肛肠术后护理手册

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许多患者忍着巨大的痛苦,做完肛肠科手术,但是恢复期却不知如何应对。术后排便困难、排便疼痛怎么办?术后大便带血到底要不要紧?术后发烧需要用退烧药吗?本篇会告诉你,哪些情况是术后的正常反应无需过度担心,又有哪些情况下必须要马上通知医生来处理。

1.饮食注意事项。

术后当天可以吃一些流质饮食,若采取的是局部麻醉方式,可少食稀饭、面条之类的半流质饮食。不可以吃肥厚油腻食物,不可吃水果等生冷食物,不可喝豆浆及牛奶,以免胃肠胀气及腹泻。

术后第二天,通常可正常饮食。

术后15天内,为保持大便通畅,可多食新鲜蔬菜水果,多食富有营养和易消化的食物,如鸡汤、鱼汤、瘦肉等。

术后一月内禁止食用辛辣刺激性食物;痔疮、肛裂术后须禁酒三个月;肛瘘和脓肿须禁酒半年。

2.术后活动注意事项。

如果采取局部麻醉,手术当日适当卧床休息。

若采取的是腰麻或骶麻术后需平卧6小时,在伤口尚未完全愈合期间,可适当散步活动。

术后15天内,不可负重(如提水、拖地等),不可过性生活,不能久坐久蹲。

术后一月内不做剧烈的运动。

术后三月内不骑自行车,不干重体力活。

3.术后大小便注意事项。

术后会因麻醉、疼痛或肛门坠胀不适导致小便不能正常排出,患者无需紧张,可以热敷小腹,待麻药散去、疼痛或坠胀感觉消失后,小便就可正常排出。术后控制大便一天,于术后第二天排便为宜。

大便时切莫久蹲,2分钟之内为好,便时要有家属陪伴,便后用温水清洗干净,建议准备一个手持冲洗器。切勿蹲姿坐浴,选择医学级坐浴盆放在马桶上坐姿坐浴。购买要注意甄别,假货很多,医学级别的坐浴盆应该为全透明,正规的注射器级别的医用材质。坐浴时水温要适宜,时间要控制在10-15分钟。

4.术后疼痛和大便出血。

手术的精细和长效麻醉的使用,可以做到基本不痛。

对于少数疼痛明显的病人可以口服止痛药即可缓解,大便时有轻微疼痛属于正常现象,便后清洗上药可缓解。

大便时有少量滴血或手纸带血属正常现象,若出现血流不止或大量血块排出,立即找医生处理。

5.术后治疗措施。

肛门术后常规使用抗生素3天。要保持肛门部清洁,每次大便后坐浴清洗干净后换药。

便秘病人,应多喝水,多食蔬菜水果。

患有慢性结肠炎的病人,饮食宜清淡,不可食用生冷油腻食物,控制大便每日1-2次为宜。

术后7~10天为痔核脱落期,可出现肛门坠胀有便意感,滴少许鲜血甚则如喷射状,肛门潮湿,瘙痒,或见肛缘水肿,此时应预防继发性出血注意休息,不可剧烈活动。

少量出血,为恢复过程,如有大量出血,需立即来院处理。

多食清淡易消化食物,保持大便通畅。不可屏气用力解大便。

6.分泌物的出现。

肛门术后会有分泌物流出,这是一种自洁现象,患者不要担心是伤口化脓了。痔疮术后大约持续15天左右;肛瘘和脓肿会持续25-40天左右,这期间分泌物时有析出,会弄脏贴身衣物,可使用护垫,但要注意需3-4小时更换一次。但不建议使用卫生巾,这是因为卫生巾不透气,会使伤口暴露在潮湿闷热的环境中,容易滋生细菌,造成二次感染,还会延长伤口愈合的时间。

若伴有肛门部肿痛,发热,寒战要考虑伤口感染可能,医院处理。

7.预防复发措施。

第一条:请勿久蹲久坐。尤其入厕时间要短。每次大便时间控制在2分钟以内为好,在厕所内不要看手机,抽烟。因蹲坑姿势容易诱发痔疮以至脱肛,为防痔病,提倡坐桶大便。

第二条:保持大便通畅。养成良好的大便习惯,保持大便通畅。便秘患者平时应注意饮食调节和服用润肠通便药物,若干燥难以排除,切莫过度使劲,可使用开塞露或找医生清水灌肠。也要防止腹泻,一日大便多次也是诱发痔疮,脓肿等肛门疾病的因素。

第三条:保持肛门清洁。养成大便后用水清洗肛门的习惯,保持肛门清洁,可以减少多种肛门疾病的发生。

第四条:饮食注意事项。内痔出血和肠炎的病人对酒精和辣椒尤为敏感,须禁酒,少吃辛辣刺激性食物。肛周湿疹的病人还应该少吃海鲜,虾等异性蛋白含量高的食物。

第五条:坚持做提肛运动。对于脱垂性痔、肛瘘及肛周脓肿术后,常做提肛运动,可以改善肛门部血液循环,恢复和加强肛门括约肌功能,减少痔病的发生。

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