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凡夫迷失于当下，

后悔于过去、

圣人觉悟于当下，

解脱于未来。

医院辣么多，医院科室才不枉费寒窗苦读大半生呢？

确实，当医生，不同科室差别实在太大，有的科室夜班多，病人多，忙的恨不得脚踩风火轮。有的科室钱多、活少、氛围好，到点下班，节假日照休，好不羡慕。你期待的钱多事少、根本不存在有木有。。。

其实这相当于是两个专业，心外科、医院是分开来的，这与他们主打医治的病种有很大关系。

首先说心外科，顾名思义，就是给心脏做手术的。心外科常见疾病如先心病、主动脉夹层等等，手术难度高，时间长，工作时间上，多是急症手术，作息很不规律！但收入高。而且医院往往是省、医院！

选择心外科工作的话，建议选有一医院、心内科医院、医院等等。

胸外科，主要看食管、肺、纵隔肿物之类的病，也可以做贲门、胃等上消化道手术，胸外科的病基本上都是肿瘤类的疾病，当然也有部分结核病人或者是胸科外伤之类的患者。但往往医院医院，也可以作为就业选择。

就业的话， 选择大中医院（医院的外科科室都不会很差，基本比较强）。除此之外，医院的胸外科，医院，但是可能病人不多，医院的边缘科室。

当然，还要考虑一些大咖的存在，一个出色的高级学科带头人，医院科室的发展。总之，心胸外科还算是各方面比较好的科室医生。心胸外科医生缺口很大，各个学校胸外科分数在外科里算比较友好地，是比较明智的选择。

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医院又会细分许多小专业，骨科下部分专科主要疾病及科室特点如下：

1.脊柱外科：脊柱畸形、脊柱脊髓损伤，脊柱脊髓火器伤、颈肩痛和腰背痛、脊柱脊髓疾病。

脊柱外科是骨科里比较好的科室，没有什么急诊，值班的话经常一夜睡到亮。医院骨科的大主任一般都是搞脊柱或者关节的，该方向还是比较有前途的。而且现在由于生活习惯的问题，颈肩腰腿痛的病号越来越多，所以脊柱外科的病号稳定，收入很高。

但是脊柱外科手术风险高，手术大，时间长，上手比较慢，属于高精尖的科室。不过脊柱外科也越来越朝着微创发展，椎间孔镜治疗腰椎间盘突出越来越普遍，微创化比传统治疗上手较快，年轻医生也可以独立完成。

综上，脊柱外科的手术慢慢变小，工作强度也逐渐下降，年轻医生的机会也越来越多，发展前景很是广阔。

2.关节骨科：各类关节炎如类风湿性关节炎、骨性关节炎、股骨头无菌性骨坏死，以及各类运动损伤如半月板损伤、盘状软骨损伤、膝关节韧带损伤等。

关节外科手术时间比较短短，关节置换一类的大手术也只要两三个小时，而且它跟脊柱一样都是病号稳定，膝关节髋关节炎也越来越多，收入也是比较高，同时关节外科的微创化也比脊柱外科要早，关节镜就像是普外科的腹腔镜一样普遍，操作起来难度不高，年轻医生上手也较快。

有人说外科医生其实都是吃青春饭，但是如果搞脊柱和关节，等年纪大了，还可以坐坐门诊，因为这俩专业的门诊病号也不少，一般都是先去门诊拿药吃，没有效果再住院手术。

所以如果有同学打算报骨科，建议报关节和脊柱方向，它们这几年是骨科的大热门。

3.创伤外科：运动系统创伤疾病如四肢骨骨干的骨折、关节周围以及关节内的骨折，骨盆和髋臼的骨折；陈旧性骨折、骨外露、骨感染、骨折不愈合、骨不连、骨畸形愈合。

创伤骨科是骨科分科下最累的，技术含量稍低，医院都能开展，当然手术的质量肯定是不一样的，没有竞争力，因为医院太多，而且不管本科还是研究生学历都能很快上手。

所以毕业以后找工作有点尴尬，医院比较困难，医院创伤科又是同急诊科并在一起的，所以工作强度异常大。

4.手足外科：四肢先天性畸形、先天性肢体缺陷、多关节挛缩症、手足部畸形、手足部损伤和疾病、肢（指）断离伤、周围神经血管损伤、运动损伤及火器伤等。

手外科以及足踝外科其实也是从创伤里分出来的，如果以后毕业了也是同样可以搞创伤的，医院，显微和创伤都是在一个科室的。

但是显微和手足相比创伤其实更像是精细的技术活，光是一个游离皮瓣移植或者带蒂皮瓣搞得好就能独当一面，而且如果以后骨科就业不行，可以转行整形外科，二者交叉领域较大。

当然，显微骨科也是有许多骨科其他专业不能企及的地方，游离骨瓣移植，断肢再植，显微镜下吻合血管及神经，许多骨科医生做手术最怕损伤周围神经，可是显微外科医师却能游刃有余。

