破伤风是一种非常严重的潜在致命性疾病，一旦破伤风杆菌侵入伤口引发感染就会使全身骨骼肌出现持续性强直和阵发性痉挛，严重时还会引起喉痉挛、窒息、肺部感染和衰竭，甚至死亡。破伤风针指破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白，它们都属于外源性抗原，具有被动免疫的作用。被动免疫只能应急和救命，不能作为主要的预防手段。什么是破伤风梭状杆菌？破伤风梭状杆菌是一种厌氧性革兰氏阳性杆菌，平时以芽孢的形式存在。芽孢侵入伤口后会在缺氧环境下被唤醒，从而发芽繁殖并分泌两种外毒素——破伤风溶血毒素和破伤风痉挛毒素。破伤风溶血毒素与发病无关，因为它仅在局部感染时发挥作用，与破伤风临床症状关系不大。破伤风痉挛毒素是引发破伤风临床症状的主要神经毒素，同时该物质也是目前已知的最强毒物，人致死量为2.5纳克/公斤。破伤风的危害痉挛毒素进入血液会结合脊髓前角细胞或脑干的运动神经核，导致全身无力、张口吞咽困难、全身肌肉强直、阵发性痉挛和角弓反张（指项背高度强直、身体仰曲呈弓状的病症）等，严重时还会因抽搐窒息、痰堵窒息和后期肺部感染等并发症死亡。破伤风的诱发因素破伤风与生锈铁钉、木屑等不洁物品扎伤有关，虽然发生破伤风的几率很小（约万分之几），但只要被感染且发病严重就可能致死或致残。如何降低破伤风感染的风险？被异物刺伤后随便处理一下或不做处理会有一定的感染风险，因为破伤风杆菌在大自然中普遍存在，如泥土、木屑、下水道、鱼鳞虾刺、铁钉等都会携带破伤风杆菌。小伤口可用3%的双氧水清理或用碘伏消毒，伤口不一定都需要包扎，因为敞开伤口也是一种预防破伤风的方法。破伤风感染的前提条件是伤口内呈厌氧环境，所以只要伤口或创面形成有氧无菌环境就可有效杜绝破伤风入侵。什么情况下需要打破伤风针？一般来说，只有从未接触过破伤风类毒素疫苗的高风险伤口病人才需要通过注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白应急。接种过破伤风类毒素疫苗的人注射完最后一针（一般需要定期接种3～4针）的10年内出现外伤无需再打破伤风针，即使过了十年保护期只需注射一针加强疫苗就可快速恢复至以前的抗体水平。我国给婴幼儿普及接种的“百白破疫苗”（百日咳-白喉-破伤风三联疫苗）就包含破伤风疫苗，百白破疫苗是儿童计划免疫程序中的一类免费疫苗，中小学生和大学生还会接种破伤风-白喉类毒素二联疫苗加强免疫。哪些情况下会感染破伤风？并非所有外伤都需要注射破伤风针，感染破伤风需要同时具备以下条件：组织出现开放性损伤，创伤比较深。有破伤风杆菌进入的可能，比如伤口沾染了泥土、粪便、铁锈以及木刺等；伤口中有失活组织或局部组织缺血、缺氧的情况。符合注射破伤风针条件的患者越早注射越好，破伤风的潜伏期为3～21天，大多为1～2周，受伤后应立即注射破伤风针，一般不超过24小时。对于超过24小时但未发病的患者，两周内打破伤风针仍具有预防作用。内伤也要警惕破伤风对于肛周脓肿、结肠穿孔等非外伤性损伤很少有医生考虑破伤风杆菌感染的可能，但实际上，破伤风杆菌大量存在于人体肠道中。对于肠道破裂造成的腹腔及手术切口污染，如果病史较长、污染较重就可能诱发破伤风感染，所以该类患者要应用破伤风抗毒素或免疫球蛋白，同时接种破伤风类毒素疫苗。健与行