肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。肛周脓肿最主要的症状是疼痛，这种疼痛会非常剧烈，且逐渐加重，很多患者说会吃不下，睡不着。脓肿自行溃破后，疼痛暂时有所缓解。肛周脓肿的另一症状是发热，最高可超过40℃。一般来说，脓腔越大越深，发热的概率就大。部分患者还会出现大小便不畅、纳差、失眠。患者王某，女，30岁，肛门疼痛1周来诊，1周前患者出现肛门剧烈疼痛，伴有发热，当时至外院确诊“肛周脓肿”，予抗生素治疗后热退，但肛周疼痛、坠胀感一直存在。西医建议行手术治疗，患者及家属因内心恐惧手术，要求尝试中药治疗。刻诊：肛门自觉灼痛，触及硬块，排便擦拭时见鲜红色血液，口干口苦，纳差，情绪烦躁，舌红苔薄脉滑数。诊断：肛痈——瘀热互结证，拟方：仙方活命饮加减。蒲公英紫花地丁芦根金银花僵蚕赤芍当归防风白芷没药甘草浙贝母白头翁秦皮黄连穿山甲*7剂清·赵濂《医门补要卷中·肛痈辨》中言：肛门四周红肿作痛，速宜凉血利湿药消之。若消之不去，一处出脓者为肛痈，每易成漏。方中以仙方活命饮为基础，大剂量清热凉血药对抗热毒。佐以白头翁汤清利下焦湿热。僵蚕、浙贝、穿山甲化痰散结，尤以穿山甲甚，现穿山甲移除药典，此处为患者自备。7剂后患者复诊，诉肛周硬块已柔软，疼痛不明显，未见出血，要求继续中药治疗，恐寒凉伤胃，于上方加陈皮、白术等健脾和胃之品。李伟林主任医师认为：外科疾患如适合手术指征患者应积极手术治疗。若因自身原因难以接受手术的患者，可以选择中药治疗。对于此种热象明显的肛痈当以清热毒为主，佐以软坚散结，解决病患痛苦为首要治疗目的。仙方活命饮作为外科阳证痈疡疮毒的代表方剂，临床应用广泛，用于治疗肝脓肿、肛周脓肿等只要辨证准确，效果显著。出诊时间：周一、周二、周四上午出诊地点：医院国医馆景福华堂预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