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什么是肛周脓肿

　　肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。

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肛周脓肿的危害

　　深部脓肿可能会伴有会阴或腰骶部胀痛，脓肿较大会出现发热、寒战、乏力等全身症状，肛腺炎、直肠黏膜下脓肿及括约肌间脓肿可仅仅表现为肛门疼痛、排尿困难或里急后重。

　　肛周脓肿发生后应认真对待，发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿最为凶险，如果不及时处理，可能会导致感染性休克，甚至危及生命。

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对肛周脓肿的认识误区

　　肛周脓肿，用点消炎药就好了

　　得了肛周脓肿，却一味的心存侥幸，怕住院、嫌麻烦等因素而延误了早期手术治疗，则感染灶就很可能向周围附近间隙转移，形成范围较大的脓肿，脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝，从患侧经组织间隙蔓延到对侧，又可经内外括约肌之间进入肛门内，向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎，或向邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀溃烂穿破，形成多种类型的复杂性肛瘘。

　　微创手术就是最好的

　　有一些患者就诊时喜欢问是不是微创手术，这是受一些人的不良宣传影响，部分患者认为微创手术效果就是最好的，诚然，微创手术对比传统手术具有恢复快，损伤小，效果佳，住院天数短等优点，近几年开展的相对广泛，并普遍应用在混合痔、出血性内痔等肛肠疾病。然而，在一些肛周脓肿、复杂性肛瘘或者坏死性筋膜炎等疾病中，部分患者的情况并不适合微创手术，保留肛门正常功能是第一位的，但一味地追求小切口、小损伤可能会导致手术不彻底，或者术后引流不畅，从而术后恢复不良甚则疾病复发。正确的医院就诊，根据自身病情采取合理的治疗方式。

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治疗肛周脓肿

　　肛周脓肿一旦形成，应尽早切开引流，浅表的脓肿如肛周皮下脓肿可以在局麻下完成，位置偏深的脓肿则需要在腰麻甚至是全麻下完成。对于有糖尿病、炎性肠病等诱因的患者在切开引流的同时还应积极治疗原发病。同时配合药物治疗

　　中草药口服：肛周脓肿术后的病人，往往有伤口渗血，大便困难等不适。中医肛肠科根据术后病人的病理特征，辨证分析，拟出一人一方，有效改善了患者出血，大便困难等并发症。大大减轻了患者的痛苦。

　　中成药坐浴：行肛周手术后病人都有肛门红肿渗出的炎症反应，且大便从肛门经过，甚则造成感染等。中医肛肠科经过多年临床经验总结，自行研制的坐浴粉、消肿止痛洗剂等。有效地缓解了患者伤口愈合过程中的痛苦，成为肛肠科一大中医药特色。

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肛周脓肿的养护

　　●家庭护理

　　高猛酸钾温水坐浴：1:的高锰酸钾温水坐浴可以清洁肛周的皮肤，对于痔疮、肛裂等肛周疾病也都有着良好的治疗效果。

　　●日常生活管理

　　适当的体育锻炼，规律作息，增强自身的抵抗力；

　　免疫力低下的患者要控制好基础疾病，如糖尿病患者要坚持糖尿病饮食，控制血糖；

　　有易感因素的患者，如患有糖尿病、艾滋病、正在进行放化疗等，尤其要注意肛门的卫生；

　　注意不要抓挠肛周皮肤致破损，避免皮肤感染。

市七院中医肛肠科

专家介绍

▲李起

　　邢台市肛肠疾病研究所院长、医院副院长、全国中西医肛肠学科名专家

　　在肛肠疾病、结直肠肿瘤的微创治疗方面有丰富的临床经验。擅长大肠疾病及肛周疾病的诊断手术及并发症的处理，结直肠肿瘤的微创手术治疗，肛肠外伤病人的抢救工作。对各种肛裂、复杂痔、、肛周脓肿、复杂性肛瘘、肛乳头瘤、炎性肠病、小儿先天性肛门病、便秘的诊断和治疗有独特的见解。对PPH、TST、RPH、直肠脱垂手术、左、右半结肠癌根治术、直肠癌超低位保肛术有丰富的经验。年手术量余例。

▲辛华 　　医院国医堂中医肛肠科主任、邢台市名中医、硕士 　　熟练掌握便秘及炎性肠病的诊断、检查及中西医保守治疗。擅长肛肠科及消化科、内科常见病、多发病、颈肩腰腿痛、中风后遗症、头痛、失眠的诊治，擅长利用针灸、艾灸等理疗手段治疗各种疼痛性疾病。

科室特色治疗

　　科室用微创、微痛甚至无痛的理念治疗常见肛肠疾病；针对结直肠疾病特别对结直肠肿瘤的治疗，科室常规开展以TME技术、CME技术、直肠癌低位保肛术和括约肌保留经肛吻合原位技术等为科室的特色开展技术。术后根据病情规范化疗，巩固疗效。 　　同时，科室配有心电监护仪、除颤仪、吸痰器、超声雾化器、微波治疗仪、红外线治疗仪、半导体激光治疗仪等设备，充分保障围手术期的治疗。科室同时注重传统中医药在结直肠癌围手术及术后化疗中的应用。

供稿：中医肛肠科辛华

编辑：王冰

审核：吴玉鹏

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