1.产褥感染应保证产妇休息，取半卧位，以便于感染恶露的排出。

2.无并发症的急性腮腺炎患儿一般在家中隔离治疗，采取呼吸道隔离。

3.膀胱结石的典型症状是排尿突然中断，伴会阴部放射痛，改变体位后又可排尿。

4.直肠肛管周围脓肿患者应给予1：的高锰酸钾溶液坐浴。

5.腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4~6小时外，均应继续禁食。如母乳喂养儿继续哺乳，暂停辅食。

6.患者血压正常，中心静脉压偏高，提示容量血管过度收缩，再加上尿量少，尿比重低，考虑为肾功能不全。

7.①髂棘间径：孕妇伸腿仰卧位，测量两侧髂前上棘外缘的距离，正常值为23~26cm。②坐骨结节间径：又称出口横径。孕妇仰卧位两腿屈曲双手抱膝，测量两侧坐骨结节内侧缘之间的距离，正常值为8.5~9.5cm，平均值为9cm。

8.新生儿一般出生后12小时内开始排胎便，约3~4天内排完。

9.勃格运动可利用姿势的改变，被动增进末梢血液循环，促进侧支循环建立。

10.伤口流脓应立即拆线引流。

11.对于哮喘发作的患者，应鼓励患者多饮水，稀释痰液，促进痰液排出，必要时可静脉补充液体。

12.甲型肝炎易感者可接种甲型肝炎疫苗，对接触者可接种人血清免疫球蛋白预防。

13.复温是治疗、护理新生儿寒冷损伤综合征的关键，该患儿体温＞30℃，腋一肛温差为正值，为中度硬肿，可置入已预热30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30℃~34℃的范围内。

14.对可疑糖尿病患者首选的检查是口服葡萄糖耐量试验。

15.含铁较丰富的食物有：肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类、紫菜、海带及香菇等，谷类、多数蔬菜、水果含铁较低，乳类含铁最低。

16.Ca通道阻滞剂（如硝苯地平）可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运。

17.糖化血红蛋白可作为糖尿病患者最近2~3个月的血糖控制情况的指标。

18.强迫症是以强迫症状为主要表现的一类神经症。其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，两者强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦。发病高峰为青少年期，年龄为15~20岁。

19.术后膀胱冲洗常规用生理盐水（0.9%氯化钠溶液）1~2次。

20.急性蜂窝织炎的治疗原则：局部制动，中西药湿、热敷，理疗；改善全身营养状况；及时应用有效抗生素；脓肿形成应切开引流。口底、颌下、颈部等处的急性蜂窝织炎张力特别高，应尽早切开减压，以防发生喉头水肿，压迫气管而引起呼吸困难，甚至窒息。

21.糖尿病患者胰岛素治疗期间，低血糖发作，轻者口服糖水、含糖饮料，或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解；重者和疑似低血糖昏迷者，应及时测定毛细血管血糖，甚至无需血糖结果，及时给予50%葡萄糖液60~ml静脉注射，继以5%~10%葡萄糖液静脉滴注，必要时可加用氢化可的松mg和（或）胰高血糖素0.5~1mg肌内注射或静脉注射。神志不清者，切忌喂食以避免呼吸道窒息。

22.停经是最早、最重要的早期妊娠症状。月经周期规律的生育期已婚妇女，月经过期10天以上，应首先考虑早期妊娠的可能。

23.急性心肌梗死治疗要点：抗凝、止痛，心肌再灌注，心力衰竭和休克的治疗，治疗心律失常。

24.十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或夜间出现，进食或服用制酸剂后可稍缓解。

25.异烟肼（抗结核药物）的主要不良反应为周围神经炎，可引起足趾感觉异常、麻木，上肢手套短袜型感觉障碍。

26.感知综合障碍指患者对客观事物的整体属性能够正确感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知。

