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40多岁的王先生近两个月前医院就诊，据他描述，半年前他就发现自己大便不成型，但是也没太在意。近段时间不仅大便形态不正常，大便的频次更多了，不医院检查。经过肠镜检查，显示他直肠有新生物，病理报告诊断为直肠腺癌。经过外科专家评估，为局部晚期，手术切除难度大。医院放疗二科马建华团队决定给予新辅助放化疗，治疗后明显好转，并行了根治性手术，术后病理显示完全缓解。

何为新辅助放化疗？

指术前采用放疗和化疗的综合治疗。直肠癌的新辅助放化疗不仅可以降低肿瘤的临床分期、提高远期存活率，而且能提高中低位直肠癌的保肛率。

标准的放疗流程：

1、模拟定位：体膜固定（图1），目的减少患者活动，提高治疗精准性；CT扫描，图像传递到计划系统（图2），并在体表和体膜上标记好摆位点。

2、治疗计划制定：在CT图像上勾画出治疗靶区和正常组织，并给出处方剂量和正常组织限量（图3）。

3、治疗计划设计：物理师和医师一起设计照射野，优化治疗计划，并选择最佳治疗计划（图4）。

4、治疗计划验证、执行：治疗计划验证、摆位及验证、计划单核对、治疗（图5）。

医院放疗中心拥有连云港地区高尖端的放疗设备，可以做到精准照射，精准打击肿瘤，让肿瘤无所遁形！

1.体膜固定

2.CT扫描

3.计划制定

4.计划设计

5.计划执行

▲下滑查看

同时MDT团队中的肿瘤内科专家制定合理的化疗方案，并同步给予。

新辅助放化疗后，患者局部病灶明显缩小，并完成了根治性手术。

放、化疗科和外科三剑合一，携手共进，同舟共济，共克时艰，为局部晚期不可手术肿瘤患者带来了希望。

一般来说，新辅助放化疗适用于肿瘤分期T3、T4期，或者在直肠系膜内以及真骨盆范围内出现淋巴结转移，但没有远处转移的距肛缘12cm的直肠癌。

直肠癌新辅助放化疗的优点：

1、可以实现肿瘤降期，部分肿瘤可达病理学完全缓解，提高根治性切除率。

2、提高低位直肠癌的保肛率。

3、降低手术中因牵拉、挤压导致肿瘤细胞脱落机会，降低肿瘤细胞增殖活性，降低切缘阳性率。

4、降低肿瘤转移、播散几率。

专家团队

马建华

副主任医师，医学硕士，放疗2科主任

江苏省免疫学会放射与免疫专业委员会委员，江苏省抗癌协会第一届鼻咽癌专业委员会青委，连云港市抗癌协会理事，连云港市抗癌协会头颈及神经系统肿瘤防治专业委员会主委，连云港市抗癌协会第一届近距离治疗专业委员会秘书长。擅长恶性肿瘤的精确放疗，在恶性肿瘤的放化综合治疗、分子靶向治疗及免疫治疗方面具有丰富的临床经验。

专家门诊时间：周五全天（西院区）

陆颖芝

副主任医师，博士在读，化疗3科主任

江苏省抗癌协会肿瘤营养专业委员会青年委员，国家三级健康管理师。年毕业于东南大学医学院，同年于医院肿瘤科工作至今，曾于医院肿瘤内科进修。主持多项院市级课题，以第一作者于国内外期刊发表多篇论文。擅长胃肠道肿瘤、食管癌、肺癌、乳腺癌、妇科肿瘤等恶性肿瘤个体化的综合治疗。

专家门诊时间：星期三全天（西院区）

技术骨干

吴艳李晓敏董志成

来源：医院

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