人工耳蜗及手术常见问题答疑

1.人工耳蜗是什么,是怎么工作的

人工耳蜗是一种电子装置,分两部分,一部分是植入体,一部分是言语处理器。由体外言语处理器接收声音,将声音转换为一定编码形式的电信号,通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建听障人士的听觉功能。

2.人工耳蜗上市多少年了

年,澳大利亚的Clark教授发明了世界上第一款多通道人工耳蜗植入体。澳大利亚Nucleus22型人工耳蜗通过FDA认可,成为全世界首先使用的多通道耳蜗装置,从此开始了人工耳蜗40年的使用历史。

3.人工耳蜗和助听器有什么区别

人工耳蜗是通过电刺激直接刺激耳蜗的听觉毛细胞,传递电信号到大脑,形成声音;而助听器是通过放大听到的声音,增强音量来补偿听力。

人工耳蜗是需要通过手术植入到皮下的;而助听器通常只需要塞入耳道等佩戴方式。

人工耳蜗是补偿重度至极重度耳聋的听力损失;而助听器最多只能补偿到重度听力损失。人工耳蜗听得更清楚些,年龄越小,效果越好。若进行听力康复训练,基本上可以和健听人沟通无碍。

选择植入人工耳蜗还是选择验配助听器,这要取决于你的听力损失程度和听力损失类型。

4.人工耳蜗的适应症

如果认为有做耳蜗的可能和需求,医院,做齐全套的听力检查还有CT和核磁共振,由专业的耳科医生或听力师来判断是否需要人工耳蜗植入

5.人工耳蜗需要入院多久

医院不同,从入院到出院大概需要5~7天的时间

6.双侧人工耳蜗的优势

1,符合正常的听觉生理,能产生立体听觉。

2,改善言语识别率,特别是在噪音环境下或多人交谈的复杂环境下。

3,改善整体听阈,双侧较单侧平均听力提高5-10分贝,言语识别率提高30%以上。

4,提高对声音的定向和定位能力。

5,有利于听觉平衡,更符合人体平衡发展。

6,保证双侧听觉通路和听觉中枢的活化与发展,行为、智力、情感、社交均优于单侧。

7.人工耳蜗术后调机怎么安排

耳蜗调试会根据儿童或成人的年龄和基础不同,一般初期大概是1个月调试1次2~3次之后,会调整成3个月或者6个月一次,稳定后调机的周期会拉长

8.人工耳蜗防水防汗防静电吗

人工耳蜗的植入体是埋在头皮下,不存在这个问题

防水等问题主要体现在言语处理器上,防静电都没有问题,防水防尘能力和型号有关

9.一侧已经植入,另一侧植入时间如何选择

两侧植入间隔最好不要超过半年。间隔时间越长,越需要更长的康复时间来适应第二个耳蜗以及达到双耳平衡听力。如条件允许,建议双侧同时植入。

10.人工耳蜗术后可以拍核磁共振吗

不同厂家的产品,可做核磁的等级不同,常规的1.5T都可以做。个别厂家可以做3.0T。如遇到非做核磁共振的情况,一定要与厂家和影像科医生沟通

11.人工耳蜗可以通过安检系统吗,可以坐飞机吗

一些机场的安全检查措施(金属检查门),是使用磁感应的方式,有可能会造成你的语言处理器里面的电流图消失。如果你经过这类系统请你将机器关机,当语言处理器在关机状态经过X光的检查仪器是不会造成仪器的损害。故机场安检时,请提前向安检人员提供人工耳蜗植入术证明(疾病证明)与使用说明书。植入的人工耳蜗有可能启动金属检查仪器,因此你可以提出要求以手持式金属检查仪进行检查。如果机场安检设施冲掉了人工耳蜗内程序,医院重新导入。

人工耳蜗植入术后可以乘坐飞机。航空公司要求乘客在飞机起飞和降落时或在座位安全带指示灯亮起时,关掉电子设备。因为言语处理器也是一种微型计算机,所以您也需要关闭言语处理器。如果你是单人旅行,请你告知空中服务人员你是一位听障人士,紧急状况时需要他们的服务。

