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导读

《一盘散沙》系列小说已正式上线，定于每周二/三按时更新。本书有丰富的专业知识，也有风趣的医生故事，希望大家在百忙之中，休闲阅读，放松身心，若能对您的专业技能和日常生活有所启发，更是善莫大焉。

来源：医脉通

作者：望岳

本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。

第二十四章：急诊见闻

劝架

一日岑刚在急诊医生办公室看报纸，听到外边嘈杂的争吵声，岑刚向来爱管闲事，走出办公室，一探究竟。

争吵的二人是一对夫妻，服务台的护士正在劝架，让他们尽快离开，不要在公共场所影响就诊秩序，二人刚要走出急诊，却被岑刚拦住了。

服务台的护士瞥了岑刚一眼，潜台词是：狗抓耗子，多管闲事。

“你们为什么吵？”岑刚问。

年轻的夫妻二人，互相对视一眼，憋了满肚子闷气，“哼”了一声，谁也不吱声了。

空气凝滞了十几秒，丈夫把B超和HCG的化验单交到了岑刚手里，说道：“医生，您自己看吧。”

妻子的B超提示，胎儿已经有胎心了，推算怀孕已经45天。

“老婆怀孕了，大喜事，您们吵什么？”岑刚疑惑不解。

“我前段时间出差一月，他却怀孕45天左右，她给我戴绿帽子啊！”丈夫很是气愤。

“我从来没有做对不起你的事，我发誓！”妻子的眼睛里浸着泪水。

“做B超的医生、妇产科医生没有给你们解释吗？”岑刚问。

“这么丢人的事，当时忍着没问！”丈夫说。

拿着检查报告，走出妇产科诊室后，憋了一肚子火的丈夫实在忍无可忍，首先爆发了，二人一路争吵，走到急诊室时火力达到顶点。

“你老婆没有出轨！您误会了！”岑刚道。

“我们计算怀孕时间是末次月经来潮的第一天，而排卵期在月经来潮的第十四天，所以按照排卵期计算，需要减十四天。”岑刚解释道。

原来如此，丈夫焕然大悟，茅塞顿开，赶紧向妻子道歉。

妻子不领情，哭着转身离开，丈夫紧跟其后，不停的赔不是。

大冬天脱衣服

一日岑刚的一个中学同学打电话，问能否帮忙给他母亲安排心内科的床位，他母亲胸痛，心内科医生已经看过，心电图、心脏彩超都正常，建议做冠脉造影。

岑刚在心内科有个同学，平素关系不错，就一口答应下来。

同学道谢后，很快将其母亲带到了岑刚的诊室。

“心内的床位联系好了吗？”同学问。

“别急，我先看看病人。”岑刚有些技痒。

“大娘，您哪里痛？”岑刚问。

“左侧胸背部，左上肢也痛。”病人回答。

“怎么痛？是闷痛OR刺痛？持续痛OR一阵阵的痛？”岑刚一边问，一边给病人脱棉袄。

虽然诊室里有暖气，但病人刚进屋，手脚还没暖和，大冬天里给人脱棉袄，让站在一旁的同学还是诧异，意欲制止，但最后还是忍住了。

脱下外套，褪去棉衣，粒粒红色疱疹匍匐于左肋和腋下，病人尚未回答疼痛的性质，诊断结果已经一目了然，就是一个带状疱疹。

站在一旁的同学似乎也已经明白，问道：“我母亲是不是不需要住院、做造影了？”

“不需要做了，胸背痛是带状疱疹引起的。”岑刚回答。

“怎么治疗呢？”同学问。

“主要是抗病毒治疗，包括口服和外用，另外加用普瑞巴林等缓解神经痛的药物。”岑刚说。

“抗病毒一定足量、足疗程，3周左右，因为病毒潜伏于背根神经节，不仅可以沿着周围神经蔓延，暴露于皮肤，还可以沿着神经逆行至脊髓，引起脊髓炎。”岑刚补充道。

“幸亏找你来看，不然就要走弯路了。”同学道谢。

一日岑刚将此事讲给急诊科的小刘听。

小刘也讲了一个类似的例子：一个高热的老年患者入院，没有咳嗽、咳痰、尿频、尿急的症状，肺部+泌尿系CT、血常规、尿常规基本正常，数天查房未找到发热的病因，一次主任查房，把全身衣服都脱了，包括内裤，才发现了肛周脓肿，而老年人因为高热+精神萎靡，自始至终未诉肛周疼痛。

微小说精彩回顾

第一章：论一个情商低的医生，在科室里是如何生存的？

第二章：论文的实验数据被盗用后，她变得“成熟”了……

第三章：他没有按照患者的要求开药，结果被主任训了一番……

第四章：学历高就医术好？他帮那名医学博士破解了很多疑难杂症……

第五章：“我负责的患者不用你管，你别在这里卖弄学问！”

第六章：「装病」or「真病」：戴上墨镜症状就减轻，躺下就不发病？

第七章：年纪轻轻，为何两年间发生2次中风？

第八章：一天只看1名患者，诊金被炒到了天价……

第九章：术中顽固性低血压?看他如何力挽狂澜！

第十章：怎么回事？检查结果为阳性，但患者最终却没病

第十一章：敏感的职业？原来，医药代表还可以这样……

第十二章：这份证明，让那个美容院赔偿了元……

第十三章：文献vs.经验：年轻医生比不过老医生，你服吗？

第十四章：狡猾的肿瘤终于露出了破绽！这些情况，不能为患者节约费用

第十五章：学术不端、论文造假？那位医学生居然把自己的导师举报了……

第十六章：男性乳房发育，性功能低下，为何转诊到了神经科？

第十七章：科室里业务能力最强的医生与主任起冲突了……

第十八章：救治患者时被「感染」，他决定离职……

第十九章：大病初愈后，他从神内科转到了全科门诊……

第二十章：全科门诊记：胰岛素一定优于口服药吗？

第二十一章：全科门诊记：尿酸高的腰痛老汉

第二十二章：全科门诊记：“黑心”的心血管介入医生

第二十三章：在科室屡受排挤，一场鸿门宴后他给院长写了封信……