疾病的发展会有一个过程，通常都要到症状体征发展到典型的时候才能确诊。肝脓肿就是这样一种疾病，发病之初，通常没有特殊症状，仅仅表现为发热、全身不适，即使是很大的肝脓肿也极少有右上腹疼痛的症状，直到进行超声检查才会发现确诊。

85岁的李奶奶身体状况一直不好，多次因结石性胆囊炎、脑梗塞住院。近日她持续肝区疼痛、高热不退，到我院就诊，进行相关检查后被确诊为“肝右叶多发脓肿、肝周积液”，她的肝脏上有碗一般大的脓肿，而这也是令她一直高烧不退的罪魁祸首，普通外二科蔡相军主任将她收治入科。患者年龄较大、基础疾病多，超声引导下经皮肝穿刺抽脓或置管引流术是治疗她肝脓肿的首选方式，安全有效并能大大降低并发症及死亡率，由科室擅长肝脓肿引流术、PTCD、PTGD等微创手术的林旭明副主任医师为她实施。

术中，在超声科蒋苏齐主任的配合下，林旭明副主任医师选取一最大脓腔，将PTCD导管置入脓肿腔内，成功引出大量黄色脓絮状液体，过程顺利。目前李奶奶体温恢复正常，饮食、睡眠、精神状态明显好转。

据普通外二科蔡相军主任介绍，治疗肝脓肿超声引导下经皮穿刺抽脓或置管引流术是一种简单、有效、微创、经济的方法，疗效确切，可以去除感染源、控制体温及腹膜炎症。因其是微创手术，术中出现出血等并发症少，术后第二天即能下床活动，基本不影响患者日常生活，相对于传统手术，经济且疗程短。

今年年初以来，医院普通外二科已经实施了30余例经皮肝穿刺抽脓或置管引流术治疗肝脓肿微创介入手术，让很多患者得到了切实的受益。今后普通外二科还会继续开展新技术、新业务，稳步提升科室综合实力，让更多的百姓获益。

什么是肝脓肿？

肝脓肿是细菌、真菌或阿米巴等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。引起肝脓肿最常见的细菌是大肠埃希菌（多见于经胆道途径）和金黄色葡萄球菌（多见于经肝动脉途径），其次为链球菌属和类杆菌属等。糖尿病、胆囊结石、阑尾炎或肿瘤等患者常因外伤或饮酒、着凉、过度劳累等导致的抵抗力低下，诱发肝脓肿，若不积极治疗，死亡率高达10-30%，严重危害患者身心健康。

好医院好医生

林旭明

普通外二科

副主任医师

毕业于第四军医大学。从事临床一线工作近40年，积累了丰富的经验。可完成普通外科专业疑难、危重疾病的诊断、多种肿瘤的根治性手术及疑难危重病人的抢救治疗。擅长肝胆疾病的微创手术、胆道等恶性肿瘤的根治性手术及脾切除、门静脉高压断流手术。在沈阳市率先开展腹腔镜胆囊切除术及腹腔镜胆囊加阑尾切除术。年起开展肝脏肿瘤射频消融手术及微波消融手术，共计完成余例，参加完成了20余例肝移植手术。

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