12.入院需要带一些什么

所有的听力报告以及影像片资料,病例,医保卡等等,带一些日用品

13.人工耳蜗手术时间大概多久,对儿童会不会有影响

单侧手术加上麻醉时间大约在2个小时左右,双侧大约3~4个小时鉴于人工耳蜗手术是全麻手术,都会根据儿童和成人的体重进行麻药量的控制,至今未发现因为全麻问题对孩子造成的影响案例。

14.术后会出现什么症状

术后可能出现,流鼻血,眼部水肿,耳鸣,头晕等情况,都是正常反应,不用太过担心,如遇情况严重者,第一时间与医生沟通

15.术后多久可以洗澡,洗头

一般拆除耳包后可以洗澡,但要避免耳后切口沾水。拆线后待切口拉膜脱落,伤口无红肿或裂开,可正常洗头。

16.术后发烧怎么办

术后发烧一般可分为吸收热、药物热及感染导致的发烧。前两种一般体温不超过38.5℃,对症予物理降温、多饮水,观察体温变化。如体温大于38.5℃,需查血常规,根据检测结果对症予加强抗炎治疗、更换抗生素或根据细菌培养结果选择敏感抗生素。

17.术后需要用抗生素吗,大概多久

人工耳蜗植入术后一般选择可以透过血脑屏障及长效的抗生素,术中应用1次,术后静脉应用4天,如无感染迹象,可改成口服抗生素继续维持应用3天左右。

一般术前及术后1-2天会静脉补充一些液体或能量,术后第3天开始,如无特殊情况,除抗生素外不建议应用其他相关药物。

18.术后高压包扎要多久

一般术后第4-5天拆除耳部包扎敷料(小切口微创手术),7天拆除美容缝合线。如为可吸收线皮内缝合,不需拆线。拆线后耳后还有白色的切口拉膜(起保护切口、防止感染及切口裂开作用)覆盖切口,建议不要自行拆掉,待切口拉膜自行脱落。

19.术后3,4天未排大便,正常吗,怎么处理

一般全麻手术前一天均会行肠道准备(排空大便),术后如排气正常,无需担心。因全麻手术后胃肠蠕动变慢,且术后仅进食半流食(大便形成少),如无明显腹痛、腹胀等不适,可适当进食富含纤维类蔬菜或水果,也可根据病情酌情应用促排便药物。如为老年患者,且有腹痛、腹胀等不适,需请普外科等相关科室会诊治疗。

20.保留残余听力对孩子有帮助吗

随着人工耳蜗手术的成熟,产品设计上的改进,这些年手术对残余听力的保护概率和程度都在提升。目的都是希望在孩子最佳手术期的同时,能够给孩子更好的聆听,并且可以到达更好的声电联合刺激的效果。提醒家长的是,残余听力的保护与日后医疗技术的享受并不冲突,耳蜗手术效果的核心还是手术时间的选择。

21.术后为什么要拍头颅侧位片

一般术后术后拆除耳包后行头颅侧位片检查是为了判断电极是否植入耳蜗以及植入的位置是否正常,对术后开机也有一定的指导作用。

22.术后需要怎么注意饮食

因人工耳蜗植入术需全麻,术后儿童4个小时内禁食水、成人6个小时内禁食水,患者所需水分及营养由静脉输液补充。术后患者胃肠蠕动变慢,一般术后三天内以半流食为主,之后一周内建议少渣、高蛋白软食,可进食适量蔬菜及水果。

23.人工耳蜗植入术后出现头皮下隆起包块该如何处理?会对植入效果有影响吗?

术后出现头皮下隆起包块这种现象比较常见,因术中分离头皮下组织及骨衣,并且会应用生理盐水冲洗术腔,耳包加压包扎后一些渗出液及残留生理盐水会被推向耳包上方的头皮部,出现所谓的“包块”,一般在耳包松紧度正常的情况下无需处理,如耳包较松,可重新打耳包。但如果隆起包块持续增大,要及时告知医生,排除头皮下血肿的可能性,如为皮下血肿可穿刺抽出部分积血后重新加压包扎(这种情况很少见)。

这种情况不会影响人工耳蜗植入效果及后期言语康复效果。

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