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很多患者发现有肿物自肛门脱出,
便以为是痔疮脱出,那么,痔疮脱出和脱肛的区别在哪里呢?
什么是“脱肛”直肠壁部分或全层向下移位,称为直肠脱垂,中医上称为“脱肛”。直肠周围的肌肉和组织对直肠有牵拉、固定的作用,保证直肠不脱出肛门。如向上牵拉的力量减弱或向下牵拉的力量加强,直肠在排便时脱出肛门外,就会出现直肠脱垂。直肠壁部分下移,即直肠黏膜下移,称黏膜脱垂或不完全脱垂;直肠壁全层下移称完全脱垂。若下移的直肠壁在肛管直肠腔内称内脱垂;下移到肛门外称为外脱垂。
主要症状为有肿物自肛门脱出。初发时肿物较小,排便时脱出,便后自行复位。以后肿物脱出渐频,体积增大,便后需用手托回肛门内,伴有排便不尽和下坠感。最后在咳嗽、用力甚至站立时亦可脱出。
“脱肛”的原因
直肠脱垂的病因尚不完全明了,认为与多种因素有关。
1.解剖因素:
发育不良幼儿、营养不良患者、年老衰弱者,易出现肛提肌和盆底筋膜薄弱无力;小儿骶骨弯曲度小、过直;手术、外伤损伤肛门直肠周围肌或神经等因素都可减弱直肠周围组织对直肠的固定、支持作用,直肠易于脱出。
2.腹压增加:
如便秘、腹泻、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困难、多次分娩等,经常致使腹压升高,推动直肠向下脱出。
3.其他:
内痔、直肠息肉经常脱出,向下牵拉直肠黏膜,诱发黏膜脱垂。
“脱肛”与痔疮脱出的区别
痔疮脱出:颜色多紫红,痔核表面有时呈桑椹状,体积相对小,有时仅为某个部位的痔核脱出,即使痔核全部脱出时,其体积也不及直肠脱垂。
直肠脱垂:在早期多为直肠黏膜脱出,或半环或全周,肿物无明显界限,表面呈粉红色、光滑,有时出现环状皱褶。到后期如为直肠全层(包括肌层)脱出时,很难看到肿物出现皱褶,而是呈锥状或柱状的肿物脱出,脱出物的体积相对更大。
如何预防“脱肛”
1、饮食宜清淡,少食辛辣刺激性食物,多食水果蔬菜和纤维性食物,多饮水。
2、不要久站久坐,适当增加运动,特别是提肛运动。
3、切勿长时间地蹲坐便盆,养成定时排便的习惯,防止大便干燥。
4、每日清洗肛门,保持肛门的清洁。
5、妇女分娩和产后要充分休息,以保护肛门括约肌的正常功能。如有子宫下垂和内脏下垂者应及时治疗。
6、艾灸百会穴、长强穴,升阳固脱,防止中气下陷,造成脱肛。
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时间:周一至周五上午
地点:云红卫生院肛肠科门诊
褚志涛副主任医师,云红卫生院(医院)院长,肛肠科主任,基层医疗研究学者,德医艺倡导学者,设有名医工作室。专业擅长顽固性便秘、肛门直肠痛,溃疡性结肠炎,高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠脱垂、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周良性病的微创手术治疗,结直肠肿瘤术后中西医综合治疗。