北京哪个白癜风医院比较好 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824

新生命的诞生，对于世人来说是所有美好祝愿的开始，而对于有些宝宝，从出生那一刻起就注定要用顽强生命力同病魔做斗争。本事件的主人公便是一名低体重、出生仅2天的早产儿，名叫小花。

近日，医院产房内响起了微弱的哭声，一名胎龄35周、体重仅2.45kg的小宝宝出生了。但是这个脆弱的生命似乎不太能适应这个新的环境，呼吸困难、口唇发绀，嘴边不断吐出白沫和痰液……医生给孩子做进一步检查时发现，胃管不能通过小花的食管插入到胃内，有可能是食道畸形。该医院立刻与我院联系，将出生仅2个小时的小花转运至我院新生儿科（NICU）救治。经进一步检查，小花最终确诊为先天性食道闭锁并食管气管瘘，是新生儿严重消化道发育畸形，发病率约为1/-。这意味着，小花不仅需要经历呼吸、感染、营养等几大早产儿难关，还有一座“外科手术”的大山屹立在他面前。科普小知识

我院小儿外科廖凤文主任介绍，先天性食道闭锁是一种严重的先天性食管畸形，往往合并食管气管瘘。先天性食道闭锁分为五型，小花属于III型食道闭锁。

通俗理解，就是食道和胃的连通阻断了，食物不能经过食道进入胃里消化，甚至连水也无法摄取。因此，这类患儿很多会像螃蟹一样口吐泡沫，也被称为“螃蟹宝宝”。

由于患儿食管上端的盲端容量仅几毫升，不能吞咽的唾液，就会从口鼻内向外溢出或误吸入气管，表现为口吐泡沫和呛咳，引起严重的吸入肺炎。再加上存在远端食管与气管之间的瘘管，呼吸道与消化道之间存在相通，胃液会通过食管经瘘管返流进入气管、支气管和肺，引起严重的化学剌激性肺炎。

手术治疗是挽救食道闭锁患儿生命的唯一方式。

传统开放手术“切口大、创伤大、术后胸壁畸形发生率高。胸腔镜下手术：创伤小、出血少、恢复快、减少胸廓畸形、切口疝的风险，达到微创、美容的效果，降低术后疼痛等优点。

新生儿胸腔镜食道闭锁矫治术难度极大，被业界人士称为小儿外科微创手术中“皇冠上的明珠”，医院可以开展，而柳州市妇幼保健院就是其中之一。

胸腔镜下食管闭锁修复术难度之大，对我院手术团队，包括小儿外科医生、麻醉医生来说，都是一项巨大的挑战。

小儿外科副主任欧阳昱表示：“手术第一难关是呼吸，手术过程中需要建立人工气胸，就是需将右侧肺压缩，单肺通气，暴露出手术视野，这对麻醉的要求非常高。其次胸腔镜下监视的范围十分有限，手术过程要分离出食管的下段盲端，分离出食管气管瘘，结扎瘘管，分离出上段食管，然后进行上下段盲端吻合等步骤，手术中还需避免损伤神经和胸部大动脉血管分支。”

孩子病情不容拖延，经过前期术前讨论和周密准备，小花出生后第二天，在麻醉团队的通力配合、安全保障下，由腔镜技术经验丰富的小儿外科欧阳昱副主任、刘勇生医生为小花进行了胸腔镜先天性食道闭锁修复术+食管气管瘘结扎术。他们在胸腔镜有限的视野下，微小胸腔空间内，在仅有几毫米宽的食管上做起了精密的“针线活”！

手术顺利，术后患儿转NICU呼吸机辅助治疗。经NICU医护人员悉心照顾，小花病情逐渐恢复，术后12天转入新生儿外科病房继续治疗。小花术后恢复良好，未发生吻合口瘘等并发症，行食道造影无食道狭窄。

小花为早产儿，术后经口喂养时吸吮能力较差。经过小儿外科护理团队的精心护理及康复科团队进行吞咽功能康复训练，小花逐渐经口奶量逐渐增加，体重渐增，回到了妈妈怀抱，在母婴病房母乳按需喂养，目前体重2.85kg，患儿已治愈出院。

图文来源：柳州市妇幼保健院