摘要
今天小编无意间看到一个视频，差点把小编吓尿了！到现在，小编的心情还是这样子的。久久还不能静下来。
很多人觉得得了痔疮，说“屁”大点事的人，那是事没落到自己头上，站着说话不腰疼，有痔疮的都知道那“酸爽”，就像屁股里塞了仙人球，火辣的疼！虽要不了命，可站着痛、走着痛，躺着还是痛，上厕所像上刑，马桶里全是血，擦个屁屁，血能透过3层手纸，平时内内上也都是血迹斑斑……这都还算轻的了！
还是来看看视频吧。
年10月7日中午，医院急诊室里送来一男子，屁股上插着一把刀。男子姓颜，50多岁，是洗碗工，说自己长痔疮，早上实在疼得受不了就拿刀想自己动手。颜某说，“我痔疮20年，有时候实在痛得受不了，就想用刀去割，今天早上我终于忍不了了……”。而这刀还是刀背带钩儿的。值班医生表示，如果伤到直肠就得动手术取出。
这个男士真的很“厉害”，可是大家不要学，得了医院治疗。
“痔疮”是什么，有那么可怕吗？得了痔疮怎么办？带着这个疑问，小编来到了我院七楼普外科，找到肛肠专家涂志刚，向他咨询。
涂志刚
肛肠科主治医师
湖南省中医药学会第六届委员会委员，郴州市中医药学会肛肠专业委员会委员，毕业于湖南师范大学医学院，从事外科工作近20年，曾在湖南中医院进修肛肠科。多次参加省中医药管理局举办的肛肠疾病临床诊疗新技术高级研修班，在国家级杂志发表论文2篇。擅长采用中西医结合方法治疗内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门瘙痒、慢性结肠炎及肛周皮肤病、性病等，疗效显著。
“十男九痔”、“十女十痔”
发病率（高）
什么是“痔疮”？痔（俗称痔疮）是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔是最常见的肛肠疾病。
“痔疮”的病因有哪些？关于痔的病因主要有两种学说。
首先是静脉曲张学说，认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。
然而目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说，认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔，才需要治疗，治疗目的是解除症状，而非消除痔体。痔的诱发因素很多，其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。
“痔疮”哪些呢？痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以上的为内痔，是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位，被覆直肠黏膜，由于内括约肌收缩，肛垫以Y型沟分为左侧、右前侧、右后侧三块，因此内痔常见于左侧、右前侧及右后侧；在齿状线以下为外痔，被覆肛管黏膜，可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔；兼有内痔和外痔的为混合痔，是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合，即上、下静脉丛的吻合，混合痔脱出肛门外，呈梅花状时，称为环形痔，若被括约肌嵌顿，形成嵌顿性痔。
“痔疮”有什么表现内痔分为4度。
①Ⅰ度排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；
②Ⅱ度常有便血；排便时脱出肛门，排便后自动还纳；
③Ⅲ度痔脱出后需手辅助还纳；④Ⅳ度痔长期在肛门外，不能还纳；其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。
外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。
我院外科对于“痔疮”有哪些治疗方法1.非手术治疗
无症状的痔不需治疗；有症状的痔无需根治；以非手术治疗为主。
（1）一般治疗适用于绝大部分的痔，包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动，睡前温热水（可含高锰酸钾）坐浴等。
（2）局部用药治疗已被广泛采用，药物包括栓剂、膏剂和洗剂，多数含有中药成分。
（3）口服药物治疗一般采用治疗静脉曲张的药物。
（4）注射疗法对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好；将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围，使引起炎症反应及纤维化，从而压闭曲张的静脉；1月后可重复治疗，避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。
（5）物理疗法激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗，较少用。
（6）胶圈套扎套扎痔根部，阻断其血供以使痔脱落坏死；适用于II、III度内痔，对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。
（7）中药熏洗治疗痔疮的主要目的在于清热解毒、化瘀消肿、活血止痛。熏洗的同时还可以配合用药液坐浴，则效果更佳。
中药熏洗疗法是将中药煎成汤剂，趁热以药液蒸汽熏蒸及洗涤、浸泡患病部位，依靠热力和药物的共同作用，而起到治疗的目的。
熏洗时应注意：
①先熏后浸洗，以免烫伤皮肤；
②坐浴盆以选用搪瓷盆或陶瓷盆为宜；
③熏洗前应排空大便，先用清水洗净粪便残渣，然后用中药熏洗；
④对病情较重及老年体弱者，应由亲属或护理人员照护；
⑤怀孕及经期禁用坐浴；
⑥坐浴室内应温暖避风，避免受凉感冒。
在中药熏洗治疗痔疮的同时，增加运动，多吃新鲜蔬菜瓜果，避免辛辣温燥食品，培养良好的大便习惯，杜绝形成痔疮的有害因素，将有助于痔疮的治疗和减少复发。
2.手术治疗
（1）手术指征保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等；
（2）手术原则通过手术使脱垂肛垫复位，尽可能保留肛垫的结构，从而术后尽可能少地影响精细控便能力；
（3）术前准备内痔表面有溃疡、感染时，先行通便、温热水坐浴保守治疗，溃疡愈合后再手术；做肠道准备。
（4）手术方式
①混合痔外剥内扎术
适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。
②RPH痔疮自动套扎术。
适用于各期内痔（I～III期效果最好）；混合痔内痔部分；对PPH或其他疗法后痔块或肛垫回缩不全者，可采用RPH作补充治疗；其他：直肠局灶性病变，如直肠息肉，直肠血管瘤或血管畸形等。
③肛瘘挂线手术。
④等等
（5）术后处理观察有无并发症发生，注意饮食，保持大便通畅。
「涂志刚医师手术
」涂医师有话说
每年11、12月份是痔疮的高发期，这主要与天气有关，一是因为冬天气候干燥、寒冷，人体的皮肤黏膜抵抗力减弱，弹性与韧性降低，稍不留意就会发生便秘。二是天气寒冷很多人饮食口味较重，喜欢吃火锅、喝酒、辛辣刺激的食物等。三是久坐人群，主要以办公室文员居多。由于长时间保持坐姿，导致腹部血流速度减慢，血液循环受阻，直肠部位的静脉丛易发生扩张，血液瘀积，从而诱发或加重痔疮病情。
很多不良生活习惯可导致肛肠疾病，如便秘、进食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物、久站久坐、久蹲厕所等。所以平时应该注意养成良好的生活习惯，预防便秘的发生。饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果、蔬菜和纤维性食物，多饮水。不要久站久坐，适当增加运动，特别是提肛运动。每天定时大便(没有大便也要定时到厕所做排便条件反射训练)，每次大便时间不宜过长等。
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