混合痔治疗及护理概述
混合痔占肛肠类疾病中的85.5%，而病发率占了75%，是痔疮中最为严重的，发生于任何人群中，女性混合痔患者占了70%，而男性混合痔患者占了30%。由于生活中的不重视，而因此患上了混合痔的人群正以数十倍的速度上升。
混合痔的内痔与外痔相互融合，血管相通，因此单纯治疗内痔部分而不处理外痔部分，往往造成外痔区域血液循环受阻、外痔水肿甚或会有血栓形成。
症状①疼痛：混合痔中包括了内痔和外痔所有的特征，内痔本身是无痛的，只会有稍微的坠胀感，但如果内痔反复脱出，肛门处就会受到感染，肿块会出现水肿和坏死的情况，就会产生不同程度的疼痛感，让患者痛苦不已。
②脱出：内痔早期脱出，会自行缩回，到了晚期肿块会越变越大，使得患者在排便时容易脱出肛外，不能够自行缩回，需要用手塞回，但严重的情况下，行走、咳嗽等等轻微的动作下，也会使得肿块脱出。
③粘液渗出：肿物长期反复脱出，刺激肛门处的直肠粘膜，使其分泌物增多，会有粘液渗出，又加上肛门括约肌发生痉挛，刺激肛门周围的皮肤，从而引发瘙痒和肛门湿疹等等情况发生。
④出血：排便时会出现便血的情况，一般为鲜红色，量不多，是由于粪便反复摩擦，引起的血管充血扩张所致。不严重的只会在便后手纸上看到有点滴状或喷射状的血滴，长期不愈，反复出血，就会出现贫血的情况发生。
病因①经常性地久坐、久站等等不良习惯，使得体内血液无法正常流通而导致的混合痔疮。
②不良的排便习惯，喜欢久蹲于厕所看书、看报等等，由于时间过长，使得腹部压力过大，促使静脉血液无法正常流通。
③经常吃些过辣、过油腻等等带刺激的不良饮食。
④对于老年人和体弱多病者来说，由于肛门括约肌松弛，使得出现直肠脱垂的现象。
⑤肛门处受到感染，引发炎症，使得经脉血液流通不畅，使其静脉血管充血膨胀，从而形成一个个静脉团。
危害1、痔核嵌顿
混合痔的另一个主要症状是痔核脱出。脱出于肛门外的痔核，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”。但临床所见，痔疮形成血栓的更多见，故多伴有疼痛，当痔核脱出不能送回时，亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿，还会出现下列病理改变：
(1)坏死：痔核嵌顿于肛门外，鉴于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，加重了痔核的嵌顿，这是以一种恶性循环。因此内痔嵌顿日久，必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人体其它部分的情况。
(2)感染：痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状，此时感染多局限在肛门局部，假如强力复位，容易使感染扩散，引起粘膜下，肛周或坐骨直肠窝脓肿，若脱落的带菌栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。
2、贫血
大便时反复多次的出血，会使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。这是因为在正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡状态，铁的丧失量很微小，正常成年男子每日铁的丧失量不超过2毫克，而大便便血的病人，若每日失血量超过6～8毫升则丢失铁3～4毫克以上。正常人体男性含铁总量为50毫克/每公斤体重，女性约为35毫克/每公斤体重，若长期大便便血，丢失大量的铁，使体内含铁总量低于正常，能引起缺铁性贫血。
