在看肛肠科门诊时，常有患者问：“医生，擦屁屁时可以摸到肛门那有小肉疙瘩，那是怎么回事？”的确，有很多种肛肠科的疾病都可以出现肛门外有肿块突出现象。那么，到底有哪些疾病会出现肛门外长小肉疙瘩呢，下面我来为大家罗列一下常见的病因。
1.痔疮：
最常见的肛门外小肉疙瘩就是外痔了，尤其是结缔组织外痔，也称赘皮外痔或皮垂，它就是肛门外的一个或多个皮赘，柔软，不痛。
还有静脉曲张外痔，平时可能不会很突出或隆起，但它会随着肛门向外用力（比如排便时）而明显增大或隆起，这时在便后擦屁屁时就会在肛门处触及隆起的、柔软的肉疙瘩，但通常也不会有触痛现象。便后一段时间后就会自行缩小而消褪。
血栓性外痔也是常见的肛门外肉疙瘩，它是因为曲张的痔静脉血管发生血栓性静脉炎而导致的，是痔静脉出现急性的皮下血肿或血栓形成。这时候就可以在肛门外触及一明显的小疙瘩肿块，触痛明显，摸起来肿块的皮下有一个或多个硬硬的小疙瘩，这就是血栓性外痔。
还有一种常见的肛门外小疙瘩就是炎性外痔。炎性外痔形成的肉疙瘩通常有较明显的肿痛不适，肿块皮肤发红，有较明显的触痛。
另外2期以上的内痔也会脱出于肛门外，从而在便后擦屁屁时可以摸到肛门外的柔软肿块，通常不痛，有些内痔脱出时会伴有大便带血现象。只是2期内痔，在便便时痔块脱出于肛门外，便后一般可以自行回缩肛门而消失。3期内痔在便时脱出肛门外后，不能自行回缩消失，需要用手推回肛门才可消失。而4期内痔则长期脱垂在肛门外，或者用手推回肛门内后很容易的又自行脱出来。
2.直肠息肉：
低位带蒂的直肠息肉会随着排便而脱出肛门外，这时可以在肛门外触及一小肿块。直肠息肉的小肿块通常为圆形，摸起来是软软的，拉一下可以发现它有个蒂连到肛门里面，是一个活动度很好的小肉疙瘩，而且摸它、捏它都不会痛。
3.肛周皮下脓肿：
肛周皮下脓肿的位置比较表浅，自己可以摸到肛周有肿块存在。通常在没有脓肿形成以前，摸起来是一个较硬的肿块，而脓肿形成后再摸又成了一个较软的肿块，或者是周边硬中间软的肿块。但肛周脓肿一般都会有疼痛症状，肿块的皮肤还会有发红现象，触摸肿块也会觉得很痛，严重的还会有发烧的症状。有些肿块后期可能会自行破溃，流出脓液来，会把内裤弄得脏脏的。通常脓肿破溃后肛周疼痛也就自行缓解了。
4.慢性肛裂：
慢性肛裂会在肛裂对应处的肛门外缘形成一个皮垂，也就是赘皮外痔，这是因为肛裂的反复发作慢性炎症的刺激导致的局部组织增生而形成的一个皮垂，摸起来是一个很软很软的小疙瘩，提拉它也不会痛。
5.肛瘘：
肛瘘也会形成肛门旁边或距肛门较远位置处的肿块，据严重程度不同，可以有一个或多个小肿块产生。其实肛瘘形成的肛门外肿块也就是肛瘘的外口。它的特点是肿块处一段时间内会痛，痛到一定程度肿块就会自己破了流出脓性液体来，流脓后肿块处就不痛了，过得一段时间后又痛。如此反复发作，内裤也反复出现脏脏的痕迹。
6.肛门性传播疾病：
肛门处的性传播疾病也表现为肛门处的小疙瘩肿块，最常见的就是肛门处的尖锐湿疣。肛门处的尖锐湿疣表现为肛门处一片比较密集的细小肿块，通常是芝麻到米粒大小，很脆，碰触它们很容易就脱落下来了，即使碰掉了也不会痛，然后还会越长越多，而且是成片的长。
7.直肠脱垂：
直肠粘膜部分脱垂时表现为在排便时肛门外可见红色、表面光滑的圆形肿物，黏膜皱壁呈放射状；而完全性直肠粘膜脱垂，脱出的肿物较大较长，可见两层肠壁折叠，黏膜皱壁呈同心环形。
8.恶性疾病：
肛管直肠的恶性疾病，如肛管鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、直肠癌等也可以表现为肛门处的肿块。但通常恶性肿块外观都不太好看，不光滑，表面是结节状的，或者呈菜花样，或者局部有糜烂等等。出现这样子的肛门肿块，医院的普外科或肛肠科就诊，以免贻误病情。
以上是比较常见的一些会产生肛门外小肉疙瘩的疾病，当然最常见的还是以良性疾病为主，恶性疾病相对是比较少见的。但不管怎么样，肛门外出现了小肉疙瘩，医院就诊，检查确诊一下比较放心些。
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