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经过暑期修整，医院肛肠科健康教育活动第十一期继续举行。本期健康教育活动由贾道勇医师为大家讲直肠肛管周围脓肿的相关知识，重点介绍了脓肿的诊治。归纳为以下5个健康知识点。

1.什么是肛门直肠周围脓肿？

肛门直肠周围脓肿是直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。男性多见，多为20～40岁的青壮年。起病急、疼痛剧烈，脓肿破溃或切开后常形成肛瘘。本病确切的说和肛瘘是同一种疾病不同时期的表现形式。

2.为啥子会形成脓肿？

要想知道为什么会形成脓肿，就要首先简单了解一下肛管局部解剖。在直肠末端有一种腺体称为肛腺（生理情况下作用不是很大），开口于肛窦，窦口向上，窦内容易积存粪屑（粪便正常情况下是有细菌的哦）。腹泻、便秘时容易引发肛窦炎，感染延及肛腺后首先易发生括约肌间感染。直肠肛管周围间隙为疏松的脂肪结缔组织。以上解剖及病理因素为形成脓肿构成了条件。上述为大多数直肠肛管周围脓肿的发生原因。当然还有其他因素，譬如继发于肛周皮肤感染、损伤、内痔注射药物等。炎症性肠病及血液病（如白血病、淋巴瘤）、艾滋病等病人易并发脓肿。

3.怎么知道自己是否中招了？

如上文所述，直肠肛管周围脓肿是感染细菌所致，那么该病肯定具有一般炎症性疾病的四大症状：红肿热痛。疼痛可为跳动性、胀痛，坐下、咳嗽或排便或行走时加重，坐立不安。脓肿形成时可有波动感（犹如按水袋的感觉）。还可有排尿困难和里急后重（老百姓说法就是反复如厕，便而不能，便后症状不能缓解）。伴有全身感染症状如发热、胃寒、全身疲倦不适，说明脓肿位置较高，脓液较多，感染较重。

4.做哪些检查哦？

生病了不敢住院。为啥？怕花钱。小病自己好，大病自生自灭。其实直肠肛管周围脓肿诊断并不困难。大多数有经验的医生根据患者症状及体征即可做出诊断。如何坚持呢，首要的检查就是触诊（触诊肛周、直肠指检）。如若诊断困难可行脓肿穿刺（拿个空针穿刺一下，看能否抽出脓液），还不行行彩超检查。针对疾病反复、有多次手术史的患者可行MRI检查。

5.啷个办？

在脓肿尚未成熟前可考虑非手术治疗。非手术治疗主要包括抗生素治疗、温水坐浴、局部理疗、口服缓泻剂或石腊油以减轻排便时疼痛等对症治疗。如若脓肿已成熟，保守治疗无效，需行手术治疗，手术包括根治性和切开引流。有什么区别呢？从名字上即可判断，切开引流非根治，有可能复发。那什么时候可行根治手术呢？若脓肿位置较低在医师经验较丰富时即可行根治术。