“一种肛周非肿瘤性疾病，死亡率却高达8%~67%，这到底是什么病？

肛周不起眼的小脓包，差点要了他的命

今年52岁的李先生万万没想到，肛周看似不起眼的小脓包竟然差点要了他的命！

早在年初时，他就发现肛门周围长了一圈脓包，又肿又痛。起初以为是平时喝酒应酬比较多引起的，并没有太在意，自行去药店买了些药物服用，回家用盐水坐浴，疼痛稍微有所缓解。后来一直断断续续服药，病情没有明显好转并且越发严重。

8月28日那天，在和朋友聚餐饮酒后肛周突然出现剧烈疼痛，肛门溢出脓液，腐臭难闻。后来疼痛逐渐蔓延至整个外阴和生殖器，阴囊肿大如拳头一般，小便排解不畅，浑身乏力，发热，呼吸急促，更严重的是肛门变得无法收缩，大便像失控了一般往外溢。

李先生这才慌了神，赶医院就诊。由于病情复杂，医生建议办理入院后再详细检查。繁琐的入院程序加上漫长的等待，让当时剧痛难忍的李先生坐立难安。随着呼吸越发困难，家属担心病情有变，于是经过多方考虑后医院就诊。

肛周严重感染，手术迫在眉睫

了解到患者病情危急，我院立即为其开通绿色通道优先就诊。接诊医生经检查发现：患者肛周及阴囊已出现大范围感染、红肿、变黑；肛门前侧及会阴可见一深约2-3CM的较大破口，大量脓血及腐坏组织由破口流出，经全面检查后确诊为临床少见的“肛周阴囊坏死性筋膜炎”。由于患者本身就患有高血压、糖尿病等基础疾病，加上严重的感染已经影响了各项生理机能，若继续拖延，极有可能引起感染性休克而危及生命，手术迫在眉睫。

术前可见阴囊肿大、变黑、脓液溢出

时间就是生命，我院迅速组织内科、外科、麻醉科、影像科专家会诊，详细评估手术风险，制定出最佳手术方案。当天下午，由陈加林教授主刀为患者实施了清创切除引流术。当切开肛周脓肿部位时，一股恶臭味扑面而来，流出大量脓血汁，浓腔深大，可见大量筋膜组织和部分肌肉坏死，术中彻底清除坏死组织，引出浓汁，经过近1小时紧急奋战，手术顺利完成。

陈加林教授手术中

（康复过程）左右滑动观看

术后，经过近一个月的悉心护理，患者恢复良好，已于9月21日康复出院。出院时李先生感慨万分，他没想到小小的肛周疾病竟会发展得如此迅猛，如果当时再拖延，后果将不堪设想。医院那天，由于大便不受控制，接诊室被排泄物弄了一地，但我们的医护人员完全没有嫌弃他，还不断的安慰他，帮他立即安排了检查和手术，让他感到特别的温暖。同时他也希望更多的患者能够重视身体的小毛病，有不舒服的时候能够及时就诊治疗。什么是肛周坏死性筋膜炎？为何会危及生命？肛周坏死性筋膜炎是一种少见的以广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。本病是多种细菌的混合感染，其重要特征是感染只损害皮下组织和筋膜，不累及感染部位的肌肉组织。患者如若治疗不及时往往死于败血症和毒血症。

肛周坏死性筋膜炎临床表现有：

局部症状：1、片状红肿、疼痛早期皮肤红肿，呈紫红色片状，边界不清，疼痛；2、疼痛缓解，患部麻木由于炎性物质的刺激和病菌的侵袭，早期感染局部有剧烈疼痛；3、奇臭的血性渗液皮下脂肪和筋膜水肿、渗液发黏、混浊、发黑，最终液化坏死；4、皮肤血疱有时患者出现典型的、大小不一的散在皮肤血疱，血疱溃破后显露出黑色真皮层。全身中毒症状：疾病早期，局部感染症状尚轻，患者即有畏寒、高热、厌食、脱水、意识障碍、低血压、贫血、黄疸等严重的全身性中毒症状。若未及时救治，可出现弥漫性血管内凝血和中毒性休克等。肛周坏死性筋膜炎的偏爱人群：

坏死性筋膜炎的发病率并不高，它有一定的“钟情”人群。比如具有以下因素者：免疫抑制、慢性疾病、某些药物（如固醇类）的使用、营养不良、滥用毒品、周围性血管疾病、肾功能衰竭、恶性肿瘤、肥胖等。常见的病因包括：外伤、软组织感染、外科手术、静脉注射、分娩、烧伤、肌肉损伤等。

医院专家提醒：肛周坏死性筋膜炎有较高的死亡率，不容轻视。一旦出现肛周红肿、流脓、剧烈疼痛等不适症状，应立即就医明确诊断。必要时需及早进行广泛切开，彻底引流。早期诊断、尽早手术是提高治愈率的关键。若患者伴有糖尿病、服用免疫抑制剂等药物时更需规范治疗。胃肠、肛肠疾病专家推荐预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