27.风湿性心脏病瓣膜病史为脑栓塞的高危因素之一，脑栓塞任何年龄均可发病，以活动时突然发病常见，表现为偏瘫、失语等局灶性定位症状。

28.前列腺增生引起的急性尿潴留患者，可先试行导尿，若失败再行膀胱穿刺或造瘘。

29.颅内出血的新生儿宜采取的体位是头高侧卧位，可增加静脉回流，有利于减轻脑水肿，同时可防止患儿呕吐造成窒息。30.下肢静脉曲张者为避免腹内压增高主要采取的措施包括：保持大便通畅，避免久站、久坐，有计划地减轻体重，穿宽松衣物等。使用弹力绷带是促进下肢静脉血液回流的方法。31.为防止肌萎缩，腰椎间盘突出症术后7天，护士即应指导患者进行腰背肌锻炼。32.一般颅内压增高患者，应用甘露醇为4~6小时1次，但急性颅内压增高的患儿出现脑疝时，甘露醇的应用频率应为2小时1次。33.对于危及患者生命的重大情况，一时无法联系到患者家属，医院负责人决策给患者实施救护。34.高血压病的治疗目的在降低血压，防止和减少并发症所致的病死率和病残率。不同人群降压目标有所不同，主要根据是否伴发糖尿病、肾病等疾病。一般人群的降压目标为/90mmHg。而糖尿病或慢性肾脏合并高血压患者，血压控制目标值/80mmHg。35.左侧结肠癌位置临近肛门，主要表现为慢性肠梗阻、便秘、腹泻、血便等症状；右侧结肠癌以全身中毒症状、贫血、腹部肿块为主要表现。36.化疗药物刺激性强，为了保护静脉，静脉注射应从小静脉开始。37.甲状腺大部分切除术后2小时，患者突发呼吸困难、口唇紫绀、颈部肿胀，考虑是是术后切口内出血，故应立即拆除缝线、减压开放伤口、清理血肿并止血。38.小儿喂养中，若供给糖的比例过少，机体会氧化脂肪产能，脂肪代谢产生甘油及脂肪酸，释放入血供其他组织氧化，血中脂肪酸蓄积过多，易发生酸中毒。39.卵巢癌的高危因素与相关家族史、未生育、高胆固醇饮食、内分泌因素等有关。40.便秘患者的护理措施：①鼓励患者多饮水。每天清晨可饮一杯温开水或盐水，多食含粗纤维丰富的食物，如芹菜、豆角、白菜等。②培养患者养成定时排便的习惯。即使患者无便意，也应坚持定时去蹲厕10~20分钟。③全身状况欠佳或腹肌衰弱的患者，应加强活动和体育锻炼。④提供隐蔽排便环境。⑤协助患者采取最佳的排便姿势，以合理地利用重力和腹内压。⑥进行适当的腹部按摩。顺结肠走行方向作环行按摩，可刺激肠蠕动，帮助排便。⑦指导或协助患者正确使用简易通便法，如使用开塞露、甘油栓等。⑧指导患者正确使用缓泻剂，但应告知患者长期使用缓泻剂会使肠道失去自行排便的功能。⑨必要时予以灌肠。41.特级护理的内容：①应安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征；②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时、准确、逐项填写特别护理记录单；③备齐急救药品及用物，以便随时急用；④认真细致地做好基础护理，严防并发症，确保患者安全。42.缺铁性贫血患者，除了口服铁剂药物治疗，也可加强营养，增加含铁丰富的食品作为辅助治疗。羊肝含铁丰富，橙汁中含丰富的维生素C，二者同用，可促进铁的吸收。

43.生理性腹泻多见于出生6个月以内的婴儿，外观虚胖，常有湿疹。除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。添加辅食后，大便即逐渐转为正常。

