傻
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分
不
清
内
痔
外
痔
混
合
痔
什么是痔
如今社会生活压力增大，生活节奏加快，各种辛辣刺激，饮食不规律，极度缺乏锻炼，过度疲劳等因素都可导致痔疮多发。十人九痔也就这么来了！痔疮
内痔
表现：1、好发于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处。
2、主要症状大便时出血，或伴痔核脱出。
3、I度伴出血；II度痔核较小，质柔软，痔面鲜红或青紫色，排便痔核不脱出肛门外。III度痔核较大，隆起，便时痔核脱出肛门外，便后自行回纳。VI度痔核更大，质地较硬，表面微带灰白色，便时痔核脱出肛门外，甚至行走、咳嗽、喷嚏或站立时也脱出，不能自行回纳，须用手推回，或平卧、热敷后方能回纳，便血不多或不再出血。
治疗：1、熏洗：各期内痔均可以中药洗剂，先熏后洗。熏洗可起活血消肿、清热止痛、收敛止痒的作用。
2、外敷：内痔后期，痔核表面糜烂渗液，暂时不能手术者，可先熏洗再外敷软膏类，外敷具有清热消肿，止痛收敛止血的作用，可使痔核消肿，溃面愈合。
3、塞药：各期内痔及内痔术后可把药栓，塞入肛内，达到清热消肿，镇痛止血的目的。
4、手术：I/II期适宜胶圈套扎疗法。
5、手术：III/VI期内痔适宜选择吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、选择性痔上黏膜吻合术（TST）等。
6、注射疗法：聚桂醇、芍倍注射液、消痔灵的注射等。
外痔
02
由来：发生于肛管齿线以下，由痔外静脉曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓淤滞而形成肿块。外痔表面以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。
分型
1、炎性外痔：常有肛缘皮肤损伤和感染引起。肛缘皮肤皱襞突起如水疮样，肿胀疼痛明显。
2、血栓性外痔：肛门静脉丛破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮内隆起。
3、结缔组织性外痔：慢性炎症刺激，反复发炎、肿胀，致使肛门皮肤皱襞变大，结缔组织增生，形成大小不等的皮垂。
4、静脉曲张性外痔：肛缘周围皮下曲张的静脉团，下蹲负压增加，排便时增大，恢复正常体位后症状可不同程度减轻。
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治疗
外痔治疗方法保守治疗（缓解症状）和手术治疗（彻底治疗）。
专家指出特别是嗜辣、嗜烟酒、久坐、久站的人群更是痔疮的高危人群。
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混合痔
由来：混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体。
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分类
一、以外痔性质分类：①炎性混合痔；②血栓性混合痔；③结缔组织性混合痔；④静脉曲张性混合痔。临床上以后两者多见。
二、以外痔数目分类：①单纯性混合痔；②多发性混合痔；③环状混合痔；④复杂性混合痔。
临床表现、检查
表现为便血、痔块脱垂、疼痛、瘙痒、黏液外溢等。
检查：视诊：可见肛门周围突出肿物或皮坠，可观察其大小、质地等。
肛门指诊：可见便血及肛门部肿物，可有肛门坠胀、异物感或疼痛；伴局部分泌物或瘙痒。
内镜检查：是痔疮检查的主要方法，可看清内痔的方向、大小、形态，同时还可鉴别直肠下端肿病和慢性直肠炎。通过肛门镜就可以查出是否有严重的小肠疾病。
治疗
1、有脱出、出血、感染、肛门周围不洁、瘙痒等明显症状的内痔，应择期手术；
2、有肿胀、急性炎症的患者需即刻手术，除有严重感染的患者需控制感染后再行手术治疗，一旦脓肿形成也需即刻手术；
3、肛门静脉高压引起的肛门静脉曲张以及有血液系统疾患的患者、妊娠妇女，均不宜行手术治疗。
04
如何预防痔、痔、痔。
1、忌辛辣刺激食物，特别是辣椒等食物
2、荤素搭配，粗细得当，注意荤素均不可过度，粗、细粮调剂合适。
3、定时排便，忌忍忌怒，养成定时排便的好习惯，不强忍排便意识，不长时间持续用力排便，减轻肛门直肠部的充血症状。
4、工作和生活中劳逸结合，过度劳累、负重、下蹲、久行、久坐等都可使肛门直肠部静脉淤积或活动过少，静脉曲张。
5、提肛运动无论是负重还是久坐，最终都会引起肛门直肠部位静脉淤积、曲张。因此局部的运动对减少局部静脉淤积，以及静脉曲张都有很大益处。
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