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肿瘤免疫治疗知多少？

1.什么是肿瘤免疫治疗

2.肿瘤免疫治疗与其他治疗的区别

3.肿瘤免疫治疗后的不良反应

肿瘤免疫治疗(Immuno-Oncology，IO)指在通过激活、调动人体免疫系统的力量，帮助您的免疫系统恢复发现癌细胞及与其作斗争的能力。

肿瘤免疫治疗与其他治疗有什么区别？

手术、化疗、放疗、靶向治疗

与其他传统方法不同，免疫治疗好比往土壤里添加肥料，这种肥料能够使土壤肥沃，帮助控制杂草，继而史花园恢复健康，但是土壤中肥料过多可能会对花园造成损害。

肿瘤免疫治疗后的不良反应及管理

常见的免疫检查点抑制剂的不良反应包括:皮肤、消化系统、内分泌系统、肺部和肌肉骨骼等，其中皮肤症状或胃肠道症状最常见。

免疫检查点抑制剂的不良反应可出现在治疗开始的任何时间，甚至治疗停止后，但大多数在数周至6个月内发生，如果可早期识别并及时处理，大部分不良反应是轻微且可逆的。

皮肤问题

水疱

皮疹

瘙痒

遮阳伞

防晒霜

保护皮肤

（1）清洁皮肤时使用无刺激的洗液、浴液，水温不宜过高，

（2）每天使用无酒精无刺激的保湿润肤霜，顺着毛发生长方向涂抹，直至完全吸收；

（3）外出时避免阳光照射，采取防晒措施，如戴遮阳帽、打遮阳伞、涂抹防晒用品。

薄荷清凉剂穿纯棉衣物柔软纸巾

开窗通风温水洗澡冰敷

口腔粘膜保护

（1）保持口腔卫生，养成餐后30分钟清洁口腔的习惯，使用软毛牙刷或牙线，选用非刺激性牙膏，如含氟牙膏，避免使用硬毛牙刷和含增白剂的牙膏，禁用含酒精类漱口液;

（2）口腔发炎时，要遵照医生指导使用漱口溶液及漱口方法;

（3）有假牙者,需要到口腔科检查假牙是否合适;

（4）少食多餐，食用清淡软食，避免辛辣、酸性、过热、过冷、过硬或粗糙的食品，鼓励小口喝冷水或冰水，减轻口腔疼痛;

（5）每天饮水--ml,少量分次饮用，减轻口干

肠胃问题

腹泻

大便带血

腹痛

（1）注意保持肛周皮肤清洁，每次便后用柔软卫生纸清洁，并用温水清洗肛周，避免肛周皮肤破损;

（2）适当增加饮水量，约ml/天;（3）每天排便4次及以上，或大便带血时，医院就诊;

（4）应减少以下食物的食用：

高纤维高脂肪生食

酒水咖啡甜食

肝脏问题

恶心呕吐

疲惫

皮肤和眼睛变黄（黄疸）

尿液变黄

肺部问题

咳嗽、咳痰

气短

胸闷

（1）当出现上述肺部症状或原有症状加重时，医院就诊;

（2）如下人群应特别注意，如老年人、哮喘、慢性阻塞性肺病或其他有心肺疾病症状的患者。

肾脏问题

甲状腺功能亢进

甲状腺功能低下

垂体炎

（1）定期检测促肾上腺皮质激素和甲状腺激素，密切随访；

（2）如检查结果异常或感觉不适时及时告知医护人员，医院就诊。

骨骼问题

关节疼痛

行走困难

关节肿胀

（1）轻度时每天可进行适当的活动，每次30分钟，可以改善体力和睡眠，减轻疼痛；

（2）还可以选择中等强度的锻炼方式，如瑜伽、太极、气功、游泳、散步等有氧运动；

（3）活动前做好热身，活动时注意关节的保护，防止跌倒发生，尤其变换体位时（如起床、久坐站立等），动作要缓慢；

（4）如关节出现不适感觉时及时报告医护人员，医院就诊。

罕见不良反应

（1）肾脏不良反应

症状：尿量减少或者血尿、脚踝水肿、食欲降低

（2）神经系统不良反应

症状：肌无力、麻木和呼吸困难

（3）心脏不良反应

症状：胸痛、心悸、外周水肿、呼吸困难、疲劳

其他

用于癌症治疗的药物在静脉滴注时都可能引起不良反应，免疫检查点抑制剂的输液反应发生概率较低，大多数是轻至中度。免疫检查点抑制剂的输液反应大多出现在输液过程中或输注后1-2小时内，在此期间可能出现皮肤潮红、瘙痒、畏寒、发热、出汗、胸闷、头痛、头晕、呼吸困难、低血压等症状。

（1）治疗前应如实告知医护人员是否有药物过敏史；

（2）输注过程中不可随意调节输液滴速，输液结束建议休息1-2小时，无不适方可离院；

（3）当出现身体不适时立即告诉医护人员。

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