但是由于显微骨科，手外科以及足踝外科内固定材料一般用的少，所以这方面的收入少一点，可是毕竟是技术活，手术费要比创伤高，所以总体收入也不低。

创伤和显微还有个 的弊端，那就是急诊多，特别辛苦，白天还好，夜里经常来急诊，手术做到天亮很常见，长期下去身体也容易吃不消。

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随着国家经济的发展以及社会的不断进步，我国广大人民群众对整形外科的需求也随之越来越多，这也促成了目前整形外科火爆的局面。最近几年，无论是保研还是考研，整形外科的报考难度都是比较大的。

整形外科主要涵盖两大方面，一个是修复外科，另外一个是美容外科。但是修复外科和美容外科并不是完全割裂的，修复手术又包含美容方面的考量，同时美容手术又不得不考虑修复、保护功能的问题。

按照亚专科的角度，整形外科可以分为若干亚专科：颅颌面外科、乳房整形再造、鼻整形再造、耳整形再造、生殖器整形再造、瘢痕、体表塑形、四肢整形、面颈部美容、体表肿瘤、烧伤整形、激光美容、淋巴外科等等。

整形外科优点有很多，比如手术多为择期手术，急诊手术少，手术强度相对较小；大众求美需求大，病源多，薪酬水平较高；公立私立整形机构多，就业选择面广；交叉学科，研究领域广，科研前景丰富。

当然缺点也比较明显，入门易，精通难，对医生综合素质及专业技术水平要求较高；患者期待值高，术前沟通不畅易引起医患纠纷等等。

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俗话说“十男九痔”“十女十痔”。大部分同学对肛肠科的难以接受，其实在其他科室，很多疾病的表现同样是不太美观的。当你真正接触的时候你会很容易接受，总而言之，对于疾病，作为医护人员都有一定的心理准备，也有一定的心理过渡期，肛门在我们眼中，只是人体的一个器官而已。

肛肠科要面对很多病变的肛门，常见的疾病有以下四种：痔疮、肛周脓肿、肛瘘、直肠癌。相对于其他科室来说，肛肠科的病种是相对单一的，这些病变会发生其他并发症的情况比较少，基本上就处理肛门方面的问题就可以了。

这些病变外观上就像肛门附近长了个肿物或者皮肤有点红肿而已，没有妇科阴道病变的恶臭，也没有皮肤科病变的视觉冲击，并没有想象的那么恶心。

肛肠科的工作量和值班都是相对轻松的。肛肠科因为病种单一，处理方式也是比较单一，所以肛肠科每位医生对该类疾病的手术和处理手段都非常成熟，痔疮、肛瘘、肛周脓肿的每台的平均手术时间约为30-45分钟，病情较轻的时间会更短，虽然有时每天的手术量会比较多，但较短的手术时间可以让医生重新调整状态。

肛肠科的总收入相对其他科室虽然不算太高。但是“性价比”是相当高的。

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麻醉科同儿科一样缺口比较大，而且对学历没有其他临床科室要求那么严格。

麻醉科是属于压力大风险大的科室，因为麻醉科比较缺人，工作量较大，相对还是比较累的。麻醉科相对其他科室，属于赚钱比较早，但是上限也早的科室。

医院里主要承担临床麻醉，围术期监测治疗，重症监测治疗，疼痛诊疗和急危重症抢救复苏治疗这几方面。

医院基本上都会细分出疼痛科，也是麻醉医生就科室之一，而且就业环境和工作环境相对较好一些。

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想好要去哪个科室没~

昨日答案

选D

结直肠家族性息肉病为癌前病变，如果不加以干预，几乎%会发生癌变，癌变率由高到低依次为，绒毛状腺瘤，管状腺瘤，增生性息肉。

易错选AB.

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#Day68易错题挑战

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