常规治疗许多痔疮患者认为药物能够治疗痔疮，于是盲目的涂抹各种药物，可是久治久不愈，而且越治越重，导致疼痛加剧，对此痔疮，患者切忌盲目用药治疗，医院进行科学检查，再对症治疗。
确诊了痔疮的具体病情后，要及时进行治疗，对于痔疮的一般治疗方法，只有通过手术才能痊愈，盲目的药物治疗和其他疗法不能清除痔疮。
对于孕妇痔疮的治疗，考虑到药物可能对胎儿的影响，孕期痔疮一般不进行处理，但要注意饮食和休息，每天早上起床或早餐后养成定期蹲便的良好习惯以防便秘，肛门局部用药物浸洗，必要时用栓剂进行润滑以保护直肠黏膜便可。大多数妊娠导致的痔疮都是暂时性的，产后多做提肛、踢腿的动作可帮助恢复。
痔可分为内痔、外痔、混合痔三种，痔疮手术后的护理。
一、保持排便通畅：手术6小时后可进少量的流质饮食，2天内保持无渣或少渣的流质或半流质饮食，尽量使术后第一次排便推至24-48小时之后，减少排便次数促进伤口愈合，防止手术部位发生感染。之后多饮水和多食蔬菜、水果和薯类等高纤维食物，避免用力排便而影响伤口愈合。发生便秘时应口服麻仁润肠丸或液状石蜡等帮助排便。
二、缓解疼痛：局部进行热敷或温水坐浴，改善局部血液循环。采取卧位姿势休息，臀部垫上气垫。因为肛管内敷料填塞过紧造成伤口疼痛者，可以根据手术伤口情况，适当减少填塞物，以减轻伤口压迫。因为肛门括约肌痉挛导致排便疼痛时，便前、便后用1:高猛酸钾溶液坐浴，可使肛门括约肌松弛，减轻疼痛。痔疮手术后的病人不宜穿过紧的内裤。
三、并发症的护理
1、切口感染的预防与护理：每次排便后应彻底清洗并且用1：的高锰酸钾溶液坐浴，坐浴后擦干再换药并保持伤口引流通畅，以保持局部清洁；增加营养，提高机体免疫力。
2、尿潴留的预防与护理：术后患者常因为麻醉、伤口疼痛而引起尿潴留。术后每4-6小时排尿一次，若术后8小时仍未排尿者，可采用下腹部热敷、按摩、听流水声等方法，促进排尿，因为疼痛引起的排尿困难，要给予止痛药缓解，促进排尿，若两种方法都没有用，可以进行导尿。
3、肛门狭窄或大便失禁的预防与护理：一般术后5-10天内可进行扩肛，每天1次，术后患者有便意时要尽快排便；若有肛门括约肌松弛者，术后3天定时进行“提肛运动”训练，大便失禁者，应保持肛周围的皮肤清洁、干燥，局部要涂氧化锌软膏保护，避免发生局部皮肤糜烂。
注意事项
注意：
①营养均衡：饮食要合理，切勿暴饮暴食，少吃辛辣、油腻等等带刺激的食物，多吃蔬菜、水果等等粗粮食物，这样利于通便，保持大便通畅。
②定时排便：养成良好的排便习惯，切勿久蹲于厕所看书、看报，一般蹲厕时间不超过10分钟，减轻腹部的压力，减少直肠内部充血情况，使得血液能够流通正常。
③锻炼身体：适当做些户外运动，积极锻炼身体，增强抵抗力，促进肛门处的静脉血液流通正常，可适当地做些提肛运动，打开肛门括约肌，使其收缩有力。
④注意个人卫生：每天坚持清洗肛门处，使其保持清洁、干净，在选择内裤和贴身衣物时，应选择舒服的、宽松的，避免由于过紧勒伤肛门周围的皮肤，阻碍静脉血液的正常流通。
预防1、改变饮食结构：主食不要过细；多吃蔬菜，如菠菜、瓜类、萝卜等；成熟的水果，如苹果、香蕉、梨；适当的蛋白质如牛奶、禽蛋以及适当的脂肪；足够的饮水，每日水量应达～毫升；避免食用辛辣食物，不饮酒，以使大便软化或缓解便秘。
2、调节日常生活，养成每天早晨大便一次的习惯，若有便意应及时上厕所(痔病患者坐马桶较蹲坑为好)。不要长时期持续站立或坐着工作，宜间断地更换不同姿势。杜绝排便时长时间阅读。
3、注意排便卫生，便后清洗肛门，最好便后用自来水冲洗肛门。
4、除散步、跑步、体操等锻炼外，可进行提肛运动，即双膝与胸部贴床，臀部提高，肛门内缩之后又放松，如此每天反复进行30～50次。或取仰卧位作肛门内缩动作，或站立或坐，并配合深吸气，肛门内缩，而后深呼气，肛门放松。后者在白天工作间隙也可进行
5、注意生活中的小细节，注意各方面的卫生这样才不会让病毒有机可乘。
