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近日,医院成功为一名3岁患儿实施经肛门直肠息肉切除缝合术,医院肛肠科吴崑岚教授与医院肛肠科主任李建明共同完成。手术的成功实施拓宽了该院幼儿直肠息肉微创手术的新领域,为肠道肿物患者带来了福音。

6月20日晚上10点，一名3岁的患儿由父母驱车从医院前来就诊，值班医生李盟森接诊后，因“间断性粘液血便2年伴肿物嵌顿6小时”及“息肉痔”收住肛肠科。

当日正值吴崑岚教授来院定期开展医疗活动，李盟森迅速将病情报告吴崑岚教授和李建明主任。吴崑岚教授详细询问病史得知，患儿2年前无明显诱因出现下腹部疼痛伴腹泻，泄后缓解，大便呈暗红色粘液便。医院予以“痢疾”治疗，效果不佳。入院6小时前患儿大便时排出一球形肿物，嵌顿不可回纳，肿物表面可见少量渗出血且肛门下坠不适，时有便意，贫血病史2年。

吴崑岚教授初步诊断为临床罕见的一种息肉样病变——错构瘤性息肉病。她指出，错构瘤性息肉病是一种少见的息肉样病变，包括Peutz-Jeghers综合征和幼年性结肠息肉病。幼年性结肠息肉病于幼年开始发病，患儿多为10岁以下男孩，与PTEN基因的缺失突变有关，主要表现为便血、黏液便、腹泻和腹痛，并可发生继发性贫血，并建议立即手术治疗。

李建明主任主持术前讨论，细致地讨论了如何选择手术方法以便达到微创，及如何在手术过程中将息肉固定来确保息肉完全切除。手术确定后完善术前相关检查，吴教授与李主任共同为患儿在全麻下行经肛门直肠息肉切除缝合术。待全麻后，吴教授指诊时发现，息肉蒂张力高，在牵拉时很容易造成蒂的断裂，导致出血，且经肛门很难做到基地缝扎，吴主任凭借多年的TEM手术经验，每一个步骤都小心翼翼进行，终于在专用肛门镜下成功将息肉完全切除并缝扎，并且术中用时短，出血量少。

目前，患儿术后恢复良好，肛门无损伤，术后电子直肠镜显示：术部直肠粘膜平整，无渗血及异常。将于6月25日康复出院。

这次手术的成功实施是医联体紧密合作的典范，医院对罕见的结肠息肉病微创治疗的突破，也标志着我市结肠息肉诊疗水平再上新台阶。

编辑：宣传科高慧

审核：高治增李莉