治疗白癜风最好的医院 http://www.bdfyy999.com/index.html
坏死性筋膜炎，可怕的恶魔

坏死性筋膜炎，对于绝大多数人来说都非常陌生，这个听起来并不是太有杀伤力的名字，一旦发病却也不容小觑。好多人认为肛肠科的手术只有痔疮、肛周脓肿等危险指数不高的手术，但是，经常伪装成肛周脓肿的坏死性筋膜炎，却实实在在是一种肛肠科里危机生命的急症。

近日，一名患有坏死性筋膜炎的患者，医院2个多月的多学科合作救治，终于康复出院。这是又一次与死神赛跑！

预判

1月12日上午9点左右，医院肛肠科主任、羊亭中心卫生院院长李新刚到医院肛肠科门诊不久，一名意识淡漠、有休克症状，低血压的34岁男性患者便被家属送来。有着丰富救治经验的李新刚在查看病人的伤口后，内心大喊一句“不好！这不是一般的肛周脓肿，而是死亡率可高达30%的坏死性筋膜炎！”，做出预判后，李新刚第一时间为患者建立了静脉通道，为进一步抢救赢得宝贵的时间。

专业解答

什么是坏死性筋膜炎？

坏死性筋膜炎常被称作“食肉虫”，是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，犹如一条吃肉的虫广泛而迅速地感染皮下组织和筋膜，广泛坏死并伴有全身中毒性休克，病死率高为其特征，可在短时间内致人死亡。尽管坏死性筋膜炎非常致命，但是却比较罕见。

坏死性筋膜炎的特征？

坏死性筋膜炎可累及全身各个部位，发病以四肢为多见，尤其是下肢；其次是腹壁、会阴、背、臀部和颈部等。局部体征与全身症状的轻重不相称是本病的主要特征：局部症状尚轻，全身即表现出严重的中毒症状。早期局部体征常较隐匿而不引起病人注意，24h内可波及整个肢体。

坏死性筋膜炎容易发生在哪些情况下？

坏死性筋膜炎常继发于擦伤、挫伤、昆虫叮咬等皮肤轻度损伤后，空腔脏器手术后，肛周脓肿引流、拔牙、腹腔镜操作后，甚至是注射后（多在注射毒品后）均可发生。长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂者好发本病。

抢救

时间就是生命，争分夺秒抢救病患。在多学科的协助下，手术于10点半开始进行。坏死性筋膜炎病情进展极快！在李新刚的带领下，手术室、麻醉科及各辅助科室密切配合，手术历时一个小时终于顺利结束，为最终挽救患者生命奠定坚实的基础，术后，患者被送往重症监护室进行密切观察和治疗。

患者一般情况较差，医生几次下病危通知书。患者的白细胞含量极低，而且一直高烧不退，血压升不上去，氧合指数也上不去，床旁X光检查结果显示患者除了坏死性筋膜炎，还有一定程度的肺炎，对于患者目前的情况来说，稍有差池，都是致命的。

重症监护室主任郑平原带领科室医生，仔细分析以往病史，结合相关检查结果，对症用药，帮助患者维持生命体征！针对肺炎，经过严密筛查最终排除了病毒性肺炎并给予对症治疗。

希望

坏死性筋膜炎浸润范围广，手术很难一次完全清除干净。手术后的第四天，李新刚发现患者坏死再次复发，他立即为患者安排了第二次手术，继续进行大面积清创，此次清除范围已达到腹部。

不幸中的万幸！这次手术顺利完成后，病人退烧了，身体的各项体征逐渐好转，10天之后，患者终于可以离开重症监护室了，最危险的时刻已经过去了。

奇迹

从重症监护室转出的时候正是新冠肺炎疫情最汹涌的时候，为了考虑患者安全，李新刚将患者安排在老年病科进一步治疗肺炎。尽管此时的李新刚忙得分身乏术，却依然会每天驾车20多分钟来医院看望患者，为他换药，鼓励患者，这一坚持，就坚持了一个多月，直到患者可以进行皮肤缝合手术，李新刚又为他联系了关节骨病科副主任丛培阳做进一步治疗。20天后，患者终于可以康复出院！

这次历经2个多月的抢救汇聚医院诸多科室的骨干力量，肛肠科、麻醉科、ICU、骨科、老年病科、影像科、检验科、呼吸科等，是多学科的协同努力，才创造了奇迹！

回顾这段惊心动魄的救治历程，李新刚说：“当时看了真的让人心痛，34岁的年纪，正是家里的顶梁柱，可是被疾病折磨的眼中只剩下绝望，我当时就一个信念，我一定要把他救活，绝对不能让他的生命定格在！”

专家提醒：莫将坏死性筋膜炎误认肛周脓肿

肛周红肿发炎，最常见的是肛周脓肿、肛周疖等。当出现皮肤发黑，红肿迅速蔓延时，须警惕坏死性筋膜炎，需要急诊手术、强有力的抗感染、对症支持治疗、吸氧等。

坏死性筋膜炎常被误诊为普通肛周脓肿。那么二者之间又是如何鉴别的呢？

1、范围广：除了肛周，男性患者炎症可扩散至阴囊部甚至腹部。

2、症状重：感染中毒症状明显：会阴部肿痛、寒战、高热、血象高，疼痛剧裂，患者更加痛苦。

3、脓液特殊：一般黄褐色、甚至黑褐色，恶臭。

4、按肛周脓肿切开治疗后切口迁延不愈，血象始终不能降至正常，病情反复，甚至加重至死亡。

据流行病学统计，该病死亡率高，其死亡率与是否及时就诊、手术、营养支持等治疗相关。所以，早发现、早诊治是关键。

来源：大众网·海报新闻

记者：丁淑红

编辑：拿铁线上植树节来啦！现在只需要29元不管是个人、机构还是学校都可以在腾格里沙漠种下一棵属于自己的花棒树快点击“阅读原文”报名吧！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