最新滨州确诊已达6例新增疑似5例涉及

截至00年1月8日4时,滨州市新增新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例例。累计确诊病例6例,涉及滨城区(1例)、惠民县(例)、阳信县(1例)、邹平市(例)。疑似病例5例,其中阳信县1例,邹平市4例。第5例确诊患者盖某某,女性,47岁,邹平市黛溪街道办事处人,长期居住武汉。00年1月1日返回滨州,6日出现发热症状,医院发热门诊就诊,随即医院医院隔离治疗。经市疾控中心核酸检测为阳性,市专家组评估确诊为新型冠状病毒感染的肺炎病例。现已对追踪到的8名密切接触者开展医学观察,其他密切接触者正在进一步追踪和调查中。第6例确诊患者张某某,男性,41岁,阳信县水落坡镇人,在湖北省黄冈市务工。00年1月14日驾驶私家车返回滨州,5日出现发热症状,7医院发热门诊就诊,就诊后被隔离治疗。经市疾控中心核酸检测为阳性,市专家组评估确诊为新型冠状病毒感染的肺炎病例。现已对追踪到的11名密切接触者开展医学观察,其他密切接触者正在进一步追踪和调查中。目前,我市共追踪密切接触者人,正在接受医学观察。备注:根据国家卫生健康委关于疫情信息报告要求,医院所在县市区统计。以上来自滨州市卫健委官方发布!

00年1月8日1—4时,山东省报告新型冠状病毒感染的肺炎新增确诊病例6例,其中:济南市1例(市中区),淄博市例(淄川区),枣庄市3例(市中区例、滕州市1例),潍坊市例(昌乐县、高密市各1例),泰安市例(东平县、新泰市各1例),威海市1例(文登区),日照市1例(东港区),临沂市7例(兰山区、费县各例,郯城县、沂水县、沂南县各1例),德州市3例(禹城市例、德城区1例),滨州市例(阳信县、邹平市各1例),菏泽市例(巨野县、东明县各1例)。

目前有疑似病例55例,其中:青岛市6例,滨州市、菏泽市各5例,威海市、德州市各4例,枣庄市、聊城市各3例,临沂市例,潍坊市、泰安市、济宁市各1例。

截至1月8日4时,山东省累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例11例,其中:济南市11例(市中区8例、历城区例、天桥区1例),青岛市15例(黄岛区5例,市北区3例,崂山区例,市南区、城阳区、李沧区、胶州市、莱西市各1例),淄博市4例(张店区、淄川区各例),枣庄市8例(市中区5例、薛城区例、滕州市1例),烟台市10例(芝罘区、福山区各3例,莱山区、海阳市、莱州市、莱阳市各1例),潍坊市5例(临朐县例,奎文区、高密市、昌乐县各1例),济宁市5例(任城区4例、曲阜市1例),泰安市3例(东平县例、新泰市1例),威海市11例(环翠区5例、文登区3例、乳山市例、荣成市1例),日照市7例(东港区6例、五莲县1例),临沂市15例(兰山区5例,河东区4例,费县例,莒南县、郯城县、沂水县、沂南县各1例),德州市11例(德城区、禹城市各3例,庆云县、乐陵市各例,宁津县1例),聊城市3例(东昌府区例、莘县1例),滨州市6例(惠民县、邹平市各例,滨城区、阳信县各1例),菏泽市7例(巨野县3例,牡丹区例,成武县、东明县各1例)。

目前累计追踪到密切接触者人,其中已解除医学观察46人,密切接触者中诊断为疑似或确诊30例,尚有人正在接受医学观察。

以上来自山东省卫健委官方发布!

1月8日0-4时,31个省(区、市)报告新增确诊病例例,新增重症病例63例,新增死亡病例6例(湖北省5例、河南省1例),新增治愈出院病例43例,新增疑似病例例(包括西藏1例)。

截至1月8日4时,国家卫生健康委收到31个省(区、市)累计报告确诊病例例,现有重症病例例,累计死亡病例13例,累计治愈出院例。现有疑似病例例。

目前累计追踪到密切接触者人,当日解除医学观察人,现有人正在接受医学观察。

累计收到港澳台地区通报确诊病例:香港特别行政区8例,澳门特别行政区7例,台湾地区8例。

以上来自国家卫健委官方发布

逆行者

图:滨州网

从1月8日0时到1时,全省新增确诊病例8例,累计确诊95例,目前有疑似病例47例(滨州5例)。涉及15市(山东仅剩东营未有病例),其中滨州至1月8日1时累计共确诊滨州市4例(惠民县例、滨城区1例、邹平市1例)。全省截至目前共排查出人,逐一落实了隔离留观措施。据专家研判,未来一周,是控制全省疫情防控蔓延的关键时期。在山东滨州基层封村封小区封路的高度紧绷状态下,也体现了一种担当,我们需要给他们点赞!

