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影像学表现

影像检查技术

超声是研究睾丸肿块的一线影像技术，敏感性几乎％，但特异性低，因为在大多数情况下，良恶性鉴别是困难的。TTs主要是均质的低回声，但也可能是异质的，有实性、囊性或钙化成分，反映了组织学的基本特征。

彩色和能量多普勒显示在大多数恶性肿块血流灌注增高，而良性肿瘤通常血流量稀少。然后，多普勒超声检查结果可类似局灶性或弥漫性睾丸炎，结合临床表现对于诊断是必要的。

EFSUMB（欧洲医学和生物学超声学会联合会）指南建议对比增强超声检查（CEUS）来区分局灶性睾丸病变。CEUS可以显示微血管化，而过度增强是恶性肿瘤的指标。CEUS可用于确认良性复杂囊肿和表皮样囊肿中无血管形成

弹性成像可以通过评估病变的硬度来提高诊断的准确性。恶性肿瘤性病变较难诊断，因为肿瘤细胞和血管的密度大于正常睾丸组织。

在阴囊超声检查结果不确定或无法诊断的情况下罕见病例中，MR可能是必要的。恶性生殖细胞肿瘤首先通过淋巴管扩散，通常通过腹股沟环和精索扩散到腹膜后。因此，淋巴途径应包括在腹盆MR初始研究中。绒毛膜癌具有较早的血行性扩散。胸部CT检查是必要的。

睾丸癌的分期系统基于睾丸切除术或肿瘤切除术后的病理学，胸部CT和腹部盆腔MR的放射学以及血清肿瘤标志物（表2）。

表2睾丸和睾丸旁恶性肿瘤的分期系统（儿童癌症组和小儿肿瘤组）

我们以年WHO分类后儿童中最常见TT的超声检查结果为重点，显示了影像学特征。

文献来源：

CintaSangüesa1,DianaVeiga2,MargaritaLlavador3,AgustínSerrano4

PMID:，DOI:10./s---6

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