医生，体检大夫说我直肠里长了一个瘤，医院复查。我最近吃不下也睡不好，天天担心自己得了肿瘤！

根据您提供的体检报告和进一步检查结果，目前您不用过于担心，您患的是肛乳头肥大，也叫肛乳头瘤。

医生，肛乳头瘤是不是会癌变啊？

很多患者听到患有肛乳头瘤，不免担心紧张，下面山西肛泰医生为大家讲解一下肛乳头瘤。

■什么是肛乳头瘤

肛乳头瘤是指肛门直肠柱末端的乳头出现肥大、变长、组织纤维硬化的一种病变，形状似菜花状或不规则，生长缓慢，常有1—2厘米长蒂，是一种良性肿瘤，可单发也可多发，大小不等，一般认为不脱出肛门外为肛乳头肥大，而脱出肛门外则称为乳头状纤维瘤。本病起病隐匿，病性进展缓慢，为良性肿瘤，治疗愈后效果好。多见于青壮年，女性大于男性。临床上除肛乳头瘤脱出外，时有便后出血，排便不净的感觉，肛门搔痒，为主要表现。

■为什么会发生肛乳头瘤

肛乳头增大是齿状线、肛管、远端直肠粘膜的慢性炎症过程和纤维化增生的结果，经常在指诊和肛门镜检查时被发现。随着时间的推移，肛乳头可以逐渐增大，末端纤维化，形成肛乳头瘤，也称纤维息肉，常被认为是慢性感染和炎症水肿引起。严重时可以脱垂到肛门外，大便后需要用手推送还纳。

■症状表现

1、排便不尽感：初期，肛门有坠胀的感觉，有时肛门瘙痒不适，如有炎症，不仅坠胀感明显，还可因刺激而频欲排便。患者在排便后，还是有排泄物留在肛门内，有下垂的感觉，这就是排便不尽感。有些女性患者在月经期这种感觉会更加强烈。

2、肛门瘙痒：乳头瘤随排便反复脱出肛门外，肛门受到摩擦导致炎症的发生，引起肛内有分泌物流出，刺激着肛周的皮肤，就引起了瘙痒。

3、嵌顿：肛乳头体积变大，脱出肛门外，开始大便后能自行回缩于肛内，逐渐需用手推方能缩回肛内。病情严重，长期脱出肛外不能及时被推回到肛内就很容易引起嵌顿现象，导致肛门处肿涨、疼痛，令人坐卧不安。

4、肛门不适：肛门瘙痒，肿胀，疼痛。有时还会出现炎症。

5、出血和疼痛：当排泄物干硬时，就会摩擦擦伤到肛门，有时出现大便带血的情况，更严重时就会滴血。

■哪些肛乳头瘤需要治疗？

慢性肛裂的患者，会刺激产生肛乳头肥大，肥大的肛乳头和肛裂、前哨痔组成经典的慢性肛裂三联征。需要手术时同时切除肛乳头及外痔。

如果肛乳头肥大向肛管内突出，可能会造成肛门溢液、潮湿等情况。肛乳头瘤脱垂时常会有瘙痒症、异物感、刺痛、肛门坠胀、便不净感等症状。如果有上述症状常需要注意，及时就诊治疗。

■肛乳头瘤会恶变么？

目前普遍认为肛乳头瘤不会恶变，但尚有一定争议，特别是容易和肛门内的其他肿瘤相混淆，所以出医院就诊。

■肛乳头瘤的危害

一、肛门不适。发病早期可能有肛门明显隆起的主观感受，部分患者会出现肛门瘙痒不适，如果合并炎症，不仅会出现明显的鼓胀感，还会因为受到刺激而频繁排便。

二、排便不净。一直有便意，感觉无法彻底排便的感觉，因而排便用力过猛导致肛门充血，会加重病情，增加导致其他并发症的风险。

三、疼痛肿胀。乳头瘤的长期存在会使患者感觉肛门一直有异物嵌入，在急性炎症阶段和月经期间症状将加重，引起肛门肿胀和疼痛。

四，肛门乳头瘤脱垂。早期乳头瘤脱出后可以自行还纳，但随着病情的发展，乳头瘤将会越来越容易脱出并且无法自行还纳，需要手动推回，嵌顿坏死和感染的风险随之增加。

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