近日，一面印有“医德高尚、医术精湛”的锦旗送到我院呼吸科主任金洪手中，患者家属代表全家的心意感谢援疆专家杨泽辉及呼吸科团队救治了自己的亲人—75岁高龄的曹奶奶。

曹奶奶入院主诉为胸痛乏力，据了解，医院经过5天治疗后，症状并无缓解，且胸痛明显加重，由急救中心转至我院急诊科，对其行肺部CT，提示包裹性胸腔积液，遂收住呼吸科，次日在超声科协助下给予胸腔定位行胸腔穿刺置管术。中国医科大学第六批医疗人才“组团式”援疆专家、医院呼吸科主任杨泽辉教授仔细观察肺部CT后，发现其肝左叶有占位病变，予上腹部增强CT检查，有部分强化的肝脏实变。立即邀请普外科窦怀豹主任会诊，并在团队协作下成功为曹奶奶行肝脏穿刺引流，抽出黄色脓液，穿刺出3枚组织条，病检结果为大量脓性细胞--符合肝脓肿，同时对脓液行培养诊断为克雷伯杆菌！

这是我院呼吸科收治的第二例高毒力的肺炎克雷伯杆菌感染的肝脓肿、肺脓肿病患。明确诊断后，杨泽辉教授与科主任金洪迅速制定了详细的救治方案，经过10天的抗炎联合引流治疗后，曹奶奶肺部及肝脏病变明显吸收，临床症状明显缓解，目前已康复出院！

近年来，在历批次“组团式”医疗援疆专家的大力帮扶下，医院在人才培养、学科建设、医院管理体系建设等方面得到了长足的发展，医院的就医环境、医疗救治能力与服务水平得到了地区各族群众的认可与好评。

医疗援疆不仅惠及了塔城百姓，也惠及到我们的每位职工，在今后的工作中，我们将继续秉承“红医”传统，发扬“红医”精神，用精湛的医术及满腔的热情践行使命，为地区各族群众的生命健康保驾护航！

科普小知识

什么是高毒力肺炎克雷伯菌

高毒力肺炎克雷伯菌是一个新的危险菌种。肺炎克雷伯菌是一种需氧革兰阴性杆菌，属肠杆菌科克雷伯菌属。依据毒力和致病特点分为经典肺炎克雷伯菌和高毒力肺炎克雷伯菌。前者毒力较低，主要为院内感染常见病原体，后者表现为高毒力，不仅感染免疫功能低下人群，还能感染非免疫缺陷宿主，多造成严重的社区获得性感染。

影响肺炎克雷伯菌毒力的主要因素有荚膜、脂多糖、黏附素、铁载体等。与经典肺炎克雷伯菌相比，高毒力肺炎克雷伯菌表达黏液表型调节基因A，可促进荚膜多糖合成，且以K1、K2型为主，有利于免疫逃逸；其脂多糖的重要组成部分O抗原以O1抗原为主，可抵抗血清杀伤作用，易形成菌血症，造成其他部位感染；黏附素中的1型菌毛及3型菌毛可增加生物膜合成，促进细菌定植及侵袭；且高毒力肺炎克雷伯菌产生更多、活性更强的铁载体，如气杆菌素，通过阻断活性氧的产生降低吞噬细胞的杀菌能力。

高毒力肺炎克雷伯菌感染可累及全身多部位，形成肝脓肿、脾脓肿、肺炎、脓胸、眼内炎、脑膜炎、泌尿系感染、血流感染、坏死性筋膜炎等，其中肝脓肿最常见。胃肠道是高毒力肺炎克雷伯菌定值的主要部位，该菌可能穿过肠粘膜屏障导致肝脓肿形成，进而吞噬该菌的中性粒细胞通过血液循环到达其他部位，引起其他部位感染。高血糖能抑制中性粒细胞的吞噬杀菌功能，增加感染风险。有报道糖尿病患者更易感染高毒力肺炎克雷伯菌，形成肝脓肿，且易并发眼内炎，有效控制血糖水平能减少转移性病灶，降低并发症的发生。

来源：呼吸科金洪（部分内容来源于网络）

编辑：宣传科丁建凤

审核：王建华

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