封村后在卡口值班的人员合影(滨州网)

村内核查信息,认真记录

网友“天长地玖”:他们没有警服、救援服、隔离衣,只有一支最普通的口罩!他们没有执法证、资格证!只有一张村民都熟悉的面孔!他们没有做出惊天动地的伟业!只是看好包的村、小区,包的人!他们没有誓师会,没有请战书,更没有矫情!一个通知让他们大年初二集体离开温暖的家!在亲人的牵挂中义无反顾的踏上了征程!他们就是乡镇街道村两委最基层的人员!他们也是疫情面前义无反顾的逆行者!

人民网1月8日电1月7日,滨州邹平市高新街道五里堠村党支部书记李京贵架着双拐,在村口疫情防控检查站开展执勤工作。这是李京贵做完双腿膝关节置换手术后可以下地行走的第7天,也是他参加疫情防控工作的第3天。

滨医附院发热门诊

实地检测

大家每天看到确诊和疑似数字的增加背后是医护和疾控人员冒着危险反复观察和实验的结果!其实,确诊和疑似病例认定非常严格复杂,发热、送诊、观察、初检、送检、医学观察、疑似等等,最后才是专家组确诊。这个过程是由医护和疾控人员通过夜以继日的工作才得出的结论。冒生命危险工作的逆行者可敬!

疾控工作人员在疫情

疾控人员在实验室检测

有这样一群人,默默无闻,始终坚守在自己的工作岗位上,从大年三十的早晨一直到今天正月初四。他们放弃与亲人的团聚,毫不犹豫的投入到抗击新型冠状病毒疫情的战斗中来,他们不是一线的医生,也不是临床的护士,他们虽然不直接面对病人,但他们接触的是病人含有病毒的标本,上呼吸道的、下呼吸道的、血液标本。

由于病毒的复杂性和未知性,他们每天穿着厚厚的防护装备,忍受着闷热、憋气,时刻按规范的生物安全要求进行操作,连续四个多小时在实验室核心操作区进行疑似样本的检测,一波人累虚脱了,另一波人接着上。接样、复核、确诊,力争最快速准确的锁定确证病例,为开展密切接触者的调查处置争取时间。

医院医护人员与患者

滨州市领导给援鄂医护人员送行(健康滨州)

滨州第二批援鄂医护人员出征!佘春明:“我为你们4小时开机!”据了解,1月8日上午,滨州市第二批援鄂抗击新型冠状病毒感染的肺炎医疗队出征仪式在市政大楼举行,滨州市14名医护人员紧急集结,驰援武汉。滨州市委书记佘春明,市长宇向东等市领导集体为他们送行。这批医护人员来自滨医附院、医院、医院、医院、医院、医院,医院临床经验丰富的业务骨干。图:健康滨州临行前,佘春明将自己的电话号码留给每位队员:“我为你们4小时开机,有什么困难随时拨打我的电话。滨州人民是你们强大的后盾!”前期(1月5日)滨州市派出的由滨医附院、医院5名医护人员组成的首批援鄂医疗队,已在当地开展医疗救治工作。

说到咱滨州的市委书记,他这些天奔波在各个疫情工作的一线!给工作人员鼓劲儿,让滨州老百姓有信心!

环卫工人戴口罩量体温滨州市城市管理局及公用事业服务中心目前已给所有环卫工人已全都发放口罩。并对上岗环卫工人进行体温检测!

公厕科对辖区内公厕发放口罩、84、消毒液、喷壶等防护用品,并要求公厕保洁人员必须佩戴口罩,对公厕一天进行多次消毒,做好预防工作。环卫车辆出车前和归队后对驾驶室进行消毒。垃圾收集站等公共场所进行防疫消毒工作!

沾化区委常委、宣传部部长、统战部部长丁卫卫(右一)到黄升镇督导疫情防控工作

图:滨州网

官方信息快速精准传达!保持透明、宣传疫情预防也很重要!比如沾化区成立新冠肺炎疫情防控工作宣传舆情专班,下设综合协调组、信息发布组、科普宣传组、舆情管控组4个工作组,明确职责分工,细化工作任务。同时,成立4个疫情防控社会宣传工作督导组,分赴全区1个乡镇(街道、海防)驻地、社区村居,实地督导疫情防控社会宣传,确保信息快速、精准、透明、接地气!

滨州环保部门对医疗废物收集、运输、贮存、处置过程进行严格规划,防止次生传染!确定专门运输车医院的医疗废物进行单独收集,并确保第一时间处置完成。

图:滨州交警

正在检查车辆人员

疫情在前,警察不退!和平年代,人民公安担负着复杂多样的责任,无处不在的他们,为了平安只为坚守!

