原文：ChallineA,LefèvreJH,CreavinB,BenoitO,ChafaiN,DeboveC,VoronT,ParcY.DisColonRectum.Jan;63(1):93-.
通信作者：JérémieH.Lefèvre；E-mail:jeremie.lefevre
aphp.fr翻译：池诏丞（医院胃肠肿瘤外科）
审校：王枭杰（福建医院结直肠外科）
摘要
背景：局部引流可用于治疗未发生腹膜炎的吻合口漏的患者。
目的：本研究的目的是评价引流治疗低位吻合口漏的效果。
设计：对前瞻性维护的数据库进行回顾性观察研究。
地点：研究于年至年间在一家三级治疗中心进行。
患者：接受直肠手术并进行结肠直肠或结肠肛管吻合，同时进行转流性造口的患者。其中仅纳入需要放射学引导或经肛手术引流，且无腹膜炎的吻合口漏患者。
主要观察指标：主要观察指标是一期吻合及造口关闭术后局部引流对吻合口漏的治疗效果。
结果：例直肠癌患者行低位吻合术和转流性造口。共77例（24%）患者发生吻合口漏，其中需再次行腹部手术6例（8%），保守（药物）治疗17例（22%），局部引流54例（70%）。引流治疗的患者中，经肛手术引流21例（39%），放射学引导下引流33例（61%）。直肠手术与引流干预的中位时间间隔为13天（9-21天）。5名患者（9%）需再次急诊手术，27例（50%）患者在引流后不需任何额外干预，21例（39%）患者进行了再次吻合手术。至随访结束时，43例（80%）患者处于无造口状态。局部引流后维持一期吻合失败与年龄增加（p=0.04）、手术放置盆腔引流（p=0.05）、引流持续时间10天（p=0.）、手术与引流间隔时间15天（p=0.03）、端侧或J-POUCH吻合（p=0.04）和漏后经肛手术引流（p=0.03）有关。
局限性：本研究的主要局限性是样本量较小。
结论：50%的吻合口漏患者通过局部引流可以维持一期吻合口。
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