点击上方“蓝字” 　　定义

　　肛痈是指肛管直肠周围间隙发生急慢性感染而形成的脓肿。相当于现代医学的肛门直肠周围脓肿。

　　病因病机

　　多因过食肥甘、辛辣、醇酒等物，湿热内生，下注大肠，蕴阻肛门；或肛门破损染毒，致经络阻塞，气血凝滞而成。也有因肺、脾、肾亏损，湿热乘虚下注而成者。

　　诊断

　　发病男性多于女性，尤以青壮年为多，主要表现为肛门周围疼痛、肿胀、有结块，伴有不同程度发热、倦怠等全身症状。

　　由于脓肿的部位和深浅不同，症状也有差异。如提肛肌以上的间隙脓肿，位置深隐，全身症状重，而局部症状轻；提肛肌以下的间隙脓肿，部位浅，局部红、肿、热、痛明显，而全身症状较轻。

　　辨证论治

　　1.内治

　　（1）热毒蕴结证

　　主症：肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒，发热，便秘，溲赤，肛周红肿，触痛明显，质硬，皮肤焮热，舌红，苔薄黉，脉数。

　　治法：清热解毒。

　　方药：仙方活命饮、黄连解毒汤加减。

　　（2）火毒炽盛证

　　主症：肛周肿痛剧烈，持续数日，痛如鸡啄，难以入寐，伴恶寒发热，口干便秘，小便困难。肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓，舌红，苔黄，脉弦滑。

　　治法：清热解毒透脓。

　　方药：透脓散加减。

　　（3）阴虚毒恋证

　　主症：肛周肿痛，皮色暗红，成脓时间长，溃后脓出稀薄，疮口难敛，伴有午后潮热，心烦口干，盗汗，舌红，苔少，脉细数。

　　治法：养阴清热、祛湿解毒。

　　方药：青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。

　　2.外治

　　（1）初起：实证用金黄膏、黄连膏外敷，位置深隐者，可用金黄散调糊灌肠；虚证用冲和膏或阳和解凝膏外敷。

　　（2）成脓：宜早期切开引流，并根据脓肿部位深浅和病情缓急选择手术方法。

　　（3）溃后：用九一丹纱条引流，脓尽改用生肌散纱条。日久成漏者，按肛漏处理。

往期推荐

绝版资料之中医经方大家谈——郝万山（除夕福利限时免费送粉丝）

元旦福利无套路，郝万山《中医常见内科病的诊断和治疗》全集（珍藏版）

海量中医名家经典讲稿著作全26册，免费领取！

中医临床巨作《中国百年百名中医临床家丛书》全套册免费领取！

中医巨作《明清名医全书大全》全套30册免费领取！

10万+销量，2万+好评，学中医必备《中医笔记图集系列》全10册，绝版书免费领取！

一个有课程、有资料、有笔记、有导图、有温度的中医中药推广者。

如果你觉得有帮助，请帮忙点个赞和在看！

分享给爱中医的朋友吧！

我们会持续会大家分享有用的课程和资料，

可以加小编私人