滨州一处高速口

警察、交通工作人员、防疫站工作人员在滨州各个路口和高速口4小时倒班,绝不放过一个入滨的可疑车辆。

一位警员的朋友圈:这几天运动前几十名,基本都是同事们,平时光和犯罪分子打交道,没想到现在成了每天和病毒赛跑。

滨州消防员在灭火

大家都在防疫情的时候,滨州境内火灾不断,因为适逢过年,还是很多人上坟烧纸、放鞭炮,火情不断,逆火英雄们辛苦了!同时小编再提醒:各村庄、社区在封路隔离疫情的同时要留有必要的应急车道!公安部也明确,对未经批准擅自设卡拦截、断路阻断交通等违法行为,将被依法处置!

很多不一一列举,为各方逆行者点赞

暖心事

1月7日,魏桥创业集团捐款万,用于新型冠状病毒感染的肺炎的疫情防控。1月8日,魏桥创业集团急社会之所急,紧急组织生产6万只防护口罩,捐赠防疫一线。

大家还在吐槽着很多商家把口罩价格涨得离谱的时候,滨州城区这家超市的老板,提前开门,只为免费发放此前她已经进的口罩存货!她后悔当时该进更多货的,如果还能进到口罩,她还会免费发放。而像这种无私奉献的事例在滨州不断上演着......

图:齐鲁壹点

无棣信阳镇城角花园村党支部书记牛玉辉了解到镇上包村干部疫情防护用品出现短缺紧张的情况后,赶到潍坊医疗用品公司蹲守两天购买到只防护口罩,1月8日一早,他把价值元的只防护口罩送交镇上统一调配使用。

滨州高新区青田街道杏元马村民霍文峰无偿捐赠30吨84消毒液支援街道疫情防控!

无棣水湾镇宏达超市老板刘波向水湾镇政府捐赠84消毒液五箱、苏打水五箱、火腿肠五箱,饼干五箱,方便面五箱、口罩个;水湾镇睿发广告公司老板刘雪辉向水湾镇政府捐赠执勤人员袖标个;水湾镇许道口村9名爱心青年合资租赁一个集装箱作为“爱心屋”为村里4小时执勤的劝返点人员遮挡风寒。

惠民县淄角镇大湾东村热心村民张祥安于1月7日、8日分两批为淄角镇无偿捐赠口罩个。此外,张祥安线上还订购了80斤84消毒液,近日将运抵淄角。

“别的咱啥忙也帮不上,家里超市就这些口罩了,村里老人防范意识差,给老人们发口罩,讲讲防疫知识,咱心里觉得挺光荣的”。沾化区滨海镇河贵村党员郭金水把自家超市本该拿来卖的多个口罩全部免费捐赠给了村委会,分发给全村45位60岁以上老人。

1月8日,惠民经济开发区康和医药包装材料科技有限公司何建波分别向惠民县慈善总会、滨州市青年创业联合会捐款共计1元,抗击新型冠状病毒肺炎行动。

1月8日,惠民县桑落墅镇兵圣筛网有限责任公司董事长张玉坤一次性捐献元善款支援全镇抗击新型冠状病毒感染的肺炎。

图:滨州网

陈户镇王孟村爱心协会自发捐款为坚守在一线的防控人员赠送棉被、大衣。

1月8日,阳信县流坡坞镇段家村村民段红双将14箱84消毒液,个医用口罩捐送到流坡坞镇人民政府,为新型冠状病毒防控献上一份爱心、贡献一份力量,为该镇全面发动、众志成城,全面加强防控工作发挥典型带动作用。

1月8日,乔庄镇落车李村一名退伍军人来到镇慈善总会捐款元。老人说“自己作为一名退伍军人,曾经受到国家照顾,现在有疫情了,我要回馈社会,贡献自己的一份微薄之力。”问起老人姓名时,老人转身就要离开,并说道“不要问我姓名,我只是想要贡献自己的力量,帮助大家一起打赢这场战役。”

惠民县李庄镇辖区内豪岳新型建材、宝山水泥、旺座工贸一次性捐款元,支援抗击疫情工作。目前,该镇已有15家企业及个人捐助口罩、防护服、手套,方便面、火腿肠、面条、大米及蔬菜等生活物资和款项,折合人民币数万多元。

以上暖心事大部分摘自滨州网直播的《众志成城坚决打赢防控新型冠状病毒肺炎攻坚战》,暖心事很多很多......在疫情面前,大家团结一致,有这股劲儿还有什么困难没法克服呢?也欢迎在本文留言你身边的暖心事儿!我们一起为好人好事点赞转发!

