肛门指诊的重要性

肛门指诊是医生用手指在患者肛门内进行触摸。在肛肠疾病诊治过程中其具有十分重要的作用，多种肛门和直肠疾病可依此确诊；同时也是最经济、最实用的检查方法，具有较强的直观性和可靠性，可为进一步的治疗提供依据。

肛门指诊能对肛门皮肤做痛觉、触觉、温度觉的测试；肛内触诊，可辅助检查肛瘘的行径、瘘管与肛门直肠环的关系、肛管腔有否狭窄及肛门括约肌的紧张程度；还可以了解毗邻脏器的情况。

往往通过肛门指诊检查可及早发现肛门直肠的早期病变，据统计，有80%的直肠癌位于手指所能触及的部位。因此在临床上对初诊病人及可疑病人都应作直肠指诊检查，决不可忽视这一重要的检查方法，以免延误直肠癌等重要疾病的早期诊断及手术时机。

哪些人应该做肛门指诊?

1.40岁以上健康人群，一般建议3-5年做一次，是一种大肠癌的筛查手段。

2.肠癌高发人群，通常40-60岁是大肠癌的高发年龄，有专家建议35岁以上，且饮食中高脂肪、高蛋白人群，应重视肛门指诊。

3.有大肠癌、息肉病史人群，需注意定期进行肛门指诊检查。

肛门指检可检查出什么疾病？

1.直肠癌：在肠壁上可摸到高低不平的硬块，其表面可有溃疡，肠腔常狭窄，指套上往往染有脓血和粘液。

2.直肠息肉：可摸到质软而可推动的肿块，指套上常染有血迹。

3.内痔：一般内痔是柔软的，即使摸到也不能分辨其大小和多少，但如有血栓形成，则可摸到光滑的硬结。

4.肛瘘：可摸到索状物，有时在肛瘘内口可扪到小硬结或凹陷。

5.肛门直肠周围脓肿：骨盆直肠间隙脓肿及直肠后间隙脓肿，在直肠内可摸到压痛性肿块，表面较光滑。其他间隙脓肿可用拇、食指作双指触诊检查，即食指放在直肠内，拇指放在肛周皮肤上，拇、食指触诊，可以发现肛管前深、后深间隙脓肿、坐骨直肠间隙脓肿或肛周脓肿。

6.肛乳头瘤：可摸到质地中等而可推动的、长蒂肿物，指套干净。

7.直肠损伤：由于间接外伤或骨折等会造成直肠破损和穿孔，直肠指诊时可以触及直肠破口，可以帮助确诊和进行定位。

直肠指诊的注意事项

虽然直肠指诊是一个无创的检查，检查起来也非常简单，但是还是有一些注意事项需要提醒大家：

1.有肛裂的患者需要提前和医生告知，可在局部麻醉下进行指诊，以免检查时疼痛加剧。

2.在检查时若出现疼痛或不适需及时告知检查医生，方便对疾病进行判别

3.直肠指诊并不会对您造成任何伤害，所以在进行诊断时最好放松心情，不要过度紧张。

4.在进行直肠指检后不可以立即进行PSA的检测，因为直肠指检时会对前列腺进行按压，影响PSA的检测结果，最好在指检一周后再进行PSA的检测。