44.肾病综合征患者卧床休息的目的是：增加肾血流量，减轻肾负担，有助于恢复。

45.根据患者感染、贫血（eg.高热、皮肤苍白）和出血的临床表现，若合并胸骨疼痛，常提示骨髓腔内白血病细胞过度增生，对急性白血病的诊断有高度提示意义。

46.痰脱落细胞检查（最简单有效）、淋巴结活检及纤维支气管镜检查都是确诊肺癌的有效手段。（血沉和甲胎蛋白测定不具有特异性）

47.患者腹腔内实质性脏器损伤，表现为失血性休克时，最佳的处理措施是：抗休克同时剖腹探查，手术止血。

48.念珠菌性阴道炎（白带呈豆腐渣样）确诊需阴道分泌物细菌培养。

49.脑复苏的原则在于防止或缓解脑组织肿胀和水肿。脱水、降温和肾上腺糖皮质激素治疗是现今较为行之有效的防治急性脑水肿的措施。

50.无痛性肿块是乳腺癌最常见的首发症状。肿块质硬，不光滑，与周围组织分界不清，移动度差。

51.分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂征象，首选措施为：停止一切操作，抑制宫缩，同时争取时间尽快行剖宫产术。

52.肾损伤后患者应绝对卧床休息2~4周，防止继发性出血，一般待血尿消失后方可允许患者下床活动。

53.患儿单纯牛乳喂养，近半月来烦躁、睡眠不安、多汗、夜间哭闹不休，应补充维生素D，饮食中可添加鱼肝油。

54.肝、脾等实质性脏器损伤时主要以腹腔内出血的临床表现为主，腹腔穿刺可抽出不凝固血液；空腔脏器损伤时，主要表现为恶心、呕吐、呕血或便血，腹膜刺激征、腹腔内游离气体及全身感染症状。