硬核

滨州警方喊话:勿心存侥幸,主动配合!鼓励提供线索!

滨州市市场监管局严查售卖口罩乱象!

图:滨州网

这婚改天再结!全村人给这对准夫妻点赞!春节假期,不仅是老少阖家团圆的日子,也是新人们扎堆结婚的好日子。但是,面对突如其来的肺炎疫情,大高镇刘之俭村的90后小伙丁鹏鹏作出了一个令全村老少爷们为之点赞的决定:婚礼延期举行!“非常时期就要非常对待,哪怕只有很小的概率,也绝不敢拿亲朋好友的生命开玩笑。”丁鹏鹏斩钉截铁的对我们说。

滨州硬核女村长大喇叭喊话

面对疫情,果断、不含糊做出正确的决定都是硬核!为了大家“可能被传染”而硬核回应、行动的人们点赞!

科学

现在能够确认的是,这次新冠病毒肺炎的幕后真凶就是一种刚刚发现的新型冠状病毒(-nCoV)。这已经是1世纪以来,冠状病毒家族的成员第三次肆虐人类世界了。年和01年,SARS病毒(严重急性呼吸综合征病毒)和MERS病毒(中东呼吸综合征病毒)曾经两次突然降临人类世界,在中国和中东地区留下了至今尚未痊愈的伤疤。确认任何一种全新传染病的病原微生物都不是一件特别容易的事情。你可能直觉上觉得看看肺炎患者的肺部有什么微生物就可以了,但是问题是在大多数时候一个人身体里总是寄生着上千种不同的细菌和病毒等微生物,因此确定病原体的时候医生和科学家们也需要非常小心才行。你可能还记忆犹新的一个反例,就是年SARS流行时曾经有科学家(中国疾控中心首席研究员,中国工程院院士洪涛)错误地将患者体内的某种衣原体判断成了病原体,险些造成了疫情管理的大问题。而如何判断一种传染病的病原体,其实有一个非常古老但行之有效的办法:科赫法则。

罗伯特·科赫是世界病原细菌学的奠基人和开拓者

WikimediaCommons

这是德国细菌学家科赫在年提出的标准,用来判断某种病原体和某个传染病之间的因果关系:

?每一个病患体内都能找到大量的这种病原体;

?这种病原体可以从患者体内被分离出来,然后在体外培养;

?体外培养的病原体可以让健康人患病;

?新患病的人体内仍然可以找到同样的病原体。

在此后的一百多年里,科赫法则也在持续地被修正过程中,但是总体而言仍然是整个科学界明确传染病病原体的金标准。

具体到这次新冠病毒肺炎,中国科学家们在最早发病的几十位患者体内,利用电子显微镜、RT-PCR和高通量DNA测序等方法检测到了这种病毒的存在(科赫法则1)[1,];也成功分离出了这种病毒颗粒并且证明了它们在培养皿里仍然能够侵染人上皮细胞(科赫法则)[1]。当然,因为目前人们还没有新冠病毒的动物模型。无法直接验证科赫法则3和4,但是科学家们也证明了只要在老鼠细胞里转入一个人类的ACE蛋白——猜测中的新冠病毒受体,病毒就可以顺利侵染这些老鼠细胞。这个结论至少是部分支持了科赫法则3和4的成立[3]。

浙江省疾控中心新型冠状病毒检测团队成功分离的新型冠状病毒毒株

换句话说,在当下这个时间点,中国科学家们已经尽全部可能地证明了新冠病毒就是这种全新肺炎的病原体。

那接下来的问题是,这种病原体从何而来?

首先要明确的是,虽然同属于冠状病毒家族,但新冠病毒并非SARS或者它的变种,两者之间的基因序列相似度只有80%,是相当遥远的亲戚(对比一下,人和猩猩的基因组相似度高达98%,人和人之间的相似度更是超过99.9%)。

人们已经获得了新冠病毒的完整基因组序列信息[4],也有不少研究组已经把它和已知的许多冠状病毒序列加以比对。其中特别值得提出的是两种天然寄生于蝙蝠身体内的冠状病毒:一种存在于舟山地区的某种蝙蝠体内,序列相似度接近90%[1];另一种则存在于云南菊头蝠体内,序列相似度高达96%[3]。

而我们已经知道,同属冠状病毒家族的SARS和MERS的天然宿主很可能都是蝙蝠。蝙蝠这类哺乳动物体温较高、免疫系统特殊,也是很多种危险病毒的天然宿主。从这个角度说,新冠病毒的天然宿主确实很可能也是蝙蝠。

