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患者：医生，体检大夫说我直肠里长了一个瘤，医院复查。我最近吃不下也睡不好，天天担心自己得了肿瘤！

医生：（指检，并进行乙状结肠镜检查后）根据您提供的体检报告和进一步检查结果，目前您不用过于担心，您患的是肛乳头肥大，也叫肛乳头瘤。

患者：医生，肛乳头瘤是不是会癌变啊？

很多患者听到患有肛乳头瘤，不免担心紧张，下面就介绍一下的肛乳头瘤。

什么是肛乳头瘤

医院医生在这里解释道，肛乳头瘤是指肛门直肠柱末端的乳头出现肥大、变长、组织纤维硬化的一种病变，是一种良性肿瘤，可单发也可多发，大小不等，一般认为不脱出肛门外为肛乳头肥大，而脱出肛门外则称为乳头状纤维瘤。临床上除肛乳头瘤脱出外，时有便后出血，排便不净的感觉，肛门搔痒，为主要表现。

为什会发生肛乳头瘤？

肛乳头增大是齿状线、肛管、远端直肠粘膜的慢性炎症过程和纤维化增生的结果，经常在指诊和肛门镜检查时被发现。随着时间的推移，肛乳头可以逐渐增大，末端纤维化，形成肛乳头瘤，也称纤维息肉，常被认为是慢性感染和炎症水肿引起。严重时可以脱垂到肛门外，大便后需要用手推送还纳。

肛乳头瘤的症状主要表现在以下几个方面：

1、排便不尽感：初起，肛门有坠胀的感觉，有时肛门瘙痒不适，如有炎症，不仅坠胀感明显，还可因刺激而频欲排便。患者在排便后，还是有排泄物留在肛门内，有下垂的感觉，这就是排便不尽感。有些女性患者在月经期这种感觉会更加强烈。

2、肛门瘙痒：乳头瘤随排便反复脱出肛门外，肛门受到摩擦导致炎症的发生，引起肛内有分泌物流出，刺激着肛周的皮肤，就引起了瘙痒。

3、嵌顿：肛乳头体积变大，脱出肛门外，开始大便后能自行回缩于肛内，逐渐需用手推方能缩回肛内。病情严重，长期脱出肛外不能及时被推回到肛内就很容易引起嵌顿现象，导致肛门处肿涨、疼痛，令人坐卧不安。

4、肛门不适：肛门瘙痒，肿胀，疼痛。有时还会出现炎症。5、出血和疼痛：当排泄物干硬时，就会摩擦擦伤到肛门，有时出现大便带血的情况，更严重时就会滴血。

哪些肛乳头瘤需要治疗？

在肛肠科患者指诊中，约近50％~60％的患者能发现肛乳头，一般很小，没有任何症状，可以被视为正常结构，不用处理。

慢性肛裂的患者，会刺激产生肛乳头肥大，肥大的肛乳头和肛裂、前哨痔组成经典的慢性肛裂三联征。需要手术时同时切除肛乳头及外痔。如果肛乳头肥大向肛管内突出，可能会造成肛门溢液、潮湿等情况。肛乳头瘤脱垂时常会有瘙痒症、异物感、刺痛、肛门坠胀、便不净感等症状。如果有上述症状常需要注意，及时就诊治疗。

肛乳头瘤会恶变么？

目前普遍认为肛乳头瘤不会恶变，但尚有一定争议，特别是容易和肛门内的其他肿瘤相混淆，所以出医院就诊。

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