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近日，我院成功开展了第一例高位复杂性肛瘘手术。患者男性，66岁，1年前因“肛周脓肿”在我院行肛周脓肿切开引流术，当时交代患者术后容易形成肛瘘可能。3个月前患者出现肛周反复硬结疼痛不适，影响生活，来我院肛肠科就诊。肛肠科执行主任周海萍副主任医师仔细检查病人后考虑“复杂性肛瘘”，存在手术指征。在医联体双向转诊的条件下，医院行增强MR检查，检查提示：右侧高位复杂性肛瘘。检查完毕后患者转至我院住院手术。高位复杂性肛瘘是小肛肠手术里较为复杂，难度相对较高，是我院之前未开展的术式。

在海三周海萍主任带领的肛肠团队治疗下，患者手术效果理想。在海三医联体模式下，医院的先进医院，深受病人认可。

以下照片可能会引起不适，请谨慎观看

高位复杂性肛瘘是怎么引起的

高位复杂性肛瘘指的是瘘管超过肛门外括约肌深层，且有多个分支管道的肛瘘，临床多是由高位的肛周脓肿自行破溃或切开引流后造成，日常过度劳累、饮酒、长期辛辣饮食也可诱发肛瘘的发生；高位复杂性肛瘘只有通过手术才能治愈，药物治疗只能缓解症状，无法根治；目前常用的手术方式主要有挂线术、肛瘘切除黏膜瓣成形术、双向等压引流术等，其中挂线术应用较广，也较为安全。

高位复杂性肛瘘症状

第一，流脓，高位复杂性肛瘘外口虽然比较多，但是仍然会间断性的有脓液流出。

第二，疼痛，仍然会出现外口间断性的肿胀，疼痛。

第三，肛周皮肤的潮湿，瘙痒。因为瘘管漏出脓液，会引起肛周皮肤瘙痒，潮湿，甚至引起肛周皮肤的苔癣样改变，严重情况下还会引起肛门湿疹。

第四，排便不畅或者大便失禁，因为高位复杂性肛瘘，瘘管较多，走形复杂，严重情况下会影响肛门括约肌的收缩以及松弛，甚至会出现大便失禁或者排便不畅。

第五，全身症状，有时候可以出现乏力，低热，消瘦，贫血等等。

图片来源：肛肠科

编辑：包静波、陈羽晨

责编：沈吉涛

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