新型病毒的天然宿主可能是蝙蝠,但暂未被证实

图虫创意

但是我还是得提醒你注意:和确定一种传染病的病原体一样,确认病原体在自然界的天然宿主也一直是件非常困难的事情,要求我们了解病毒从天然宿主到人传播的全链条。这一点实际上SARS和MERS病毒都还没有彻底证明。

其实比确认天然宿主更重要的,是确认新冠病毒的中间宿主——也就是找到它从蝙蝠到人之间的中间链条。要知道,虽然新冠病毒和云南菊头蝠体内的病毒高度相似,但是4%的差别其实也意味着蝙蝠体内的病毒是不太可能直接传染人的。另外,新冠病毒肺炎患者体内的病毒样本彼此之间基因序列高度一致,这本身也提示病毒应该是在某种中间宿主体内完成进化之后开始爆发的[5]。

在SARS和MERS的案例里,科学家们确认果子狸和骆驼是两种病毒最重要的中间宿主[6,7],病毒在它们的种群内广泛传播和变异,最终变成了可以直接入侵人体导致疾病的病毒。那么在新冠病毒的案例里,谁是可能的中间宿主呢?这个问题的回答对于我们日后防范新冠病毒卷土重来是至关重要的。

但是很遗憾的是,目前我们没有很好的猜测方向。因为早期病例大多和武汉市内的华南海鲜市场有关,因此一个主流的猜测是也许那里贩卖的某种野生动物是病毒的中间宿主。但是遗憾的是科学家们没有来得及在市场被封闭之前采集野生动物样本,因此只来得及在市场的环境中进行检测并确实发现了病毒[8]。在这里我可以给出一个粗糙的猜测:这种中间宿主应该是某种能够较大规模饲养的半野生状态的哺乳动物,这样才能为病毒的突变积累提供时间;竹鼠、果子狸等动物是可能的寻找方向。在未来,规范和严打野生动物贩卖肯定是非常重要的传染病管控措施。

科学家在华南海鲜市场环境里发现了病毒

红星新闻

所以简单总结一下,根据我们目前已知的信息,大概可以推测的病毒来源可能是这样的:

某种寄生于蝙蝠体内的冠状病毒因为某种原因进入了某种被人类大规模饲养的半野生哺乳动物体内;在那里,病毒通过广泛的互相传播和突变,获得了感染人类细胞并持续在人类个体之间传播的能力;在年年末的某个时间点,它传染进入了武汉一部分居民的体内并且导致了这场大规模的疾病爆发。

顺便说一句,根据这些讨论,你肯定能理解这种病毒大概率不是直接从野生蝙蝠传给人的,实际上也没有证据显示华南海鲜市场里贩卖蝙蝠,或者武汉居民对这种食物有特别的兴趣。

当然这个简单的推测还有不少问题无法回答。比如说,根据最新研究,新冠病毒肺炎最早的一位感染者本人其实并没有华南海鲜市场的接触经历,最早的几位患者当中也有不少人从来没有去过这个市场[],那么他们到底是如何被感染的?是病毒在一开始就具备了人和人之间高效传播的能力?还是说这种病毒另有传染源头?这些问题都仍然需要严肃的研究和回答。

这场疾病将如何发展?

衡量一种传染病的影响,一个粗糙的思路是考虑两个维度:毒力和传播力。前者衡量的是如果一个人一旦患上该传染病,症状的严重程度;后者衡量的是一个人有多大概率会得上这种疾病。

新冠病毒肺炎的毒力目前有一些粗糙的估计。在最初患病住院的40多人当中,病死率高达15%,重症监护的比例超过30%,都已经超过了SARS的水平[]。但是如果综合考虑更多症状轻微的患者的话,综合病死率目前在3%左右(大家可以利用随时更新的数据自己计算),远低于SARS(10%)和MERS(35%)的水平。而且考虑到大多数患者症状轻微甚至从未就医或接受病毒检测,一个合理的猜测可能是3%的病死率还是大大高估之下的数字。

而关于这种病毒的传播力,有一个相对简便的定量指标,叫基本传染数(R0),代表在没有外力干预的条件下,一个感染者平均而言能够传染给几个人。可想而知,R0越大则意味着传播力越强,如果R0小于1,则意味着这个疾病会慢慢自我消亡。作为对比,这里列举了几个人类历史上重要的传染病的传播力数据:麻疹(1-18),天花(3.5-7),流感(-4),SARS(-5)。

关于新冠病毒肺炎,目前则没有比较好的估算数字。这一方面是因为疾病最初的发病数字很可能不太准确,一方面也是因为确诊人数(和漏诊人数)在快速的变动当中。实际上在很多疾病的案例里,只有事后统计才能获得比较精准的R0。

