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三个经典案例带来的思考

术后康复指导本应是严谨而科学的，对同一术式的术后康复指导应该有科学的、相对统一的指导意见。但若水三年前就发现全国各地医生对同一术式的康复指导意见差别很大，基本上是各行其是。医院给出的康复指导意见相差甚远；医院同一术式，不同医生的指导意见也很不一致；有时面对同一个病友的询问，主刀医生与主管医生给出的术后康复指导意见也很不一致——这里面一定有值得深思和研究的问题。医院各类术式术后康复指导意见进行过专项调查，以下是调查统计表：

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看完上述统计表，相信医生们也会感到惊讶。古人云：“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，但绝大多数主刀医生和主管医生都没有接受过手术治疗，就像男人无法体会女人分娩时的痛苦，健康的医生也很难真切地体会患者术后康复的复杂况味和曲折过程。“实践出真知”，因为医生无法亲身体会术后康复的过程，所以特别需要倾听患者的反馈。只有进行深入的调查研究，才能给予患者科学的术后康复指导意见。

若水广泛了解全国各地病友手术主刀医生主管医生的术后康复指导意见，以及这些指导意见之下病友们康复中的经验与教训，给病友们提出相对折中保险的建议。换言之，若水的理念代表着中国术后保养与锻炼理念不那么激进的一部分医生的理念。

戈登说：“真理最伟大的朋友就是时间，她的 的敌人是偏见，她的永恒的伴侣是谦虚。”若水通过与众多医生的交流，对此言有了更深刻的认识。我相信，中国一定有许多像王海强教授、张西峰教授、王鹏医生那样把患者的疾苦放在首位、乐于倾听患者反馈的医生。愿用此生的时间，与医生们一起探究术后康复的科学真相。

请医生和病友们查看以下三个经典案例，希望带给您一些思考和启发。在此不公布Q号网名，但是如果您有类似情况需要与案例中病友交流，若水可以帮助您与他们建立联系。

1、（山东泰安）zx——我病史两年，后来右侧臀部和小腿疼，右脚有点麻。术前检查为腰五骶一向右后侧突出约9毫米。年2月7日做小开窗手术。术后两天内平躺侧躺一切正常。术后第三天主管医生到病房让做挺腰和飞燕，忍痛做了三四个挺腰，疼得我咬着毛巾眼泪哗哗流。做完挺腰的当天晚上完全不能平躺，术前所有的症状都出现了，比我做手术之前还要疼。腰一直很疼，就像有一块钢板压在上面很重很重，仿佛腰不属于我，此后几天只能侧身躺着痛苦不堪。无法自主翻身，老公帮我翻身的一瞬间疼得 ，晚上也疼得难以入睡。询问医生，医生也不能答复我不能平躺剧痛难忍的原因。术后第七天时我在网上联系到若水，我问若水姐：“我小开窗手术第七天了，现在完全不能平躺，这是为什么呀？”若水姐当即反问我是不是做了挺腰或飞燕，我回答说确实是做了几个挺腰，并讲了我术后的相关情况。若水姐说术后不能这么早地做挺腰飞燕，因为伤口没有长好，挺腰飞燕时被缝合的肌肉受到牵拉会再次出血凝固在伤口里，积血积液形成的水肿血肿压迫神经，就会造成各种症状。她给我讲了很多病友术后太早挺腰飞燕导致严重后果的案例，并建议我三个月内不要再做挺腰飞燕，以卧床为主静静养伤。直到术后第九天时，我因为便秘躺床上大便太用力，伤口裂开了一个小口，当时就流出了好多淤血，流完血后当即就能平躺了。医生来给我的伤口进行消*处理时，才分析说我不能平躺就是淤血堵塞形成压迫造成的。后来伤口发生感染，直到出院都没完全愈合（术后住院18天）。回家以卧床为主休息了三个月，我术后半年内一直没做挺腰飞燕，目前恢复良好。

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