肛缘水肿是肛门直肠术后常见并发症，混合痔外剥内扎术后尤为多见。是指局部组织损失，血液、淋巴循环障碍，血管渗透压增高，水分在组织间隙潴留过多，或血管受到损失后血液渗入组织间隙形成血栓所引起。可分充血性水肿和炎性水肿。临床上这两种原因常同时存在，互相渗透形成肛缘水肿。中医认为肛门病局部肿胀是经络阻滞、气血凝聚、湿热下注、热毒炽盛或血不循经，溢于脉外所致。原因1、解剖方面痔手术距肛门齿线太近，在齿线附近的黏膜下层细小动脉和静脉以直接吻合方式相连而形成洞状静脉，另外痔外静脉丛痔內静脉丛细小分支也互相交通。当内痔结扎时、注射等治疗后痔核组织充血或者痔术后引起括约肌痉挛，通过齿线这种特殊结构，可引起齿线以下的静脉、淋巴回流受阻而形成肛缘水肿。2、手术时机不佳。多见于炎性外痔、嵌顿痔炎症、血栓性外痔未完全控制者，术后炎症加重，形成炎症水肿。3、术后过早蹲厕大便，大便困难，便次频繁，下蹲过久，发生静脉回流障碍。便秘患者粪便嵌塞于直肠，压迫血管，阻碍血液回流使肛门静脉淤血水肿。肛门疼痛反射性引起括约肌痉挛，导致淋巴血液回流障碍。术后活动过早或过多以致摩擦过多引起水肿。或因用力过猛，肛缘血管破裂。治疗痔术后肛缘一旦出现水肿，积极处理减轻病人痛苦，促进切口愈合，临床内外兼治。内治以清热解毒利湿，益气润肠通便，活血化瘀止痛为大法，常用凉血地黄汤，苁蓉润肠丸，肠风加减。现代临床使用消脱止，爱脉朗，七叶皂苷钠，迈之灵等防治术后水肿有一定效果。这些药物降低血管通透性，增加静脉回流而改善痔术后水肿。中药坐浴：常用苦参，黄柏，苍术，当归，赤芍，制乳香，制没药，地榆，槐花，白芷，黄芪，元胡，制川乌，五倍子，枯矾，芒硝，冰片等煎水先熏后洗。（医院肛肠科处方）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