世界卫生组织在1月3日给出过一个粗糙的估计在1.4-.5之间,也就是说它的传播力远不如SARS[9]。但同时也有一些研究认为新冠病毒的传播力要比这个更强,甚至还有模型计算认为R0会在4左右[10]甚至是5左右[11]!在这个数据质量都比较粗糙的时候,我个人倾向于接受世界卫生组织的预测。

WHO1月3日发布的报告显示,新型病毒肺炎R0在1.4-.5之间

当然我们必须要注意一个事实:R0数值的微小区别都会导致疾病感染人数几倍甚至是几十倍的变化,对R0的估计需要非常谨慎和全面才行,而这个数据也是传染病防控需要掌握的核心信息之一。这方面,我们仍然需要来自一线科学家和医生更多的数据!这方面相关数据的调查进展的,似乎也还公开的不够及时。(注:关于很多人提到新冠病毒感染总人数似乎可能会很快超过SARS时期的问题。我要强调一下,感染总人数和该病毒的传播力并不是对等的两个概念。这里头的原因也好理解:如果早期防控不利,导致初始感染者的基数较大,那么即便R0更低,也可能产生更多的感染人数。)

因此我在这里只能给出一个比较粗糙和谨慎的猜测:新冠病毒的毒力远不如SARS(但要显著的强于流感),传播力也应该不如SARS。因此,对于这场突发传染病的解决,我保持高度乐观。

这场疾病最终将如何被解决?

面对一种新型病毒导致的传染病,大家的第一反应肯定是,“有没有特效药”,“有没有疫苗”。希望能有好用的药物来帮助我们杀灭病毒,能有疫苗能帮我们快速形成免疫力,防止病毒的侵袭。

在新闻里确实能看到不少这方面的好消息,比如中科院上海药物所和上海科技大学的科学家们联手利用结构生物学辅助的化合物筛选平台,找到了三十种可能对新型冠状病毒有效的化合物[1];再比如说中国疾病控制中心的研究人员已经启动了病毒疫苗的制备工作[13]。类似的新闻还有不少,这里就不再列举了。

中国科学家的这些努力当然值得赞赏,但是很遗憾的是,针对一种全新的病毒和一场爆发式的传染病,特效药和疫苗都很难成为我们期待中的救星。

这背后的道理其实不难理解,药物开发也好,疫苗研制也好,从启动研究到真正量产,就算一切顺利,也仍然需要相当漫长的一段时间。而防控传染病爆发的时间窗口远没有那么长。说到底,远水不解近渴。

我们拿SARS做个例子,这种严重的呼吸道传染病00年底在中国广东爆发,在年夏季逐渐被控制。但是SARS病毒的疫苗一直到年春季才启动人体试验,年才正式完成,而到那个时候SARS已经销声匿迹,没有大规模生产和接种疫苗的必要了[14]。药物开发就更是如此,至今人类也没有真的开发出针对SARS的特效药物,在实际治疗中仍然以支持治疗为主。所谓支持治疗,就是通过辅助呼吸、抗感染、补充体液等方法维持患者的生存,然后等待患者自身的免疫系统消灭入侵的病毒。实际上针对大多数病毒引起的传染病,人类都没有非常好的特效药物可以根除疾病。相关的例子还包括乙肝病毒引起的肝炎、流感病毒引起的流感、MERS和SARS病毒引起的呼吸道综合征等等。

17年前的SARS如此,面对刚刚突然爆发的新型冠状病毒肺炎,指望科学家们一夜之间拿出特效药和疫苗来也是不现实的。

特效药和疫苗研制都需要时间

图虫创意

当然,相比17年前的SARS,科学家对新型冠状病毒肺炎的研究和理解要快的多、深入的多,而曾经针对SARS的研究经验也提示了一些可能的方向。

比如说上述中科院上海药物所和上海科技大学的联合研究就提示几种针对艾滋病毒的老药可能也对新型冠状病毒有效,实际上不幸在前线感医院王广发主任,自己就尝试了一种名叫“洛匹那韦利托那韦”的艾滋病药物,似乎也确实显著缓解了病情[15]。这些线索当然有可能帮助我们找到能够辅助新冠肺炎的药物。还有,如今人类制备疫苗的速度也比十七年前有了很大的提高,甚至有研究机构计划在几个月内开展疫苗的临床试验(比如Moderna公司的RNA疫苗[16]。RNA疫苗理论上确实可以有更快的生产周期。但是这种可能性仅仅还停留在理论上,至今没有任何RNA疫苗已经完成人体临床研究)。