55.脓胸临床表现为：高热不退，呼吸困难加重，患侧呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。

56.静脉肾孟造影前限制饮水6~12小时，使尿液浓缩，增加尿路造影剂浓度，使显影更加满意。

57.在插管过程中，若患者出现恶心、呕吐，护士应暂停插管并嘱患者深呼吸。

58.肠梗阻非手术治疗期间，腹部固定压痛、腹膜刺激征（+）提示梗阻部位出现血供障碍，导致缺血坏死，即演变为绞窄性肠梗阻。

59.一患者被高度怀疑为霍乱，应在指定场所单独隔离，以防止传染病病原体向外传播。60.感觉障碍（eg.吉兰-巴雷综合征：手套-袜子型感觉缺失）患者应慎用热水袋与冰袋。61.慢性肺源性心脏病患者的护理措施；①持续低流量吸氧，给予1~2L/min氧气吸入。②有水肿的患者宜限制水、盐摄入；做好皮肤护理，避免皮肤长时间受压；正确记录24小时出入液量；按医嘱应用利尿剂，注意观察水肿消长情况。③改善营养状况：应摄入高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物。④加强锻炼。⑤慎用镇静剂。⑥禁用麻醉剂。⑦肺心功能失代偿期应卧床休息。62.发绀是肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧的典型表现，可见于口唇、指甲等处。63.为警惕患者肺性脑病的发生，要密切观察患者的神智、意识状态。64.患者心脏骤停，应立即给予心肺复苏。65.硝苯地平属于钙离子拮抗剂，降压的主要机制是使小动脉壁平滑肌松弛。66.剖宫产组织残留机会少，刮宫可造成原切口再损伤导致更多量流血。67.滴虫性阴道炎应夫妻双方同时治疗，切断直接传播途径。68.中暑的临床表现：患者出现高热、无汗、口干、昏迷、血压升高，呼吸衰竭等现象，体温达到40℃以上、皮肤干热无汗、神志障碍、脏器衰竭等。69.患者乳房胀痛的原因是乳汁淤积，首要的护理是让婴儿多吸吮，必要时可用吸乳器吸出乳汁，避免急性乳腺炎的发生。70.颅内压增高患者行腰椎穿刺可导致颅内压力不均衡，诱发脑疝形成。71.护士给肝衰竭患者做口腔护理时，应重点观察有无肝臭，肝臭是肝性脑病的预警。72.“挤压综合征”患者，按摩和热敷可加速坏死组织崩解产物进入血液循环。73.膀胱结石行碎石术后，患者均会出现血尿，膀胱冲洗液颜色较深时，应加快冲洗速度，以免形成血块堵塞尿路。74.胸部叩击时，患者取侧卧位或坐位，操作者五指并拢、手掌呈杯状，以手腕力量，从肺底由下向上、由外向内，迅速而有节律地叩击胸壁，震动气道，每侧肺叶叩击1~3分钟。75.右心衰竭表现：水肿、颈静脉怒张、肝静脉回流征阳性、肝大和肝压痛、发绀。76.患者有肺源性心脏病，可待因可能抑制呼吸中枢，应避免使用。77.X线示膈下游离气体是胃肠道穿孔的重要诊断依据。78.腹腔引流为十二指肠溃疡穿孔的手术治疗措施。79.腹上部腹膜的吸收能力较下部强，故腹部外伤或手术后的患者多取半卧位，可使有害液体流至下腹部，以减轻腹膜对有害物质的吸收；同时还可减轻腹部切口张力，减轻疼痛，也有利于呼吸和循环。80.由前列腺重度增生，尿道梗阻引起的尿潴留，可插导尿管进行导尿。81.TURP术后膀胱冲洗，引流不畅时应及时高压冲洗抽吸血块。82.前列腺切除术后会有血尿，是正常现象，继续观察，不需特殊处理。83.TURP术后应禁止灌肠或肛管排气，以免造成前列腺窝出血。84.佝偻病是体内缺乏维生素D引起的。早期应补充维生素D，增加日光照射时间，及时添加辅食，补充富含维生素D的食物。85..易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗、枕秃是佝偻病的早期症状；肋隔沟、方颅、颅骨软化是佝偻病激期的表现；手足搐搦是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现。86.妊娠期糖尿病患者易发生羊水过多，较非糖尿病孕妇多10倍，原因不明，可能与胎儿高血糖，高渗利尿导致胎尿增多有关。87.孕早期应每周产前检查1次至第10周；因妊娠合并糖尿病患者的血糖水平与孕妇及围生儿并发症密切相关，除常规的产前检查外，应对孕妇进行严密监护，每次均需检测血糖，降低并发症的发生。88.妊娠合并糖尿病产妇分娩时应密切监护胎儿状况，产程时间不超过12小时，如产程大于16小时易发生酮症酸中毒。89.超声心动图可显示风湿性心脏瓣膜病瓣膜病变程度。90.右心衰竭主要为体循环瘀血表现，心源性水肿是右心衰的典型体征，早期在身体下垂部位出现凹陷性水肿。91.判断股骨颈骨折的主要依据：①老年人摔倒后最易发生股骨颈骨折。②髋部疼痛。③体检：髋部压痛、肿胀、髋关节活动障碍、大粗隆上移、下肢呈外旋位。92.股骨颈骨折最易发生的并发症是股骨头缺血性坏死。

93.股骨颈骨折患者术后第1天应进行股四头肌等长舒缩练习。94.Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗原则是持续低流量（1~2L/min）给氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。95.有效咳嗽用于一般状况良好且能够配合的患者；体位引流适用于肺胀肿、支扩等有大量排痰排出不畅者；机械吸痰适用于痰黏难咳、意识不清或建立人工气道者；定时翻身拍背适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。96.患者出现急性的缺O2和CO2蓄积加重，从发病机制看主要是由于通气功能障碍导致的。根据患者烦躁不安、呼吸频率及心率加快、球结膜充血，故考虑痰液黏稠堵塞气道。因而最有效的措施就是开放气道，护士应做好气管插管或气管切开的准备。97.破伤风患者死亡最常见的原因是：严重的呼吸肌群和膈肌持续痉挛，从而窒息死亡。98.破伤风患者控制痉挛的措施有：创造良好的休息环境，避免声、光的刺激，交替使用镇静剂和解痉药等。