年农历腊月二十六，医院外科胡全君副主任正出肛肠门诊，一位青年男子推门进来，“医生，我的肛周脓肿又犯了，您快帮我看看吧！”
胡全君副主任看青年男子很面熟，想起他是小华，曾在年因患肺结核和结核医院住院并手术治疗。小华自述，肛周附近肿痛持续一周时间，近三天胀痛加剧，坐卧不宁，没有发热及其他症状。胡全君将小华请到检查床上，检查确诊复发肛周脓肿。
经询问得知，小华年出院后虽继续抗结核治疗，但服药时间并不规律，年医院复查。由于工作原因，小华经常加班、出差和陪客户喝酒，长期生活不规律。胡全君综合考虑，认为小华结核性肛周脓肿复发可能性大，建议小华完善相关检查并手术治疗。
胡全君为小华进行急症手术治疗，对脓液进行病理学和病原学检测找到结核分支杆菌，确诊复发结核性肛周脓肿。
目前，小华脓肿恢复良好已经出院，但仍需要继续规范抗结核治疗和定期复查。胡全君提醒，肺结核的治疗疗程一般是6—9个月，肺外结核一般是18个月，耐药结核病的治疗更是需要24个月，如果不规范用药，不但会造成疾病迁延不愈，还容易造成耐药，危害极大。
肛周脓肿久治不愈应排查结核！
肛周脓肿就是肛周软组织或者间隙发生感染并形成脓肿，常见致病菌为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌及厌氧菌，经常为混合感染，一般很难自愈，需要手术治疗，手术创面一般需要2周及以上时间才能愈合。结核性肛周脓肿是由结核菌引起的，一般为冷脓肿，即脓肿部位不发热，这种脓肿在临床上比较少见，占肛周脓肿病例的5%左右，必须配合规范的抗结核治疗方能治愈，并且创面愈合时间比其他细菌感染愈合时间更长。
如果患者肛周脓肿是冷脓肿，肛周脓肿或肛瘘手术后创面长时间不愈合，应该进行胸部拍片等检查，排查是否为结核性肛周脓肿。如果确诊肺结核或其他部位结核，则结核性肛周脓肿或肛瘘可能性更大。医院医院、医院相比，优势在于能够从病理、病原学、基因及细菌培养等方面进行检测，做到及时确诊，达到精准治疗。
普通老百姓日常生活中应该如何预防肛周疾病？
首先要注意饮食调配，精粗搭配，适量蔬菜水果，不吃或少吃辛辣刺激食物，保持大便通畅，养成每天定时排便的良好习惯。其次，保持肛门清洁，勤换内裤，有条件每晚睡前温热水坐浴，不要久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。再就是，平时应积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，避免久坐久蹲、负重远行，同时保持良好心态，避免大的情绪波动。
医生提醒
受传统理念影响，很多人对肛周疾病难以启齿，导致很多肛周疾病延误诊治，建议老百姓如有肛周不适，应尽早找专业医师诊治，以免病情进展延误治疗。
胡全君简介
胡全君，男，毕业于青岛大学医学院，硕士研究生，主治医师，医院外科副主任。
从事普外肛肠工作近20年，擅长痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿的诊治。熟练掌握各种肛周疾病的手术治疗，尤其擅长吻合器痔环形切除术（ＰＰＨ）及选择性痔上粘膜切除吻合术（ＴＳＴ）等微创技术。在国家级及省级核心期刊发表论文４篇，参编著作４部，获发明专利2项。
兼任：山东省中西医结合学会肛肠分会委员，山东省医师协会肛肠分会青年委员。
门诊时间：周一至周五全天