但是无论如何,说在防疫急如星火的时间窗口里,想要完成这些药物和疫苗的研发、人体临床验证、大规模生产、配送和使用,真的不现实。

但我这么说,当然不是说我们面对新冠肺炎就只好束手无策了。实际上应对这类突然爆发的传染病,人类掌握了一种非常古老但是异常有效的办法——那就是隔离。

隔离这个词说起来通俗,但是背后的医学原理是很深刻的。传染病爆发的核心就在于它的传染性:能够从一个人直接或者间接的传递给另一个人或者更多的人。如果一个患上传染病的人不能传播给超过一个人的话,这种疾病自己就会慢慢消失。因此哪怕我们不掌握能够直接杀灭病毒的药物或者预防病毒的疫苗,只要能做到这一点——让已经患病的人不能继续传播、让还未患病的人不会被传染——那我们就可以有效防控这种疾病。

隔离能让已经患病的人不能继续传播、让还未患病的人不会被传染

中新网

隔离的核心有三条:

一是找到和管理传染源。科学家们已经明确新冠病毒就是这次传染病爆发的病原体,而且它可能在人与人之间传播,那么将已经患病或者疑似患病者快速识别出来并隔离治疗,就起到了这个作用。

二是切断传播途径。作为一种呼吸道病毒,新冠病毒的主要传播途径是通过飞沫传播,但目前人们也无法完全排除其他的传播途径(比如接触传播等等)。因此切断传播途径最有效的方法就是避免人群的大规模的聚集和长距离的移动。

三是保护易感人群。面对这种新型病毒,可以说每个人都是易感人群(曾经有科学家贸然判断儿童不是易感人群,这是非常危险和错误的判断)。也就是说我们每个人都需要做好自我防护,戴口罩、勤洗手、尽量不触摸口鼻眼睛、减少出行、乃至锻炼身体等等,都是在增加对我们自身的保护。

看到这里,相信你就可以理解国家采取果断措施对患者和密切接触者实施医学隔离,封锁交通,取消公众活动,号召大家戴口罩勤洗手的用意了。

绘图:王劈柴

我们甚至可以假设一个非常极端的情形:如果从今天开始全国人民都闭门自我隔离两周时间(考虑到新冠病毒肺炎的最长潜伏期就在两周左右),如果期间出现新冠病毒肺炎症状则迅速转移至专门的医疗机构隔离和治疗,那么我们可以在两周时间内彻底清除这种病毒的威胁[17]。

当然了,这个极端情形是不可能真正实现的,毕竟整个社会仍然需要有序运转,大量物资的流动在所难免、也有大量的人不可能完全居家不出,而对病毒的检测也做不到如此的精准和高效。但是考虑到国家已经对传染源密集的武汉等城市实施了强有力的管控措施,其他省市也在对输出的病例也在做细致的筛查和隔离,我对于能够快速消除这种病毒的传播还是非常有信心的。实际上,从年威尼斯封城对抗黑死病,到年伍连德切断铁路对抗东北大鼠疫,再到这次武汉封城各地严防死守对抗新冠病毒肺炎,隔离,始终是人类对抗烈性传染病最有效的措施之一。

在这场对抗传染病的战斗中,

中国科学家的表现如何?

简单来说,中国科学家在这场战斗中表现极其优异;当然,也不是没有可以商榷和改进的地方。

我们先说好的地方。

年1月初第一个病人因发烧和咳嗽就诊,在此后一个月的时间内陆续有40多位类似症状的患者就诊,1月底武汉市卫健委发布“不明原因肺炎”的警告。在一个月的时间里,科学家和医生们能够发现一种全新类型的呼吸道传染病的出现,这已经是非常了不起的速度。要知道冬季本来就是流感和其他呼吸道疾病高发的时间,武汉市内每天因为呼吸道症状就诊的患者可能多达数千人,从中准确的发现一种与众不同的疾病这本身就已经是很了不起的工作了。

科学家和医生们能在一个月内发现一种全新类型的呼吸道传染病,这是非常了不起的速度

图虫创意

接下来中国科学家的效率就更高了:在此之后,00年1月7日,科学家们就已经确认新冠病毒是这次不明原因肺炎的病原体[18],1月10日完成了病毒基因组序列的检测[4],1月4日严格证明了病毒的人传人能力[19]……这些工作为政府采取强有力措施防控疾病提供了科学指导。我们刚刚提到的中国科学家关于筛选药物和制备疫苗的努力,也确实是非常有价值的工作。

从年面对SARS的混乱,到如今面对新冠病毒的快速和精准的反应,中国科学和中国科学家的进步是我们共同的骄傲。

但是我也仍然觉得有一些问题值得讨论,甚至是批评:

