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.肛周脓肿肛瘘的形成，跟肛周脓肿的发展密不可分。形成肛瘘大致要经过四个阶段： 　　

第一个阶段：肛隐窝、肛门瓣感染发炎。开始仅限于局部的炎症，这时若未能及时治疗，炎症即可以向肛门周围蔓延。 　　

第二个阶段：炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始，逐渐蔓延扩散，形成肛门直肠周围炎。如果炎症不能得到控制，就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中。

第三个阶段：炎症累及肛门直肠周围间隙，形成肛门直肠周围脓肿。若早期能够处理得当，行根治手术，一般即可治愈；如延误早期的治疗或处理不当，组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散，使病情加重复杂化，因此应尽早手术切开引流，使脓液排泄，控制炎症发展。 　　

第四个阶段：肛周脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后，脓腔虽逐渐缩小，但溃口却久不收口，这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁，中间遗留之空隙，形成瘘管，脓液经常顺从瘘道流出，反复感染，反复发作，经久不能自愈。

2.直肠肛门损伤外伤、吞咽骨头、金属，肛门体温计，肛门镜检查等损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起。

3.肛门裂反复感染肛门裂反复感染可并发皮下瘘。

4.会阴部手术内痔注射误入肌层或手术后感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手术后感染等，均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。

5.结核既往报道结核病并发结核性肛瘘者甚多。高达26．9%，近年来明显下降为4%～0%。主要为吞咽结核菌引起，少数也可血行感染引起。6.溃疡性结肠炎7.克罗恩病伴发克罗恩病伴发肛瘘者高达4%～76%。8.直肠肛管癌直肠肛管癌波及深部并发肛瘘。9.血行感染糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等病，因机体抵抗力降低，常由血行感染引起肛瘘。0.其他淋巴肉芽肿，放射菌病，尾骶骨髓炎，直肠、乙状结肠憩室炎等也可引起肛门直肠脓肿及瘘。

治疗：

.便后用水冲洗，会大大降低痔疮复发的可能性，舒适的同时也非常安全卫生，是痔疮患者的福音。没有智能马桶的，也可以准备一套肛门促愈包，其中里面含有手持式的肛肠清洗器，里面装温水，便后可坐在马桶上直接冲洗，也是非常的方便。

2.熏蒸坐浴是加速静脉血液循环，消除水肿，促进愈合的重要方法。然而，正确的熏蒸是5分钟，坐浴是0分钟，一共是5分钟，一般人没有办法蹲5分钟，膝盖受不了，往往草草结束，这极大削弱了治疗效果。药浴盆的导气管，也是透明的，跟医用输液管一样，假货是回收橡胶做的，不透明，遇热水易产生毒害物质，危害肛部。

3.很多患者为了避免弄脏裤子，就直接用卫生巾和护垫垫在内裤上，有的男患者也在这么用，这是对肛门很不负责人的行为！实际上，卫生巾和护垫虽然有吸收的功能，但都不透气，只会使患处所在的环境更加闷热潮湿，伤口不能呼吸，怎么会愈合呢？正确的做法是：使用肛肠科专用的透气促愈巾黏贴在内裤上，这种透气巾的材质区别于普通卫生巾，使用医用纱布，背面无胶透气性好，在保证吸收便血渗液的同时，维持患处干燥。此外，每天都要清洗内裤，在条件允许下，可用专门的内裤肥皂进行清洗，避免出现肛门感染的情况。注意：如果出现肛周脓肿和肛瘘，大家一定要引起重视，医院检查和治疗，因为这两者无法自愈，必须进行干涉治疗。

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