处于闭塞状态,以器质变化为主,掺杂一些功能性因素,肢体依靠侧支循环保持存活,腰交感神经阻滞后仍可出现皮温增高。
10、患者,中年女性,平时争强好胜,比较急躁,但工作效率高,能力强,只是容易发火,有时有过分的敌意,容易与人发生矛盾。该种性格的人容易发生以下哪种疾病
A、神经性厌食
B、偏头痛
C、支气管哮喘
D、冠状动脉性心脏病
E、肝硬化
答案:D
解析:结合题干,可知患者是A型性格,容易并发冠心病(D对)。
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