比如说,我们看到的大部分研究成果都发表于国际知名的学术期刊,比如《新英格兰医学杂志》《柳叶刀》等。这固然是对这些研究质量的高度认可,但是考虑到传染病防控工作的紧迫性,是不是真的有必要把发表论文当成重中之重的工作来完成?发表论文的过程(写稿、审稿、修改等)是否会耽搁信息的共享?甚至我注意到,一部分论文需要付费订阅才能获取,这意味着中国其他科学家和疾病防控部门也不能自由获取这些研究成果,展开下一步工作!面对凶险和急迫的防疫工作,中国科学家有没有更快速、合理、广泛的渠道公开自己的研究成果?我当然也注意到不少中国科学家选择了bioRxiv等免费和公开的平台上传自己的研究论文,这一点无疑是值得赞许的。其实说到底,科学研究的最高境界,不就是把成果写在人类世界当中,写在祖国的大地上么?

1月5日发表在《柳叶刀》上的两篇新型冠状病毒研究论文

再比如说,我也注意到在中国科学界内部,不少“跟风”“蹭热点”式的论文扎堆出现。比如在病毒基因序列公布之后,数篇论文就迅速发表出来。它们的共同点是利用病毒序列进行了简单的生物信息学分析,就做出了各种大胆的“猜测”,比如新冠病毒可能与SARS高度接近、可能寄生于蝙蝠体内,中间宿主可能是蛇、水貂等等[0-]。这些猜测单就学术发表而言并无不妥,但很明显缺乏严格的数据支持。我们当然要保障科学家的探索自由和发表自由,但是在防疫工作开始的初期,信息极度混乱和缺乏,任何可能的误导,我想都是我们需要避免的。

还有,虽然在确认病原体的工作中中国科学家的速度惊人,但是至今公布的病毒基因序列信息仍然较为有限(6组数据),对于揭示病毒爆发的早期轨迹、分析病毒在人群中的进化趋势,是远远不够的。这方面的研究和数据共享仍然需要加强。而且我们还得注意,在研究工作纷纷开展的时候,各个研究机构和研究组能不能做到信息和研究成果的有效共享,会不会以邻为壑独占数据,也都是我们需要提前警惕的问题。

接下来,中国科学家能做什么?

我想,我们必须要吸取的一个教训,是SARS平息之后,SARS相关的科研工作和药物研发工作大部分都因为缺乏经费支持和市场前景停止了。考虑到新冠病毒入侵人体的路径和SARS很相似,试想如果当年的很多研究坚持了下来,今天我们面对新冠病毒可能就会有更充裕的科学和医学准备了。我们也许必须反思,我们整个科研系统对于传染性疾病的重视程度是不是还远远不够?

从更广泛的角度说,新世纪以来,SARS、H5N1流感,H7N9流感,MERS、新冠病毒的连续出现和肆虐,其实本身就是对人类社会的一个高度警示。尽管我们建设了无以伦比的人类文明和高度发达的信息社会,但是非常原始的病毒生命仍然可能对人类世界造成毁灭性的打击。

各种病毒的出现其实是对人类社会的一个高度警示

图虫创意

更重要的是,这些病毒的出现本身可能就是人类文明的高度发展的一个“产物”。伴随着我们越来越多的入侵动植物的天然栖息地,越来越多的饲养家禽家畜满足我们的生活需求,那些天然寄居于动物体内的微生物就获得了越来越多的入侵人体的机会。而人类世界高度密集的群居环境、高度发达的人员和物资流动网络,又给传染病的肆虐提供了温床。

比尔·盖茨曾经在一次演讲中公开说,如果有什么东西在未来几十年里可以杀掉上千万人,最大可能是个某个高度传染的病毒,因为我们在防止疫情的系统上却投资很少,我们还没有准备好预防一场大疫情的发生。

而这重担会有相当一部分落在科学家的肩上。研究各种微生物的起源和进化,研究人类传染病的传播规律和数学模型,建立更精确的疾病预警和追踪系统,开发药物,制备疫苗,研究疾病的基础生物学机理……所有这些工作,都是我们的未来使命。

以上信息来源果壳网,签约作者:王立铭

权威声音

生活知识点

近日,国家卫健委与国家中医药管理局公布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》。新版诊疗方案中,这9个关于新型冠状病毒感染的肺炎的事实非常重要,你一定要知道。

头痛、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛怎么办?如何判断是否发热?如何区分感冒流感和新型冠状病毒感染的肺炎?

一图读懂新型冠状病毒传播途径与预防指南!

如何正确佩戴口罩?

看滨州综合:国家卫健委、新华社、人民日报、果壳网、滨州网、山东省卫健委、滨州疾控、闪电新闻等等

扩散周知!

觉得好看,请点这里↓

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇



转载请注明地址:http://www.gangnongzhong.com/gzyz/9326.html
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了